Рак груди- ?

Александра Босых27 Мая

3.6

Онколог

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о подозрении на злокачественный процесс, который веррятнее всего есть, но по результатам цитологии такой диагноз поставить нельзя. Так же как и сказать, какая сейчас стадия процесса.
Прежде всего вам необходимо обратиться в онкодиспансер для проведения дальнейшего дообследования: трепанбиопсии образования и пункции лимфоузла. КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием, МРТ ОМТ с контрастированием.
После этого можно будет определить тип опухоли молочной железы и стадию процесса, на основании которого можно будет назначить лечение.

Юлия Ковалева27 Мая

1.9

Онколог

Здравствуйте, по результату УЗИ молочных желез есть крайне подозрительное образование, похожее на рак, а так же измененные подмышечные лимфоузлы, подозрительные на метастазы. По пункции из молочной железы получены клетки подозрительные по раку и из лимфоузла так же получены клетки подозрительные по раку. В данной ситуации из данной опухоли необходимо брать биопсию, биопсия берется под УЗИ-контролем, более толстой иглой из специального пистолета стреляют в опухоль и берут ее фрагменты на гистологическое и иммуногистохимическое исследования, по результату гистологии уже можно будет поставить окончательный диагноз и определить прогноз. Пока выводы делать рано, не при всех видах рака молочной железы показана химиотерапия, в некоторых случаях проводится только оперативное лечение и лучевая терапия. По состоянию здоровья выводы тоже рано делать, так как бабушка будет сдавать список анализов (анализы крови, мочи, экг, эхо, узи и тд), обязательно будет консультация терапевта, кардиолога и невролога, по совокупности всех обследований принимается решение какие методы лечения пациент сможет перенести, а какие нет

Алексей Клюкин27 Мая

5.0

Онколог

Здравствуйте. По УЗИ и пункции есть высокое подозрение на рак молочной железы с возможным поражением подмышечных лимфоузлов, но стадию сейчас точно поставить нельзя. Цитология только показывает подозрительные клетки, для окончательного диагноза нужна трепан-биопсия опухоли под УЗИ-контролем с гистологией и ИГХ.

Я бы советовал обратиться в онкодиспансер, выполнить трепан-биопсию образования и пункцию лимфоузла, затем КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом, остеосцинтиграфию или ПЭТ-КТ по показаниям. Лечение зависит от подтипа, тут либо операция, лучевая, гормонотерапия, иногда химиотерапия. В данном случае химию назначают только после оценки сердца, невролога и общего состояния. Паниковать рано, у пожилых лечение часто можно подобрать мягче.

Владислав Водолазский27 Мая

5.0

Онколог

Здравствуйте
По данным цитологического исследования есть подозрение на злокачественную опухоль молочной железы с метастазами в подмышечные лимфоузлы
Но диагноз пока НЕ доказан
Доказать его можно путем проведения толстоигольной трепан-биопсии с гистологическим исследованием ткани

Из дообследований в подобных ситуациях рекомендуют выполнить:
- КТ лёгких
- МРТ таза с контрастом
- МСКТ ОБП с контрастом
- ИГХ опухоли (в приоритете сразу после биопсии)

Далее со всем результатами очно обратиться к онкологу-маммологу в онкодиспансер

Стадию и дальнейшую тактику можно определить по результатам всех обследований (но уже по имеющимся данным стадия не меньше второй)

В зависимости от ИГХ-подтипа лечение может начаться либо с операции, либо с лекарственной терапии

Юлия Починкова27 Мая

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По прикреплённым исследованиям провели пункцию тонкой иглой и отправили на цитологический анализ, но на основании цитологии диагноз не ставится и при подозрении на злокачественный процесс должны выполнять трепан-бипсию и гистологическое исследование а не цитологическое.
По данным цитологии есть подозрение на железистый рак с вовлечением в процесс лимфатических узлов, но это только подозрение.
Что рекомендуется сделать: обратиться в онкологический диспансер для верификации процесса, должны взять биопсию и выполнить гистологическое иследование и иммуногистохимическое для определения молекулярного подтипа рака, так как лечение зависит от подтипа, а их несколько.
Пока будет готовится гистология назначат дообследование:
-КТ органов грудной клетки с контрастом (перед исследованием кровь на креатинин и мочевину, исследование проводится при отсутствии аллергии на йод)
-КТ органов брюшной полости
-МРТ или УЗИ органов малого таза.
Это для определения стадии если процесс подтвердится.
По УЗИ образование подозрительное, если подтвердится диагноз то стадия будет как минимум вторая.
Лечение начинают иди с операции затем лекарственное или наоборот, сначала лекарственное, затем операцию.
К сожалению, по имеющимся данным более подробно не ответишь.