Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Ранее обращался 16.08.23. Был перелом мыщелка ббк 16.06.23, носил ортез 2 месяца, в период ношения ортеза делали пункцию 4 раза. 16.08.23 снял ортез, начата разработка контрактуры и укрепления мышц ноги. Начало разработки ноги не увенчалось успехом, при более...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал КТ, чтобы убедиться, что перелом окончательно сросся. Тогда будет понятно, как использовать костыли или трость и насколько можно нагружать. По МРТ степень сращения не оценивается. На фото имеются признаки умеренного синовита и супрапателлярного бурсита, тендинита сухожилий 4-х главой мышцы бедра. Они являются следствием разработки сустава и, в целом, допустимы на этом этапе. Но с ними нужно бороться. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгинать через боль, не жалеть, терпеть. Сразу после разработки можно лёд, но не увлекаться. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизином - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. Так же было бы не плохо электрофорез с Лидазой и гель Контрактубекс. Оба растворяют спайки, размягчают рубцы, облегчают разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать в ванне. Можно хвойно-салициловыми ванночками. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Была травма 2 года назад. Сделал недавно МРТ колена, поставили полный разрыв ПКС и участок отека костного мозга большеберцовой кости в области межберцового сочленения. Сходил на консультацию к врачу ортопеду в гос больницу. Врач написал: деформация: в области левого Кс нет ....
Здравствуйте. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.08.2025) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". В Вашем случае значение будет иметь статья 65 Расписания болезней https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Ваши диагнозы подходят под подпункт "в" или "г" таблицы, что с большой долей вероятности указывает на категорию Б-3 или В. Чтобы пройти по пункту "в" и получить категорию В, прочтите под таблицей, что к ней относится. Вам нужно подтвердить нестабильность 2-3 ст. Написано: "Нестабильность коленного сустава II - III степени подтверждается функциональными рентгенограммами в боковой проекции, на которых раскрытие суставной щели на стороне повреждения или передне-заднее смещение большеберцовой кости по сравнению с неповрежденным суставом составляет более 5 мм. Данное суждение носит предположительный характер. Категории годности устанавливает только ВВК. Удачи.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу вашего совета. 15 ноября порвала на волейболе разгибатель сухожилия ногтевой фаланги мизинца. в травмпункте сделали ренген, сказали перелома не,вывиха нет-ушиб.На мое предположение , что порвано сухожилие сказали точно нет-палец ведь...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Мой Вам совет - оставьте все как есть. То есть контрактуру разработайте, а за сухожилием не гонитесь. Восстанавливать разгибатель на этом уровне может только микрохирургия и то в свежих случаях. Я видел десятки таких травм и все они заканчивались ничем. Но если Вам принципиально надо восстановить, то езжайте в ЦИТО (Москва) на микрохирургическую операцию. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия кожи (LBT)
16 ответовДобрый день. Второй год проблемы с кистью (теперь со второй). Первую трижды оперировали, изначально был тендовагинит, почему-то распознанный местными хирургами как стенозирующий лигаментит, дважды иссекали связки на разных пальцах одной кисти в попытках избавиться от...
СКВ ставится только на основании положительных антител в иммуноблоте. При отсутствии антител нет СКВ. Сдайте иммуноблот, а не только антитела к ДНК. В принципе в перечисленном вами нет СКВ. И биопсия кожи к диагностическим критериям СКВ не относится.
Меня зовут Анастасия, мне 28 лет. Я инвалид колясочник, с рождения, не хожу. Основное моё заболевание врождённая мышечная дистрофия, контрактуры в суставах. 20 февраля я упала и сломала ногу в бедренной кости. Наложили гипс по типу лангет. Повторный снимок делали 8 апреля,...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед ▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть исследование и снимки ▪️Прикрепите (добавьте) снимки, заключения, описания к вопросу ▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что вы загрузили результаты исследования ▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Вопросы: 1. До операции боли были очень редким явлением. Беспокоило ограничение подвижности- не могла присесть и встать без поддержки. Код коленной впадиной будто мячик был и чтобы есть на корточки мне надо было с силой сжать этот мячик. Думала, меня так киста Бейкера...
? Добрый вечер ? 1. а что делать, чтобы устранить мышечно- тонический спазм ➡️ ➡️ ➡️ Необходимо ЛФК ? 2. Не совсем поняла, заниматься лфк несмотря на то, до сих пор в колене скапливается жидкость? ➡️ ➡️ ➡️ Да, надо начать и продолжить ЛФК, которое усилит кровоток в суставе и уменьшит кол-во жидкости ? 3. удаляя жидкость из колена не выкачают ли поставленный Флексотрон? ➡️ ➡️ ➡️ Такая манипуляция существует, но применяется редко
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем доброго времени суток! Упал с электросамоката, результат: «Закрытый перелом локтевого отростка со смещением» из-за ссадины на локте сказали прийти через неделю и решать вопрос платной операции, а ведь это еще несколько дней пока оформиться, сдать и получить результаты...
Я не знаю, какая рана и как она заживает. Нужно смотреть очно и решение принимать, исходя из состояния раны. Конечно, имеет смысл сдать анализы заранее, но когда - нужно видеть рану. Проблемы могут повториться. Поэтому лучше использовать титановые конструкции. Думаю, что раньше они из медицинской стали были. Прогнозы дело неблагодарное. Но если все пойдет как надо и не будет осложнений, то всё должно восстановиться.
Добрый день! В ноябре сильно продуло правую сторону, до этого с правой стороны уже была проблема после инъекций ботокса (укол ботокса был под правую бровь) бровь после этого упала и год не подымалась, после того как она стала подвижной болела под правой бровью возле...
Здравствуйте. А ЭНМГ лицевого , тройничного нерва вы проходили ?
Добрый день! Подросток 16 лет, с 1 года ходит на цыпочках, на физ-ру не ходит, не бегает вообще, даже гулять тяжело, болят икры (найз, долобене), как только не лечились. Основной диагноз: М 67.0 Короткого пяточного [ахиллова] сухожилия (приобретённого) М 21.4 Плоская...
Добрый день. 1. Какой диагноз должен стоять основным? Поставили «короткое ахиллово сухожилие», а по факту нарушение функций из-за контрактуры же? Значит основным «Контрактура» должна идти? ➡️ Без очного осмотра можно только предположить о проблеме. Диагноз я вам не могу выставить. Диагноз можно поставить только после очного осмотра специалиста 2. Если у нас это с тех пор, как начал ходить, исправлению не поддается, то получается это же стойкая контрактура? Нужно добавить «Стойкая»? ➡️ Окончательно диагноз может выставить только лечащий врач на очном приёме. 3. это получается функционально невыгодное (эквинусное?) положение стопы при ходьбе? ➡️ Для этого необходим полный осмотр ребёнка 4. Как правильно сформулировать врачу фразу про то, что консервативное лечение в течение длительного времени без положительной динамики? ➡️ Как правило эта фраза так и пишется Стоит ли указывать проведенные физиопроцедуры, стельки, ортопедическую обувь и пр.? ➡️ В документах для МСЭ описываются все нюансы 5. «Если удлиним ахиллово сухожилие, то нога еще больше завалится внутрь», то есть приведет к большей деформации стопы получается? Повлияет ли это на решение комиссии? ➡️ Эти все фразы рекомендуется написать в документах для МСЭК 6. Читала еще про какие-то степени нарушения функций с какими-то измерениями, которые у нас не указаны. Что это? ➡️ Может быть нарушение функции сустава (НФС) 7. Сколько месяцев срок действия рентгена стопы? ➡️ Для комиссии необходим свежий рентген 8. И какие вообще шансы получить инвалидность с нашими ногами? ➡️ Обнадеживать или обещать не могу. Всё будет зависить от количества написанного вашим лечащим врачом в документах для МСЭК. Совет в подобных ситуациях может быть один - обговорить с лечащим врачом, чтобы он написал абсолютно всё
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление металлоконструкции
1 ответЗдравствуйте, уважаемые коллеги! К вам обращается семья врачей. В нашей семье случилась беда: 27.10.2018 года наш сын, 18 лет, попал в серьезное ДТП, находился на лечении в больнице СМП с диагнозом: Сочетанная травма: закрытый перелом локтевого отростка слева со смещением...
Сделайте КТ и убедитесь, что все срослось. На КТ это видно совершенно четко. Если срослось, метал можно удалять. Ориентируемся не сроки, а на картину консолидации.