Что вас беспокоит?
Удаление металлоконструкции
Здравствуйте, уважаемые коллеги! К вам обращается семья врачей. В нашей семье случилась беда: 27.10.2018 года наш сын, 18 лет, попал в серьезное ДТП, находился на лечении в больнице СМП с диагнозом: Сочетанная травма: закрытый перелом локтевого отростка слева со смещением и вывихом головки лучевой кости. Закрытый перелом обеих лодыжек левой голени со смещением отломков и подвывихом стопы кнаружи. Закрытый перелом медиальной лодыжки правой голени с разрывом дистального межберцового синдесмоза. Закрытая тупая травма груди. Посттравматический левосторонний пневмоторакс. Закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга легкой степени тяжести. Субарахноидальное кровотечение. Ушиблено-рваные раны скуловой области справа, правого коленного сустава, правой брови, верхнего века, височно-теменной области и правого глаза. Ссадины нижних конечностей. Травматический шок 2 степени. 12.11.2018 года выполнены следующие операции: 1) ОР, МОС левого локтевого отростка 2-мя спицами и проволокой по Веберу; 2) ОР, МОС медиальной лодыжки правой голени спицей и винтом; 3) ОР, МОС наружной лодыжки левой голени 2-мя спицами и проволокой; 4) ОР, МОС медиальной лодыжки левой голени спицами. 19.11.2018 года выписан из стационара под наблюдение травматолога по месту жительства. На момент выписки со стационара – иммобилизация обеих нижних конечностей гипсовыми лонгетами, левая верхняя конечность- без иммобилизации. После выписки из стационара лечащий врач рекомендовал сразу же разрабатывать руку. Сын разрабатывал руку, но пронация и супинация руки невозможна (со слов сына, якобы что-то мешает). 27.12.2018 года выполнена контрольная рентгенография левого локтевого сустава, обеих голеностопных суставов (6 недель после операции). Когда мы показали снимки оперировавшему врачу, то он сказал, что все нормально, можно снимать с нижних конечностей гипсовые лонгеты и постепенно ставать на ноги, а на вопрос, а почему же он не может разработать левую руку, врач ответил, что нужно срочно снимать металлоконструкции на руке, наверное, они мешают, и чтобы не было контрактуры. Так как мы находимся под наблюдением травматолога по месту жительства, то наш доктор утверждает, что металлоконструкции нужно снимать не ранее 3-х месяцев после операции, другой доктор утверждает, что не раньше мая. Мы находимся в заблуждении. Сколько врачей- столько мнений, совершенно разных. Даже у рентгенологов разные мнения: одни утверждают, что металл мешает, а другие что нет. Нам хочется получить ответ на такой вопрос, жизненно важный для нас: так когда же можно удалять металлоконструкции с левой руки, так как сын не может ее разработать, резко ограничены и болезненны движения в левой руке; сможет ли он ее разработать? (на данный момент прошло 3 месяца после операции). Оперировавший врач утверждает, если мы их не удалим сейчас, то сын будет инвалидом с «жесткой» контрактурой, что мы теряем время, другие врачи говорят, что сейчас их снимать не нужно, пусть не волнуется, еще разработает руку. Совершенно противоположные мнения. Мы в замешательстве, очень переживаем за сына, не знаем как нам правильно поступить, ведь ценное время уходит. Очень просим вашей помощи! С уважением, Пархомчук Татьяна Александровна.
Принятый ответ
Сделайте КТ и убедитесь, что все срослось.
На КТ это видно совершенно четко.
Если срослось, метал можно удалять.
Ориентируемся не сроки, а на картину консолидации.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад1 ответ
- 7 часов назад8 ответов
- Вчера в 20:561 ответ
- Вчера в 19:572 ответа