Биопсия кожи (LBT) — вопрос №92838
Добрый день.
Второй год проблемы с кистью (теперь со второй). Первую трижды оперировали, изначально был тендовагинит, почему-то распознанный местными хирургами как стенозирующий лигаментит, дважды иссекали связки на разных пальцах одной кисти в попытках избавиться от контрактуры, как результат получили сильнейшую контрактуру всех пальцев этой кисти. Третья операция проводилась в инст. Вредена. Кисть разработали. Но начались аналогичные проблемы со второй кистью. По МРТ перитендинит четырех сгибателей и как следствие синовит ПМФС второго пальца. Сам сустав и суставные поверхности в норме.
В прошлом году я попала к хирургам после того, как сдала все, что от меня хотели ревматологи (АНФ, АТ к виментину, АЦЦП, ВА, СРБ, ПТГ и т.д.). Все было в норме, за исключением несколько повышенного уровня мочевой кислоты (380-353-... - показатели менялись). Сейчас мочевая кислота в норме, но в августе 2018 уровень ВА (подтв) был в два раза выше верхней границы нормы (67 против 38) и АТ к бета2-гликопротеину - в три раза (22 против 8). Все остальное - АНФ, ANA, ENA, кардиолипин, HLA B27 отрицательны. IgG dsDNA 19.2 при референсных значениях 0-20.
Дополнительно назначены - капилляроскопия (норма, данных в пользу склеродермии и вторичного синдрома Рейно нет), и LBT.
По результатам последнего : вдоль базальной мембраны эпидермиса выявлено мелкогранулярные отложения C1q (3+) и IgG (1+).
Как я понимаю, тест положителен, но говорит ли он в таких условиях за диагноз СКВ? И еще вопрос: может ли этот тест быть положительным при лекарственно-индуцированных формах заболевания? (Около тридцати лет принимаю вальпроаты, в них этот побочный эффект значится.)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!