Что вас беспокоит?
Порвала сухожилие разгибателя мизинца на руке.8 недель ортрез, сухожилие не срослось, сейчас уже три недели не могу разработать палец, три дня назад откат, стало хуже. Болит стреляет, сине красный опухший не сгибается до конца
Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу вашего совета. 15 ноября порвала на волейболе разгибатель сухожилия ногтевой фаланги мизинца. в травмпункте сделали ренген, сказали перелома не,вывиха нет-ушиб.На мое предположение , что порвано сухожилие сказали точно нет-палец ведь сгибается... Наложили гипс, поменяла на ортрез. Только через неделю смогла сделать узи .Врач сказала, что разрыв полный. Поехала в областную на консультацию. Кистевой хирург сказал носить ортез в переразогнутом состоянии 6 недель ни на секунду не меняя положение... Сказал есть шанс и если не срастется ,то тогда на операцию.. Чудо не произошло , мизинец молоточком, стала разрабатывать, палец опухший, сине красный и сзади больно как струна натянутая жгет,как будто порезана кожа и не дает сгибаться. В теплой воде разминала, мазала диклофенаком, облучала геской: после массажа и упражнений смогла коснутьс ухожилий концом ложки, после этого откат, не могу спать, палец стреляет, горит..Что делать? Два дня не разминаю, легкие движения в теплой воде и диклофенак, может повредила массажем? Делать было неприятно, больно..Уже прошло три недели с момента как сняла ортез. Еще бинтую три раза в день на 60 минут когезивным бинтом. Что можно сделать, как ускорить реабилитацию, не сформируются ли контрактуры? Можно ли обойтись без операции? Поняла , что в области мизинца не факт , что срастется. Лаг мизинца 45 градусов, но это пока палец сгибается наполовину, если палец разработается, кивизна не критична.....
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите фото пальца, чтобы оценить состояние мягких тканей.
Желательно несколько фото и показать объём движений.
-------------------------------------------------------------------------
Еще раз здравствуйте! Прикрепила фото. Возможно ли восстановление без операции? Если есть возможность разработать и потом жить без боли данная кривизна не принципиальна...Или я смогу до конца разработать только после операции?
На фото не всё так плохо, как в описании. Продолжайте разработку.
Без боли не обойдётся, придётся терпеть. Задача - до операции максимально восстановить пассивный объём движений. Должны смочь.
Понятно, что если сухожилие не срослось, то активных движений на разгибание не будет.
Консервативно перспектив на разгибание нет.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). Можно ванночками.
2. Массаж.
3. После этого разработка второй рукой. Умеренную боль придётся терпеть. Без этого не обойдётся.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день
Повторять 2 раза в день. И между разработками в свободное время то же разрабатывайте.
Пусть войдёт в привычку. Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола.
Параллельно определяйтесь с кистевыми хирургами с датой операции. Скорейшего восстановления.
Благодарю за подробный ответ по реабилитации! Буду продолжать разрабатывать, спасибо за рекомендации. Подскажите пожалуйста: если я разработаю и восстановлю подвижность можно ли оставить как есть? Понимаю будет молоточком, но если не будет болеть для меня не критично...
Принятый ответ
Можете оставить, как есть. Болеть не будет, но и разгибаться не будет.
Тогда нет смысла разгибание разрабатывать. Сконцентрируйтесь на сгибании.
Да, конечно, спасибо большое!!!
Просто я думаю, что микрохирург в области не просто так меня еще на 6 недель зафиксировал ,зная, что разрыв полный, видимо не хотел браться за операцию, я ведь к нему по поводу операции приезжала...Еще раз благодарю.
Здравствуйте.
При данном типе травмы, учитывая сроки, результат УЗИ (полный разрыв) консервативное лечение уже не поможет. В таких случаях для восстановления функции пальца и, как следствие исчезовение болевого синдрома - оперативное лечение. Долго не тяните, пока не сформировались грубые рубцы, не возникла стойкая контрактура пальца.
Обращайтесь к кистевому травматологу повторно для решения вопроса об оперативном лечении.
Поправляйтесь.
Здравствуйте, благодарю за быстрый ответ. После операции опять иммобилизация, боюсь совсем не разработаю..И говорят очень неудобное место, результат 50на 50..
Никто никогда не скажет что 100% будет. Всяко лучше, чем сейчас с болями.
То есть боли из-за травмы, думала,что из-за длительной иммобилизации..
Травма + иммобилизация. Со временем может болевой синдром полностью купируется. Палец зафиксируется в согнутом положении. Разгибание ногтевой фаланги может впоследствии полностью отсутствовать. Боль может быть до года.
Местно - НПВС - гели. Физиотерапия - электрофонофорез с гидрокортизоном №10 - снимет отечность, воспаление, боль.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Мой Вам совет - оставьте все как есть. То есть контрактуру разработайте, а за сухожилием не гонитесь. Восстанавливать разгибатель на этом уровне может только микрохирургия и то в свежих случаях. Я видел десятки таких травм и все они заканчивались ничем. Но если Вам принципиально надо восстановить, то езжайте в ЦИТО (Москва) на микрохирургическую операцию. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Спасибо за ответ! Да , так и хочу оставить как есть если это не критично и боли уйдут, пока беспокоит ,что из-за боли замедляется процесс разработки...Буду продолжать разрабатывать..
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 2019115 ответов
- 17 Февраля 202144 ответа
- 4 Августа 20211 ответ
- 15 Апреля 20221 ответ