Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение креатинина
2 ответаЗдравствуйте, еще в мае прошлого года свекровь сломала ногу, ей требуется операция по замену сустава, но в процессе подготовки начал подниматься креатинин на фоне сахарного диабета, сильно упал гемоглобин, упали тромбоциты. Хирург сказала что с такими показателями на...
Здравствуйте! Если уже констатирована хроническая почечная недостаточность, то никакие препараты не смогут снизить до нормы креатинин крови. Леспенефрил- препарат без доказательной базы, ни отечественные, ни мировые нефрологи его не рекомендуют. Операции проводят по жизненным показаниям. Или проводят там, где есть аппараты гемодиализа на случай развития острого повреждения почек. Чтобы определиться о тактике, нужно знать всю историю болезни, чтобы давать рекомендации по диете, нефропротекторах, терапии. Дистанционно сделать это сложно.
Занятие спортом с одной почкой
18 ответовЗдравствуйте!29.05 была удалена левая почка(рак).В июле,сдавал анализ на креатинин,показало 190.В конце августа иду делать контрольную КТ с контрастом.Для снижения креатинина онкологом был назначен Полисорб и Леспефрил,а также малобелковая диета.Креатинин снизился.Я собирался...
Рекомендации выше актуальны. Наблюдение нефролога, возможно, необходимо письменное заключение для проведения. контрастного исследования ( уточните ). Избегайте БАДов. Протеиновые коктейли исключить . В плановом порядке сдайте ферритин ( показывает запас железа ) . Из физической активности : ходьба ,плавание по самочувствию .
Хочу сменить препарат от давления
9 ответовДобрый день! Мне 77 лет, я много лет принимаю Лозап плюс, давление на фоне его приема в пределах 120//80, 110/70, редко поднимается выше. в 2023 году у меня обнаружили пывышенный креатинин и мочевину 129 и 12,37, поставили диагноз почечная недостаточность, назначен хофитол и...
Алевтина, здравствуйте! Сартаны , к которым относится Лозап и ингибиторы АПФ - это нефропротекторы. Повышение креатинина в начале приема возможно, так как препарат снижает давление внутри почечного клубочка ❗️Если уберете Лозап и замените его на препарат из другой группы , нефропротекции, к сожалению, не будет. Давление в почке вырастет, она начнет фильтровать «лучше» , но изнашиваться начнет гораздо быстрее С большей вероятностью креатинин поднял не Лозап, а обезболивающие от боли в спине. Препараты сужают сосуд, приносящий кровь в почку. А Лозап расширяет сосуд , выносящий кровь. Когда они встречаются вместе, фильтрация в почке резко падает ❗️Свежие показатели говорят о том, что почки частично восстановились после отмены обезболивающих Менять группу препаратов не рекомендуется , так как это единственные истинные нефропротекторы Но! Можно оставить Лозартан. но убрать или заменить мочегонное. В Лозапе Плюс содержится гидрохлоротиазид. Его прием может повышать креатинин. Возможно, рассмотреть повышение дозировки «чистого» лозартана ЛИБО добавление блокатора кальциевых каналов ( например Лортенза) Уровень холестерина повышен значительно. При наличии ХБП и гипертонии относитесь к категории высокого или очень высокого сердечно-сосудистого риска ❗️Целевой ЛПНП тут должен быть ниже 1,8 ммоль/л , а лучше ниже 1,4 ммоль/л Статины обязательны при ХБП, так как главная проблема при атеросклерозе - это отказ почек Также иногда рассматривают добавление Дапаглифлозина или Эмпаглифлозина . Изначально они от диабета, но сейчас их назначают даже людям БЕЗ диабета, если есть почечная недостаточность. Они доказанно снижают рост креатинина и продлевают жизнь почек Какую дозировку Лозапа принимали и знаете ли свой уровень ЛПНП?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лозартан и индапамид
7 ответовЗдравствуйте! Принимал лизиноприл 5 +индапамид+небиволол 2,5 + аторис, кардиомагнил. После обследования в кардио диспансере ( диагноз - ИБС, ХСН 1 с сохранной фракцией выброса, коронографию сделать не успели, так как заболел ковид.,также повышен креатинин,написано хбп 3а)...
Здравствуйте. 1. Да, можно 2. Нет, от смены препарата не должно быть одышки. А вот если ад стало выше, то одышка может усиливаться, поэтому можно увеличить дозу лозартана до достижения целевых значений ад
Допуск к операции, высокий креатинин.
13 ответовДобрый день. Вопрос следующий. У папы планируется операция по замене тазобедренного сустава. После сбора всех анализов и исследований, терапевт не допустил его к операции из-за высокого креатинина -124. Назначил следующую терапию и повторную пересдачу креатинина через 2...
Здравствуйте, действительно верошпирон может задерживать калий, что при нарушении работы почек нежелательно. Креатинин повышен не критично, форсига, леспенифрил могут помочь его снизить + диета. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте, в январе месяце нам поставили диагноз хпн. Креатинин на тот момент был 180. Назначили лечение: спец корма, ипакетине. Показатели улечшились, после двух недель, креатенин 154, фосфор 2,18, мочевина 15, 28. Февраль опять показатели плохие криатинин 230. Назначили...
Здравствуйте, Анализы мочи сдавали, общий клинический и на соотношение белок креатинину? Показатели фосфора, мочевины, кальция, калия какие были 23.03? Артериальное давление замеряли? По оак какие показатели эритроцитов и лейкоцитов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день. мама, 66 лет обратилась к терапевту с повышенным давлением и головокружением. Давление к вечеру может подниматься до 160 и не снижается стандартными методами. Из препараторов принимает индапомид 2,5 мг. В ходе консультации сделали ЭКГ, сердце в норме и УЗИ почек...
Добрый день! Леспенефрил-препарат без доказанной эффективности, в рекомендациях по нефрологии не звучит, содержит спирт, а с учетом головокружений, назначение сомнительно. Энтеросорбенты не помогут в лечении. Канефрон можно, учитывая соли в почках. В терапии от гипертонии идет индапамид-мочегонный препарат, который повышает уровень мочевой кислоты. С учетом наличия конкрементов, повышения кислоты в крови-не оптимальный выбор. Показан действительно прием Милурита (Аллопуринола) для нормализации мочевой кислоты , но также необходимо соблюдение гипопуриновой диеты. Целевой уровень кислоты менее 360 мкм/л. Через месяц пересдать показатель и скорректировать дозу препарата по необходимости. Я бы заменила терапию, отказавшись от индапамида.Есть для коррекции давления препарат Амлодипин (Норваск)-он хорошо зарекомендовал себя в лечении гипертонии у пациентов с почечной патологией. Подумала о назначении главных нефро-кардиопротекторов- например, препарат Лозартан. Но! Учитывая нарушение липидного обмена, уменьшение размеров почек по УЗИ, перед решением о назначении терапии необходимо выполнение УЗДГ почечных артерий для исключения сужения (стенозов) сосудов. И точно также показано выполнение УЗДГ сосудов шеи, учитывая головокружение. Далее-назначение статинов по поводу липидного обмена, решение вопроса о назначении Лозартана. Соблюдение малобеоковой диеты, ограничение соли до 3 г/сутки:
Прохожу сеансы химии после онкологической операции. Еще два года назад при прохождении диспансеризации он уже был слегка повышен до 103. Иногда был и в норме 90. Сейчас он повышен103-115. Из за этого приходится постоянно корректировать дозу химии. Когда креатинин был наиболее...
Добрый день! Есть УЗИ почек и показатели мочевой кислоты?
Высокий креатинин
9 ответовОформлялась на операцию по замене тазобедренного сустава. Анализ крови показал высокий уровень креатинина в крови 308мкмоль, высокая мочевина 17,5ммоль и мочевой кислота 556,5мкмоль. Сделала УЗИ почек. Показало наличие песка и киста левой почки. Почки меня совсем не...
Так как вы пишите, что в основном давление нормальное, то нужно начать с минимальной дозы-это 25 мг (то есть 1/2 таб.от 50 мг) раз в сутки. И желательно для начала терапии-на ночь, чтобы если и давление снизится, то в горизонтальном положении оно не будет субъективно плохо переноситься. Ваше целевое давление 120-130/80. Если будет выше, то можно увеличить дозу Лозартана до 25 мг 2 р/сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена препаратов
24 ответаЗдравствуйте. Мужчина 65 лет. Хроническая почечная недостаточность.СКФ 36. Гипертония. При приеме препаратов Сетегис 5мг- диувер 5мг- полисорб-леспефрил-розувастатин 5 мг- аллопуринол 100мг- это препараты от почек , мочевой кислоты статины и еще назначены препараты от...
Да, все верно, Елена. Особой необходимости в приеме беталока нет. , нужно сделать так , как Вы указали. По поводу мочегонных - обязательно решайте с нефрологом