МКБ и ХПН у взрослого кота — вопрос №298479

Question

МКБ и ХПН у взрослого кота — вопрос №298479

Екатерина, Донецк

2458 просмотров

28 августа 2020

Здравствуйте. У кота (10 лет) МКБ и ХПН. Сейчас обострение, писяет с кровью, в моче соли оксалаты, ph 6.0, по биохимии креатинин 200 (норма 150). На узи (27.08.20) признаки диф. изменений паренхимы почек, характерных для хронического воспалительного процесса. КМД сглажена, микронефролитиаза билатерального, поелоэктазии почечных лоханок билатеральной, уролитиаза мочевого пузыря - в просвете визуализируетя песок, мелкий гиперэхогенный конкремент с размером 0,35*0,22 см и выраженной акустической тенью, в области шейки мочевого пузыря конкремент 0,12*0,12 см с выраженной акустической тенью - конкремент. на УЗИ (21.08.20) - лоханки расширены, диффузность почек, наличие эховзвеси в мочевом, гидронефроз выраженный. Назначено лечение: байтрил, стоп-цистит, уролесан, леспефрил, атоксил, физ раствор п/к, ношпа, этамзилат, дюфалак, ипакитине. По ХПН наблюдаемся 2 года и едим ипакитине и ренал. Вопрос, растворяются ли эти камни, может их дробят у/звуком, на какую диету стоит сесть - врачи сомневаются ренал или уринари? Операцию сказали кот не переживет с такими почками. Как я могу еще помочь коту?

Вопрос закрыт

мкб

хпн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

4 ответа врачей

Пожаловаться

Домокош Михаил Михалиевич, 28 августа 2020

Ветеринар

Здравствуйте. При оксалатном уролитиазе необходимы корма линейки Ренал, тем более есть признаки ХБП. Уринари при струвитном МКБ.
Хочу предостеречь вас от неправильного подхода к лечению вашим лечащим врачом.
Назначение таких антибиотиков чревато тяжелой почечной недостаточностью (прогрессированию ХБП) и другие нюансы. Хотя врачу который вас ведет, виднее.

Пожаловаться

Екатерина, 28 августа 2020

Клиент

Михаил, Но каким образом избавиться от проблем с камнями? Могут ли эти камни выйти сами? Не оставлять же мкб без внимания. Просто на ренале кот сидит уже 2 года, но с мкб теперь проблемы с мочеиспусканием.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Домокош Михаил Михалиевич, 29 августа 2020

Ветеринар

Подход только хирургический, нужно стабилизировать состояние. И провести операцию, иначе камень будет постоянно провоцировать гематурию, за счет трения. Операция это всегда риск, особенно с гидронефрозом. Но выбор делаете вы. Либо жить так с камнем в МП и каждый раз переживать такие приступы. Либо идти на риски удалять камень и восстанавливаться после операции.
Могу сказать что в теории конкремент размером в 0.15 см может пройти через уретру (с сильными страданиями). Но второй точно не выйдет.

Пожаловаться

Екатерина, 29 августа 2020

Клиент

Михаил, Добрый день, какие шансы восстановиться после операции с такими почками?

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 28 августа 2020

Ветеринар

Самое оптимальное - это цистотомия. Убрать камни. Промыть мочевой пузырь. И кушать дальше Ренал без ипакитине и добавок. А добавить кетостерил.
Оксалатные камни - не растворяются и так и будут по МП кататься и травмировать стенку МП и воспаляться.
А креатинин не в рецидив болезни сколько?! Сейчас восполнение и есть интоксикация.
Сдайте анализ мочи на креатинин мочевина

Пожаловаться

Екатерина, 29 августа 2020

Клиент

Игорь, Здравствуйте, креатинин без обострения по верхней границе нормы колеблется. Мочевина в норме была всегда.

Пожаловаться

Пантелеева Дарья Анатольевна, 28 августа 2020

Ветеринар

Здравствуйте, к сожалению, оксалаты не растворяются. Постоянно находясь в мочевом пузыре уролиты травмируют слизистую органа, вызывая хронический воспалительный процесс.
Кроме хронического воспаления всегда есть риск развития абстракции уретры или мочеточника.
Корм в вашем случае Ренал.
Избавиться от камней можно только хирургическим путем, операция называется цистотомия с последующим удалением всех камней и песка.
Или второй вариант корм Ренал+ Ипакитине ( Ренал) + симптоматическое лечение при каждом обострении. Динамическое наблюдение за общим состоянием питомца, анализами крови, мочи, УЗИ и т.п.

Пожаловаться

Екатерина, 29 августа 2020

Клиент

Дарья, Я тоже люблю операции, а не полумеры, с такими почками какие шансы у кота восстановиться? Камни также могут образоватсья снова с большой вероятностью.

Пожаловаться

Рахмонова Антонина Владимировна, 29 августа 2020

Ветеринар

Здравствуйте !
В линейке кормов Монж и Эукануба есть корма Уринари Оксплаты, у этих кормов в противопоказаниях нет Хронической болезни почек.В Москве нефрологи часто назначают кормление ренал+уринари ( 1 корм утром, другой вечером, например ) Имеющиеся камни это не растворит , но образование новых предотвратит .Только при введение этого корма ещё раз сдайте мочу, в другой лаборатории , что бы точно убедиться в данном виде камней.Байтрил продолжайте делать по назначению, этот антибиотик отлично работает при болезнях мочевыделииелтной системы .Так же не указали показатели мочевины и фосфора в крови, белок, и лейкоциты в моче! ?

Пожаловаться

Екатерина, 29 августа 2020

Клиент

Антонина, Добрый день.

Биохимия крови:
Глюкоза (GLU) 3,70 mmol/l 3,40 - 6,90 норма
Мочевина (UREA) 9,3 mmol/l 5,7 - 12,9 норма
Креатинин (CREA) 200,60 μmol/l 48,60 -165,00
Общий билирубин (TBIL) 5 µmol/l 1 - 8 норма
АЛТ 7,30 Е/Л 1,00 - 11,36 норма
АСТ 3,70 U/l 1,67 - 7,52 норма
Амилаза (AMYL) 64 U/l 32 - 126 норма
Общий белок (ТР) 78 g/l 57 - 80 норма

Моча (темно бурая, мутная, 1,025)
Белок 10,00
Лейкоциты 125 кл/мкл
Цилиндры 3-4 гиалиновых
Эритроциты свежие сплошное поле зрения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу

Михаил Домокош, 31 августа 2020

Поверьте на слово, лучше сделать операцию чем мучаться с камнем. Если будете соблюдать диету и постоянно проверяться все будет хорошо. Есть люди, которые считают что удалив камень проблема решена. К сожалению это не так.

Екатерина Берест, 3 сентября 2020

Я почти настроилась на операцию. Но Пока стабилизировали состояние кота было сделано 3 узи в разных клиниках. На первом было наличие эховзвеси в мочевом, на второй 2 камня - как я и писала, а вот на третем множественные до 2 мм диаметром с нечеткой акуст. тенью. Есть ощущение, что мы вскроем кота, а там ничего нет, лишь риски, что кот не выйдет из анастезии. Завтра жду ответы мочи после лечения.

Михаил Домокош, 4 сентября 2020

Не понимаю как такое ощущение может возникнуть. Вы уже 3 УЗИ сделали, все показали наличие камней, что еще нужно? Могу предположить что оксалатные соли "склеились" при помощи струвитных солей. А струвитные соли растворяются в кислой моче. Но это уже нужен анализ мочи и др.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

КТГ расшифровка

4 ответа

1 июля 2021

Анастасия, Волгоград

Вопрос закрыт

Гастрит + ХПН

1 ответ

23 декабря 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Поверьте на слово, лучше сделать операцию чем мучаться с камнем. Если будете соблюдать диету и постоянно проверяться все будет хорошо. Есть люди, которые считают что удалив камень проблема решена. К сожалению это не так.
Я почти настроилась на операцию. Но Пока стабилизировали состояние кота было сделано 3 узи в разных клиниках. На первом было наличие эховзвеси в мочевом, на второй 2 камня - как я и писала, а вот на третем множественные до 2 мм диаметром с нечеткой акуст. тенью. Есть ощущение, что мы вскроем кота, а там ничего нет, лишь риски, что кот не выйдет из анастезии. Завтра жду ответы мочи после лечения.
Не понимаю как такое ощущение может возникнуть. Вы уже 3 УЗИ сделали, все показали наличие камней, что еще нужно? Могу предположить что оксалатные соли "склеились" при помощи струвитных солей. А струвитные соли растворяются в кислой моче. Но это уже нужен анализ мочи и др.

Домокош Михаил Михалиевич, 29 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-29T06:39:41+03:00

По мимо гематрурии будет развиваться и вторичная инфекция, которая контролируется антибиотиками. Которая в свою очередь и развивает ХБП. Получается замкнутый круг.
Лучше провести операцию. Судя по тому что используют фторхинолоны в антибактериальной терапии, можно предположить что у менее опасные антибиотики потеряли свою актуальность.

Логинов Игорь Александрович, 29 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-29T19:27:54+03:00

Пожаловаться

Логинов Игорь Александрович, 29 августа 2020

Ветеринар

Тогда не нужно переживать за почки. Делайте операцию и убирайте камни.

Принятый ответ

Пантелеева Дарья Анатольевна, 29 августа 2020 · Accepted Answer · 2020-08-29T12:57:20+03:00

Сама операция не сложная, восстановление обычно достаточно быстрое, риски как и при любом хирургическом вмешательстве. Перед планируемой процедурой сделайте Эхо кг ( УЗИ сердца).
Анализы крови нужно сделать свежие. По прошлым результатам нет прямых противопоказаний к анестезии, но нужно понимать что происходит на данный момент.
Есть вероятность, что после операции, несмотря на диету и т.п. могут сформировать новые уролиты.

Accepted Answer · 2020-08-29T10:29:01+03:00

Анализы крови не критичны,по ним нет противопоказаний к анестезии а вот моча, конечно, ужасная.Думаю надо делать операцию, просто найти клинику, где есть анестезиолог , который проведёт анестезию с минимальными последствиями, а так же , где есть стационар , что б животное несколько дней после операцию находилось под контролем