Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, беспокоит боль в своде стопы, начиная от конца пятки и до пальцев, проявляется при вставании утром, при долгом стоянии, длительном хождении. Стоит диагноз плантарный фасциит уже почти три года, перепробовала все методы лечения:плазма, дипроспан, уколы гиалуронки...
Около 2 лет назад началось сильное жжение ( когда надеваю обувь , любую) через 10-15 минут ее ношения. Обследовалась у невролога , ортопедов. Поставили диагноз НЕВРИНОМА МОРТОНА ( по клинике и узи . На узи размер - 1,6 /1.2 мм). Также боль в области пятки. На узи - синовит ,...
1) надо ли делать операцию ?
- если эффекта от консервативного лечения нет, то показана орперация.
Может ли постоянное ношение Стельки убрать боль при ношении обуви?
- никакие стельки от невромы Вас не избавят. Но в комплексном лечении стопы индивидуальные стельки окажут свой положительный эффект, но это не панацея. Судя по симптомам проблема комплексная боль убусоовлена и невромой и плантарным фасциитом.
2) по поводу пятки . Как убрать боль ?
* Ограничение нагрузок, ходьбы.
* - Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
* - можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
* - Местно мази: Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед.
* - Физиолечение УТЗ с гидрокортизоном № 10
* - Курс Ударно-волновой терапии (№ 5)
* - Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном, на курс до 3х блокад, с интервалом 1 раз в неделю.
* - Ортопедические стельки или подпяточник (универсальные или индивидуальные)
* - Кинезиотейпирование
Вы Анализы на ревмопробы: (СОЭ, РФ, СРБ и мочевая кислота), АНФ (антинуклеарный фактор), АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду). не сдавали?
В феврале 25 года на левой ноге образовался плантарный фасциит пяточной фасции. Стопа очень долго болела (и сейчас болит только с меньшей интенсивностью) и в связи с тем что я хромала, воспалились плюсна на правой ноге, с распространением на второй палец (он очень сильно...
Екатерина, здравствуйте! 🌷
Дактилит и HLA-B27 могут указывать на то , что причина боли носит не механический , а системный аутоиммунный характер
Положительный анализ на HLA-B27 - это генетическая предрасположенность к таким заболеваниям.
Стельки , УВТ, УЗТ , упражнения - это методы лечения механических проблем. Они не могут остановить возможный системный аутоиммунный процесс.
НПВС временно снимают воспаление , но не лечат причину заболевания
Основной врач в подобных случаях - это ревматолог . Лечение будет направлено на подавление активности иммунной системы. Обычно это базисные противовоспалительные препараты, например, Метотрексат, Сульфасалазин. Они действуют медленно , но влияют на саму причину болезни. Иногда рекомендуют генно-инженерные биологические препараты , они блокируют молекулы, вызывающие воспаление .
Вы замечали у себя какие-либо из этих симптомов, кроме боли в стопах, например утреннюю скованность в спине, проблемы с кожей или ногтями?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Рекомендации по лечению даны адекватные. Они соответствуют диагнозу.
1. Может ли какое-то из этих лекарств действовать на желудок и на повышение давления?
Да, Аэртал может повышать кислотность желудочного сока и поднимать АД.
Но этим грешат все препараты группы НПВС. Аэртал среди них наиболее щадящий.
Принимайте его с Омепразолом для защиты желудка. Омепразол по 1т 3р в день.
Нужно было сразу принимать. По поводу АД, что дополнительно принять, советуйтесь со своим терапевтом.
2. Нам врач сказал, что операция в таком возрасте не очень эффективна, правда ли это?
Она в любом возрасте может быть эффективной и не очень.
Зависит от степени сопутствующего артроза и других изменений в суставе.
И как лучше поступить делать операцию или проводить ежегодно курс уколов?
Это Вам решать. По Протоколам возможно консервативное и оперативное лечение.
Обычно сначала предлагают консервативно добиться результата, а если не получается, то оперируют.
Я бы рекомендовал дополнительно на коленный сустав
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Здравствуйте. Меня уже два года мучает вопрос. У меня в 31 год заболела пятка . После рентгена выяснилось, что у меня пяточные шпоры обеих ног( довольно крупные). Но болела одна нога , потому что плантарный фасциит был на одной. Потом заболела вторая . На приёме у ортопеда...
Здравствуйте! Конечно, наличие пяточных шпор при рентгене и фоне этого подошвенных фасциитов не указывает напрямую о том или ином воспалительном заболевании.
Скажите, вы проходили МРТ?
Добрый день! С начала декабря по время переезда начала болеть пятка когда наступаешь на неё! Особенно ощутимо больно после сна и после того как посидишь, иногда боль меньше иногда больше, сильно больнее когда накануне много ходила и заметила, что после ношения Угг вообще...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Шпоры могли уже вырасти или только в процессе.
Рекомендуется сделать рентгенографию в боковой проекции обеих пяточных костей для исключения шпор.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора.
Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
4. PRP терапия №5
5. MBST терапия.
6. Применяют рентгенотерапию (облучение)
Иногда в особо упорных случаях, приходится оперировать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уже 3 месяца мучат боль в правой стопе, после продолжительного отдыха при опоре на стопу была острая но кратковременная боль в правой стопе, изначально списала на возможную травму. Когда боль немного усилилась обратилась к хирургу, он поставил диагноз плантарный...
Добрый день. Беременность 35 недель. До этого под вопросом (до беременности) был либо плантарный фасциит, либо что-то неврологическое, так и не выяснили точно. У меня жгли стопы при сильной опоре на них, когда долго опиралась в какую-то точку, во сне когда на матрас пяткой...
Добрый вечер,Екатерина! во время беременности нагрузка на опорно-двигательный аппарат возрастает в несколько раз,поэтому данные боли могут быть обусловлены нагрузкой, а также если до беременности был плантарный фасциит или пяточная шпора-то могут таким образом быть,как обострение.
С учетом беременности,что бы подтвердить диагноз-только УЗИ-контроль стопы.К сожалению физиотерапия на таком сроке не рассамтривается, поэтом сейчас самым оптимальным можно рассматривать:
1) Стельки-можно на период беременности испльзовать из серии "для беременных" или для "диабетиков"-когда стелька приобретает очертания Вашей стопы,под нагрузкой , так нагрузка нормально переспраделяется и постепенно боли сойдут на "нет".
2) Возвышенное положение н/к в течение дня
3)Массаж мышц стопы+не горячие ванночки для стоп.
4) Тейпирование стоп-безопасный метод,также помогает снизить боль
Это поможет немного улучшить Ваше самочувствие, и снизить боль
У меня боли в спине - в нескольких местах ощущаю "жжение", как будто что-то "мешает" и в нескольких местах позвоночника идёт онемение. Долго не могу лежать на спине или долго сидеть.
Мази типа Найз, Дексалгин и прочие (в т.ч. таблетки) не помогают - боль не снимают.
При...
препараты устраняют боль за счет восстановления работы противоболевой системы, что кратно эффективней нпвс
В таких случаях рекомендуют ЛФК с акцентом на стабилизацию мышечного корсета под контролем реабилитолога.
Допустимы плавание, изометрические упражнения, кинезиотейпирование. Мануальная терапия и остеопатия противопоказаны при нестабильности связок.
При сохранении жалоб - консультация ревматолога для оценки системных проявлений.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пару месяцев назад начались боли в пятке правой ноги. Я заметил, что боли начались с того момента, как в сентябре перешли с улицы играть в зал в волейбол. Сначала это были боли, которые не вызывали дискомфорт, списывал на легкие микротравмы после тренировок, затем эти боли...
Здравствуйте. На основании вашего описания и заключения рентгена, у вас действительно классическая картина плантарного фасциита, осложненного образованием пяточной шпоры. Основная причина – перегрузка стопы при смене покрытия (с мягкого грунта на жесткий пол).
Максимально ограничьте ударные нагрузки (бег, прыжки, волейбол). Для ежедневного ношения используйте ортопедические стельки-супинаторы с мягким подпяточником и поддержкой свода. Очень эффективно тейпирование стопы на день и использование ночного ортеза/бандажа, который держит стопу под углом 90°, не давая фасции сокращаться за ночь. Это резко уменьшит утреннюю боль.
Местные НПВП (гели типа Диклофенака) имеют ограниченный эффект. При сильной боли коротким курсом по назначению врача могут применяться таблетированные НПВП (Найз, Кеторол, Аркоксиа) коротким курсом согласно аннотации на 7-10 дней. Золотым стандартом является ударно-волновая терапия (УВТ) – 7-10 процедур для разрушения шпоры и стимуляции восстановления фасции ( на время УВТ НПВП терапия не показана!)
Ежедневно, особенно утром, до вставания с кровати, делайте упражнения на растяжку икроножной мышцы и плантарной фасции (натягивайте носок на себя, катайте стопой бутылку с холодной водой, собирайте пальцами ног полотенце).
При неэффективности врач может понадобиться лечебная блокада (инъекция глюкокортикоида в пятку).
Самолечение только снимает симптомы, но не устраняет причину. Без лечения процесс может затянуться на месяцы.
Всего вам хорошего, если остались вопросы, готов ответить!