Спондилоартит — вопрос №1609350

Question

Спондилоартит — вопрос №1609350

Кристина, Калининград

494 просмотра

9 октября 2023

Здравствуйте. Меня уже два года мучает вопрос. У меня в 31 год заболела пятка . После рентгена выяснилось, что у меня пяточные шпоры обеих ног( довольно крупные). Но болела одна нога , потому что плантарный фасциит был на одной. Потом заболела вторая . На приёме у ортопеда мне поставили плоскостопие и вальгусную деформацию стопы ( но не сильные) и укорочение одной ноги на 5 мм. Тоже не критично. Выписали ортопедические стельки. А так же врач сказал, что в моём молодом возрасте не может быть таких проблем и что у меня под подозрением спондилоартрит . Оправил на ревмопробы и МРТ крестцовых сочленений. Отклонений в анализах не нашёл. По анамнезу: псориаза нет. Тогда сказал ,не знает почему у меня такие проблемы. Я хотела уточнить , при спондилоартитах , пяточные шпоры - это показатель болезни? И может надо что-то ещё проверить , чтобы точно опровергнуть подозрение? Я мнительная и уже два года живу с мыслями , что имею данное аутоиммунное заболевание и не лечу его.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

проблема

спондилоартрита

показатель болезни

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 9 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, мрт чего? Пяток? Нет, рентген в двух проекциях и узи.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 10 октября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Я уточнияю насчет МРТ сакроилиальных сочленений, вы писали, что вас направляли на данное исследование, проходили ли вы его? Прочитала ниже, что проходили, и сакроилиитов не было выявлено.

Пожаловаться

Кристина, 10 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, да, только много проблем со стопами . И пяточные шпоры и фасцииты и преахиллярный бурсит. Я просто пытаюсь понять, в 30 лет могут этот быть основные заболевания в связи с плоскостопием, вальгусом и т д . Или же проблема глубже.

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 10 октября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Может быть и такое развитие событий, и другое. Чтобы разобраться необходимо выполнить главное условие - скорректировать плоскостопие, то есть носить ортопедические стельки в каждой паре обуви, в идеале изготовить индивидуальные, системы Формтотикс, начать носить постоянно + дать терапию НПВП на время адаптации стоп к стелькам, обычно это занимает до 2 недель, не более. И вот при полной ортопедической коррекции будет ясно, если жалобы уходят, что проблема в плоскостопии, если эффект минимальный - ищем то или иное воспалительное заболевание суставов, которое, конечно, может сопровождаться воспалением и в сухожильно-связочном аппарате.

Пожаловаться

Кристина, 10 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, проблема началась 2 года назад. Я уже год ношу стельки Формтотикс. У меня болела левая нога , правая не беспокоила. Потом она прошла . И вот сейчас заболела правая , боль в пятке тупая , там где находится шпора . ( а шпоры на рентгене были изначально на обеих пятках).

Пожаловаться

Кристина, 10 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, а как его искать? Ревмопробы, анализ крови в норме. Суставы не болят, сакроилеита нет. Что ещё нужно сдать или проверить?

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 10 октября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Как давно вы проходили коррекцию стелек?

Пожаловаться

Кристина, 10 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, я полгода проходила в других стельках , но они были твердые , каркасные . И вот в апреле сделала Формтотикс. Левая нога прошла и не болит . А вот с сентября начала болеть правая . Но не остро , дома не болит ( когда по квартире хожу) . А на улице ноющая боль , когда наступаю на неё.

Пожаловаться

Кристина, 10 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, коррекцию не делала . Просто с апреля хожу в них.

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 10 октября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Стельки системы Формтотикс должны быть подкорректированы через 1 месяц после изготовления и ношения, а также при возникновении вновь болей в стопаз, так как если и материалы для изготовления очень качественные, но все своды немного могут теряться! Пройдите коррекцию в ближайшее время!

Пожаловаться

Кристина, 10 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, хорошо. Запишусь в ближайшее время . А по поводу спондилоартрита , пока оставить мысли?

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 10 октября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Спондилит без спондилита как такового не может быть! Если даже и подозревать у вас то или иной воспалительное заболевание, то суставов, но не позвоночника! Пока это само воспаление позвоночника не возникло!не переживайте!

Пожаловаться

Кристина, 9 октября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, я делала МРТ крестцово-подвздошных сочленений на предмет сакроилеита, там всё чисто.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 9 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

Это отлично.
Суставы никакие не болят, не припухают?
Сейчас боль в пятках есть?

Пожаловаться

Кристина, 9 октября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, я ещё делала ухи пяток. Ахиллово сухожилие не утолщено, типичной эхостоуктуры. В преахиллярной сумке жидкость толщиной 4 мм. Плантарная фасция утолщена до 5,5 мм, эхогенность неравномерно снижена, кровоток не регистрируется. Заключение: признаки плантарного фасциита слева. Преахиллярный бурсит слева. Скажите, это и есть воспаление Ахиллова сухожилия?
Суставы не болят . Болела левая пятка. Год где-то. Сейчас болит правая.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 9 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

Да, это одно из проявлений воспаления ахиллова сухожилия.
Какой у Вас вес и рост? Кем Вы работаете? Есть ли физический труд на ногах? В какой обуви ходите?
Сдавали общий анализ крови, СОЭ, СРБ?
Нет у Вас примеси крови в стуле, диареи?

Пожаловаться

Кристина, 9 октября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, соэ15,срб-0,9. Аццп, мочевая кислота, Алт, аст, ревмофактор в норме. Крови в стуле нет. Диарея бывает с утра , если волнуюсь и нервничаю ( я очень мнительная и тревожная). Но при кроне ведь диарея чаще должна быть вроде .

Пожаловаться

Кристина, 9 октября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, раньше я много ходила , прям много и в плоской обуви . У меня плоскостопие есть и вальгусная деформация ( небольшая), Вес я набрала с 55 до 65 кг. Боли тогда и проявились . Рост у меня 164 см

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 9 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

Да, при болезни Крона диарея чаще.
Увеитов никогда не было?

Пожаловаться

Кристина, 9 октября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, тоже нет.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 9 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

На мой взгляд, Вам нужно подобрать индивидуальные ортопедические стельки, плюс подпяточник с дыркой (чтобы пятка как-бы висела в воздухе), носить обувь с подъемом к пятке 2-4см, носить ортез на 1 плюсне-фаланговый сустав, немного снизить вес. И следить за динамикой. Нельзя конечно точно исключить развитие спондилоартрита в дальнейшем, но и однозначно сказать, что он будет, тоже нельзя.

Пожаловаться

Кристина, 9 октября 2023

Клиент

После первых проявлений фасциита , прошло три года. А такая картина ног, говорит о том, что может развиться спондилоартрит?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 9 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

Редко, но бывает первым проявлением спондилоартрита энтезит- воспаление места прикрепления сухожилия к костям.

Пожаловаться

Кристина, 9 октября 2023

Клиент

И последнее хочу спросить. Это действительно такая редкость в возрасте тридцати лет шпоры и энтезиты? Может это быть основным заболеванием в моём возрасте в связи с плоскостопием , вальгусом и т д или же действительно нужно переживать , что скорее всего это манифестация спондилоартрита? А бурсит преахилярной сумки как-то себя проявляет ( должна быть опухоль, покраснение? Просто я узиста спросила - эта сумка находится где Ахиллово сухожилие сзади , а он сказал что это сбоку и не там.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 9 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

Нет, плантарный фасциит и пяточная шпора не редкость, и в молодом возрасте тоже.
Преахиллярная сумка находится перед ахилловым сухожилием, внутри, ближе к кости. Может проявляться болью. Припухлости может не быть.

Пожаловаться

Кристина, 9 октября 2023

Клиент

Виктория Владимировна, спасибо вам большое за ответы и участие! Буду очень надеятся, что меня не коснётся данное заболевание. А причинами преахиллярного бурсита что может быть? Или причины те же, что и привели к шпоре и фасцииту.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 9 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

Преахиллярный бурсит мог развиться в результате этих же причин, что и плантарный фасциит. Плюс, в области бугра пяточной кости может быть остеофит, который привел к воспалению в преахиллярной сумке.

Пожаловаться

Кристина, 9 октября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, мне по узи ещё, во время воспаления фасциита написали , что есть жидкость 4 мм в преахиллярной сумке ( преахиллярный бурсит) . Может поэтому , врач начал склоняться к спондилоартриту? Ведь воспаления в ахилловом сухожилии характерно для них.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 9 октября 2023

Ревматолог, Терапевт

Нет, наличие фасциита и пяточной шпоры сами по себе могут приводить к подобному бурситу.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 9 октября 2023

Клиент

Наталья Сергеевна, спасибо вам большое за ответы! А то я уже себя до невроза довела , поисками спондилоартрита. Кровь спокойная, СРБ -0,9. Сакроилеита на МРТ нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Краснеют и слезятся глаза

1 ответ

23 декабря 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Высокий пульс

5 ответов

17 июля 2022

Екатерина, Карпинск

Вопрос закрыт

Дефицит витамина д

2 ответа

28 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Прикорм и животик

3 ответа

9 февраля 2024

Анастасия, Пенза

Вопрос закрыт

Смесь нутрилон пепти гастро, не подходит? Или подождать…

3 ответа

8 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Болит горло практически на постоянной основе

4 ответа

31 октября 2024

Кристина, Калуга

Вопрос закрыт

Вопрос о прививке кокав и иммунном статусе

2 ответа

19 ноября 2024

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Исупова Наталья Викторовна, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T19:45:29+03:00

Пожаловаться

Исупова Наталья Викторовна, 9 октября 2023

Ревматолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Конечно, наличие пяточных шпор при рентгене и фоне этого подошвенных фасциитов не указывает напрямую о том или ином воспалительном заболевании.
Скажите, вы проходили МРТ?

Принятый ответ

Диденко Виктория Владимировна, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T19:52:38+03:00

Здравствуйте.
Пяточные шпоры встречаются не только при спондилоартритах, а чаще без него. При спондилоартритах чаще встречается воспаление Ахиллова сухожилия.
Плантарный фасциит часто встречается при плоскостопии, ношении неудобной обуви, лишнем весе.
Скажите, у Вас нет боли в нижней части спины в покое, ночью?

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 9 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-09T23:39:38+03:00

Добрый вечер!
Нет, вас ввели в заблуждение: наличие пяточных шпор и эпизодов плантарного фасциита абсолютно не относится к проявлениям спондилоартрита - это раз. «Такого не может быть в вашем возрасте» - аналогично, эти проблемы не имеют связи с возрастным периодом.