Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РПЖ тактика лечения
10 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! Проконсультируйте пожалуйста по тактике лечения. Папе почти 80 лет. Диагностировали РПЖ. Назначили аЛГРГ и отправили на КТ. По результатам КТ есть метастазы в костях. 3.10 2025 сделали первый укол Золадексом, на фоне лечения ПСА вырос с 18 до 28...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Судя по представленным данным речь идет о 4 стадии рака простаты - так как есть метастазы Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид Таким образом, базовое лечение Гозерелином уже началось Для добавления других опций - обязательно проведение консилиума и расширенной врачебной комиссии в областном онкодиспансере По месту жительства никогда ничего не назначают По поводу ПСА - раньше чем через 3 месяца после первого укола определять ПСА нецелесообразно!! В течение первых недель из-за эффекта вспышки ПСА может подрасти То есть текущая цифра не информативна Учащенное мочеиспускание тоже обусловлено эффектом вспышки В подобных ситуациях врачи-урологи назначают на постоянной основе альфа-блокаторы, например, Тамсулозин
Тактика лечения
10 ответовДобрый день! Прокомментируйте пожалуйста мое заболевание и подскажите порядк лечения, вообще насколько "все плохо"?Прикрепляю два узи молочных желез(22 и 24 год), к маммологу на прием записана, пока нахожусь в панике, как я понимаю кисты осложненные и подлежат удалению?...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста УЗИ. Об операции речи быть не может. «Сложность» ваших кист заключена в многокамерности, такие кисты образованы путем слияния нескольких мелких, больше они не отличаются от обычных ничем. Киста это карманообразное расширение протока. Если в ней нет внутрикистозного компонента, то речи об онкоперерождении не идет. Нет субстрата. Получите курс прожестожеля. Боль перед месячными говорит о дефиците прогестерона. По 1 дозе на каждую железу на ночь ежедневно 2 месяца. Уйдет отек и боль, кисты регрессируют
Добрый вечер. Уже неделю во время приема пищи ощущаю в нижнем отделе пищевода боль покалывающую, секундную. То есть еда когда проходит в том месте, появляются секундная небольшая боль. И боль только именно при прохождении пищи. Сделал ЭГДС + уреазный тест на хелик. Результаты...
Добрый день У вас есть воспаление в нижней трети пищевода - эзофагит, воспаление нарушает моторику, проявления могут быть в виде изжоги, отрыжки, ощущение кома , боли по пищеводу К терапии препаратом нексиумом можно добавить диспевикт, как препарат для моторики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика дальнейшего лечения
5 ответовДобрый день, у моей свекрови (74 года) диагноз Ds c 19 ЗНО ректосигмоидного отдела т/кишки pT2N2aMO st III G2. С/п оперативного лечения от 01.04.2020 8 курсов АПХТ. Прогрессирование 28.02.2024 МТС в л/у забрюшного пространства (печень) . Состояние после 11 курса ПХТ (1 линия...
Добрый день! Если по данным от ноября КТ исследования прогрессирование онкологом не зафиксировано, но действительно показано продолжение противоопухолевого лекарственного лечения по прежней схеме, при удовлетворительной переносимости и отсутствии нежелательных явлений. связанных с химиотерапией 3-4 степени тяжести. Если Вас беспокоят какие-либо побочные эффекты Вы можете обсудить со своим химиотерапевтом модификацию схемы лечения с целью снижения уровня токсичности, это вполне допустимо с учетом длительной стабилизации процесса. Однако по клиническим рекомендациям, Вам необходимо продолжать лечение до прогрессирования или неприемлемой токсичности по данной схеме.
Дальнейшая тактика лечения
25 ответовДоброго времен суток! По результатам СКТ ОГК с КУ 18/05/2023 г.: в S3 правого легкого образование 15*16*15 мм, с лучистыми контурами, увеличенных лимфоузлов средостения не выявлено. ЗАКЛ.: периферическое образование верхней доли правого легкого. Бронхоскопия 30/05/23 г.: без...
Здравствуйте, ателлектаз, спадение части легкого возник из-за фиброзной деформации бронха, который приводит воздух к спавшейся части легкого. Вас надо "развентелировать" бронхи, с учетом низкой сатурации, вам лучше дышать "тройным ингалятором" можно использовать ингалятор Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, или Брезтри Аэросфера 160/7, 2/5 мкг 2 вд х 2 р. Монтелукаст продолжайте. Можно использовать дыхательные тренажеры, можно Threshold PEP, в нем клапан сопротивления выдоху работает независимо от силы выдоха. Нужен для улучшения отхождения мокроты, как раз он лучше для предотвращения Ателектазов.
Дальнейшая тактика лечения
14 ответовДоброго времени суток! Два месяца назад мне была удалена верхняя доля правого легкого.Последние 15 лет стою на учете пульмонолога по заболеванию ХОБЛ. В послеоперационный период появилась одышка при нагрузке. Состояние ухудшилось. Продолжаю принимать Серетид Мультидиск...
Это лечение легочной гипертензии, какое у вас давление в легочной артерии по ЭХО-КГ? Прикрепите протокол, по возможности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
65 лет ПСА 2,3 По МРТ подозрительный участок, взята биопсия из 14 точек, результат прикрепляю. Возможна ли тактика активного наблюдения или необходимо удаление? Надо сделать КТ ОБП и ГК+ сцинтиграфию, верно? Их можно делать сразу после биопсии?
На самом деле нет особой разницы по результатам между открытой, лапароскопической и роботической операции Но последние две менее травматические Здесь нет спешки и ситуация спокойно терпит пару месяцев
Тактика лечения
13 ответовВ сентябре 2022 года был поставлен диагноз рак простаты Т3bN1M1b mts в повздошные и забрюшинные л/у кости Глиссон 7 (4+3) 4 стадия . В течении первого года получал гормональное лечение (трипторелин 1 раз в 3 месяца+золендроновая кислота 1 раз в 28 дней ) пса в начале лечения...
Здравствуйте! какова интенсивность болей от 1 до 10?
Тактика лечения
23 ответаДобрый день.В течение 5 лет беспокоит подавленное настроение,тоска,апатия,нежелание что то делать.данное состояние возникло после смерти матери,в связи с этим усилилось и чувство вины в ее смерти.психиатрами назначались разные антидепрессанты,атипичные нейролептики,эффект на...
Здравствуйте! В вашем случае возможно реккурентная депрессия,но и БАР исключить без очного осмотра сложно.Лечение хорошее ,но ламотоиджин нужно ежедневно принимать ,без пропусков. Флуоксетин назначается,но риск при БАР сопряжен с возможной инверсией фаз. Подскажите,у вас постоянно только подавленное настроение или бывает периодически незначительно приподнято?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильная ли тактика лечения при ковиде
20 ответовМама поступила в больницу с 36% поражения лёгких,состояние было норм.После недели лечения появилась одышка,сильный кашель,лихорадка и высокая темпа всё это время.Колят гормоны,антибиотик+антиб. от бактерий.Так бывает, что после недели в больнице состояние только хуже и что...
Если температура субфебрильная, то динамика в целом неплохая. Мама должна получать гормоны и антикоагулянты для разжижения крови - в стационаре это НМГ гепарины (Клексан) или Гепарин непосредственно. Плюс антибиотики, потому что выше риск присоединения госпитальной инфекции. Лечение в целом адекватное. Нужно ориентироваться на лабораторные показатели: общий анализ крови, С - реактивный белок, коагулограмму и Д - димер, ферритин. Чтобы как то оценивать динамику. Такое состояние может сохраняться до 2-х недель, это острый период болезни. Обязательно кислородотерапия через концентратор, так как сатурация низкая. Прон - позиция лёжа на животе - для улучшения оксигенации лёгочной ткани.