Что вас беспокоит?
Рак простаты по биопсии. Тактика лечения.
65 лет ПСА 2,3 По МРТ подозрительный участок, взята биопсия из 14 точек, результат прикрепляю. Возможна ли тактика активного наблюдения или необходимо удаление? Надо сделать КТ ОБП и ГК+ сцинтиграфию, верно? Их можно делать сразу после биопсии?
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака простаты.
Готов Вас детально проконсультировать
Я внимательно изучу документы и отвечу Вам
Здравствуйте, у пациента по данным гистологии онкология предстательной железы по данным МРТ процесс не распрастраненный, возможно несколько вариантов лечения это операция, удаление предстательной делезы, это лучевая терапия брахитерапия, и лекарственная терапия гормонотерапия, для до обследования обычно назначается остеосцинтиграфия, мскт органов брюшной и грудной полости
Я внимательно ознакомился с документами
Озвучу свои мысли
У Вас опухоль промежуточного благоприятного прогноза
Но учитывая Ваш достаточно молодой возраст и наличие столбиков с Глисоном 7(и даже есть 4+3, что хуже чем 3+4) - тактика наблюдения НЕ рекомендуется
Есть две равнозначных с онкологических позиций опции - операция (радикальная простатэктомия) и лучевая терапия (в дистанционном варианте или брахитерапия)
При градирующей группе 3 и ПСА менее 10 - кроме МРТ никакие дополнительные обследования НЕ показаны!
Уже можно в консилиуме на основании имеющихся данных обсуждать тактику лечения
Если Вас интересует сохранение половой функции - стоит рассмотреть лучевую терапию
Гормонотерапия Вам НЕ показана категорически
Владислав, подскажите, почему не показана гормонотерапия?
Гормонотерапия при неметастатическом раке простаты проводится лишь как дополнение (неоадьювантное или адъювантное ) к лучевой терапии при неблагоприятных факторах прогноза - ПСА больше 10, Глисон 4+3 или выше в большинстве столбиков, 3 стадия по МРТ
У Вас это нет
У Вас благоприятная, полностью излечимая ситуация
Владислав, подскажите, если выбирать операцию, то лучше, наверное, роботическая? И насколько срочно она должна быть выполнена? Сейчас конец года и, как я понимаю, с квотами могут быть проблемы. Допустимо ожидание до начала следующего года?
Принятый ответ
На самом деле нет особой разницы по результатам между открытой, лапароскопической и роботической операции
Но последние две менее травматические
Здесь нет спешки и ситуация спокойно терпит пару месяцев
Владислав, благодарю вас за оказанное внимание. Здоровья вам и вашей семье!
Удачи Вам и здоровья!
Пишите на любом этапе лечения!
Здравствуйте
По результатам обследования данные за злокачественный процесс предстательной железы. В данном случае вам необходимо обратится в онкодиспансер на прием к онкоурологу, далеее решать тактику лечения, в вашем случае это хирургическое лечение либо лучевая терапия. Оба варианта равно эффективны.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 202012 ответов
- 3 Февраля 20238 ответов
- 13 Апреля 20232 ответа