Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инсулинорезистентность и метформин
5 ответовЗдравствуйте!мне 39 лет,сейчас вешу 86,1 кг.вес стоит несмотря на питание,двигательную активность(хожу по 10 тысяч шагов и более ежедневно) ,тренировки 1-2 р в неделю.,часто болит голова.на новаринге 10 лет,т к какие то постоянные сбои.ранее по УЗИ ставили спкя,потом...
Здравствуйте , Ольга ! По предоставленным данным нарушений углеводного обмена нет ( глюкоза и гликированный гемоглобин в норме ) , поэтому нет оснований для назначения Метформина . Иногда этот препарат назначается при СПКЯ , но это обсуждаемый вопрос . Именно для снижения массы тела данный препарат не подходит , так как он на массу тела не влияет . Учитывая данные за жировой гепатоз и наличия избыточного веса можно рассмотреть инъекционные препараты для снижения массы тела , например семаглутид или тирзепатид . Они хорошо снижают жировой гепатоз и массу тела , но это не волшебная инъекция , поэтому спорт и сбалансированное питание нужно будет соблюдать . У данных препаратов имеются противопоказания : медуллярный рак щитовидной железы и панкреатит . Так как по узи щитовидной железы узлы - отсутствуют , то медуллярный рак исключается . Чтоб исключить панкреатит можно досдать амилазу и липазу . Если не будет противопоказаний , то можно обсудить данное лечение с врачом . Инсулин вариабельный показатель и обычно его не контролируют , так как это малоинформативно и у людей с избытком массы тела , он часто повышен , при снижении массы тела снижается и инсулин . Ферритин у Вас в адекватном количестве ( норма 45 и выше ) , в таких случаях обычно препараты железы не нужны. Витамин Д в адекватном количестве ( норма от 30 ) в таких случаях рекомендуется профилактическая доза витамина Д не более 2000 МЕ . ТТГ в норме , данных за нарушение функции щитовидной железы нет . Явных нарушений в липидном профиле нет . Что касается других витаминов , то все зависит от референсов лаборатории .
Постоянно наблюдается дефицит железа, несколько раз в год стабильно пью курс железа. Уровень гемоглобина, ферритина, железа поднимается на таблетках, но быстро снова падает. Фгдс с биопсией ок, проблем нет. Трансвагинальное узи тоже ок. Есть подозрение на меноррагию, месячные...
Ксения, здравствуйте. Указанные показатели — снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина — характерны для скрытого (латентного) дефицита железа. Самой частой причиной его является именно потеря крови с менструаций. Для лечения назначается прием пераратов железа курсом не менее 2 месяцев. После достижения целевого значения ферритина рекомендуется в подобной ситуации продолжить прием препаратов железа в прерывистом режиме — 7-10 дней после каждой менструации, для поддержания запасов железа. С гинекологом обсудить лечение, направленное на уменьшение менструальной кровопотери; это и будет устранением причины дефицита железа. Если ранее не сдавалась, имеет смысл проверить коагулограмму — анализ крови не свертываемость, для исключения нарушений свертываемости как причины обильных менструаций.
Добрый день уважаемые врачи. 45 лет, мужчина без лишнего веса. Помогите пожалуйста с таким вопросом Очень сильно повышенный ферритин уже больше года – сейчас 1093 (норма 20-250), прошлый год – 957,0 Все онкомаркеры и гепатиты отрицательные, Остальные показатели железа в...
Здравствуйте! По коэффициенту насыщения трансферрина железом перегрузки железом не . Дополнительно может потребоваться сдать мутации в других генах по гемохроматоза: TFR2, HJV, HAMP, SLC40A1, проведение МРТ печени в режиме Т2. Что по жалобам вас беспокоит? Имеются ли хронические воспалительные заболевания? Не принимали ли БАДы, серьезные препараьых, влияющие на кровь, печень?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, дозировку витамина В12 для подростка 14 лет. По анализам у дочери дефицит витамина В12: <148 пг/мл при норме 187-883; гемоглобин по верхней границе нормы - 133 г/л при норме 108-133; ферритин 25,5 мкг/л (норма 6-320); ОЖСС 74,6...
Спасибо и Вам всего самого доброго ?
Периодически падал уровень ферритина, ранее раз в год пропивала препараты (Солгар, Тотема) и этого хватало, чувствовала себя хорошо. В 2023 году было 3 сдачи донорской крови и на крайней сдаче сказали о нижнем пограничном значении гемоглобина. Но это и по самочувствию...
Если менструации у вас не обильные и не отходят сгустки тогда надо проверить ЖКт - ФГС, ФКС, узи брюшной полости, кал на скрытую кровь
Помутнение стекловидного тела
12 ответовДобрый день! У дочери (20 лет, студентка) с марта 2025 наблюдаются проблемы: В марте, (в феврале 2025 грипп) , был резкий приступ мульти симптомов: сильное средцебиение, сужение поля зрения (видела, как будто кружочек в телеграмм), мушки перед глазами, головная боль...
Здравствуйте. Стекловидное тело меняется в течение жизни, происходит его разволокнение, а в более старшем возрасте отслойка (в норме). У кого-то быстрее, у кого-то медленнее идет процесс. Какой-то специфической профилактики нет . Начинают плавать помутнения. Капли и препараты к этой структуре не проникают. Некоторые помутнения можно «разбить» лазером (лазерный витреолизис). Помутнения могли быть и раньше, они не всегда бросаются в глаза при осмотре, смотря, где находятся. Проплывут если при осмотре, то видны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У дочери (20 лет, студентка) с марта 2025 наблюдаются проблемы: В марте, (в феврале 2025 грипп) , был резкий приступ мульти симптомов: сильное средцебиение, сужение поля зрения (видела, как будто кружочек в телеграмм), мушки перед глазами, головная боль...
Добрый вечер! Отвечаю на ваш вопрос: 1. Что с вами? По описанию это Мигрень с аурой. -Сужение зрения, мушки, полоска: Это зрительная аура. Это не опасно, это просто спецэффект от вашего мозга перед началом боли -Боль, тошнота, светобоязнь: Это сам приступ мигрени. -Больно касаться головы: Это аллодиния, следствие частых приступов -Тахикардия, трясутся руки: Это вегетативная реакция организма на сильную боль 2. Почему лечение не помогло? Мексидол и Пикамилон -это НЕ лекарства от мигрени Витамины помогли, потому что у вас были дефициты, но они не лечат саму мигрень 3. Что делать? Для снятия приступа: Вам нужны Триптаны (например, Суматриптан или Релпакс). Выпейте таблетку в самом начале приступа, и он не разовьется Для профилактики: Поскольку приступы частые, вам нужно подобрать профилактическое лечение. Обсудите с неврологом прием бета-блокаторов : Анаприлин или Конкор или Беталок Зок (они уберут и мигрень, и тахикардию) или других препаратов. Их пьют каждый день, чтобы приступов не было вовсе Соблюдайте режим сна, не пропускайте приемы пищи, избегайте триггеров (мигающий свет) У вас не страшная болезнь, а плохо контролируемая мигрень. Вам нужно просто подобрать правильные таблетки (триптаны для приступа + профилактика)
Мушки перед глазами
14 ответовДобрый день! У дочери (20 лет, студентка) с марта 2025 наблюдаются проблемы: В марте, (в феврале 2025 грипп) , был резкий приступ мульти симптомов: сужение поля зрения (видела, как будто кружочек в телеграмм), мушки перед глазами, головная боль отдающая в глаз,...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей историей болезни и протоколами обследования. Симптоматика характерна для клинической картины- Офтальмической мигрени. Данное состояние протекает с транзисторным выпадением полей зрения/ наличием мерцательной скотомы/снижением зрения/. Головная боль не всегда бывает, Это состояние обратимое, поля зрения и скотома / слепое пятно или трубчатое зрение/ постепенно уходят и офтальмологический статус восстанавливается При ретинальной форме, мушки могут быть , но это не критично./ постепенно они становятся более светлыми и их не видно. Понимаю ваше волнение. Но данная картина не связана с Офтальмологией, это неврологическая симптоматика. При адекватной терапии, подобранной неврологом, приступы чаще уходят в ремиссию. У вас обследование проведено в полном объеме, нет органических изменений. Лечение, тоже проведено комплексное, сосудистые препараты подобраны корректно. Чаще всего причиной таких состояний, чаще бывает Стресс, эмоциональное перенапряжение, зрительные перегрузки , недостаток сна. Повышенная тревожность, тоже влияет на данную симптоматику. Основное при лечении Офтальмической мигрени, это предупреждение Рецидивов, этим вопросом занимается невролог. При адекватной терапии , такие пациенты уходят в длительную ремиссию. Вы не волнуйтесь, все, что касается зрения и выпадение полей зрение - это функциональное обратимое состояние/ Рекомендуется очно консультироваться с психотерапевтом/ есть специальное техники для купирования приступов/ Нужен грамотный невролог, который занимается такими состояниями и имеющий практический опыт. Скорейшего выздоровления вашей дочери🌸
Добрый день! У дочери (20 лет, студентка) с марта 2025 наблюдаются проблемы: В марте, (в феврале 2025 грипп) , был резкий приступ мульти симптомов: сильное средцебиение, сужение поля зрения (видела, как будто кружочек в телеграмм), мушки перед глазами, заторможенность,...
Здравствуйте! учитывая, что симптомы ухудшаются на фоне стерсса необходимо добавить препараты, уменьшающие число сердечных сокращений. К ним можно отнести сочетание бетаблокаторов и анксиолитиков. Можете начать с неврохеля. валерианахель. При неэффективности выписать рецепт по месту жительства на атаракс, тералиджен или тофизапам. Что касается венозного оттока, то коррекцию стоит проводить, если в утренние часы есть следы постельного белья. также себя хорошо зарекомендовали остеопатические методики на краниовертебральном переходе, иглорефлексотерапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.