Что вас беспокоит?
Мушки перед глазами
Добрый день! У дочери (20 лет, студентка) с марта 2025 наблюдаются проблемы: В марте, (в феврале 2025 грипп) , был резкий приступ мульти симптомов: сужение поля зрения (видела, как будто кружочек в телеграмм), мушки перед глазами, головная боль отдающая в глаз, заторможенность, рассредоточенность, нарушение концентрации, боязнь яркого света, сильное средцебиение. Все это возникло утром, как только проснулась. Накануне была вечеринка. Провели диагностику: - МРТ головы (прилагаю - все идеально) -МРТ сосудов шеи и головы - заключения прикрепляю (гипоплазия правой позвоночной артерии) -сдали кровь - по результатам крови выявлена латентная железодефицитная анемия (ферритин 28, % насыщения трансферритина 15,6 (норма 16-50), пониженное содержание фолиевой кислоты 2,3 (норма 3.1-20,5) и пониженное содержание витамина D 7.1. - Обращались к окулисту- исследовано ВЧД - не выявлено, поле зрения- норма, глазное дно -вены расширены больше слева, артерии сужены, нерв не изменен, - норма -- консультация психолога, тест HADS - тревожность 7 (норма), депрессия 1 (норма) По результатам диагностики было назначен и проведено лечение с апреля по июнь 2025 -Мексидол 250 1т/д - Мильгамма укол (курс), затем Беррока- витамины B (курс) - Пикамилон 1 т 3р/д 3 мес - Вертигохель - 1 т 3 р/д (3 мес) - Витамин D+K длительно - Мальтофер фол 1 т/3 р/д (3 мес) - Магне глицинат 1 т на ночь 1 мес Медленно , но симптомы начали уходить. В конце лета сдали кровь, показатели железа, фолиевая и витамин D пришли в норму. Состояние улучшилось. Жалоб практически не было. Симптомы единично проскакивали в периоды пиковых нагрузок. Единственное что оставалось постоянно - черные мушки в небольшом количестве, и то когда светло. К ноябрю 2025 (экзамены) симптомы возникли опять в виде мульти жалоб : - Постоянно! черные мушки перед глазами, а иногда целая полоска в левом глазу, ухудшающая зрение. - сердце бьется как бешенное, при этом пульс 80. НО ! стали измерять давление - 120/80 при рабочем 100/80 - иногда головокружение - затуманенность - важный симтом!!! - больно дотрагиваться до головы. Но это не голованя боль, а физически больно - будто синяки на голове. Больно особенно слева. - все мультижалобы протекают периодами, иногда легче, иногда опять хуже. Но!!! мушки или полоса постоянны. и больно дотрагиваться до головы постоянно. - После приступов начинается сильное выпадение волос. Продолжили диагностику: -повторили кровь (прилагаю) - все в норме (повышенные нейтрофилы и лимфоциты после перенесенного ОРВИ) - УЗДГ сосудов (прилагаю) - МРТ шеи - (прилагаю) норма - психолог - тест HADS - тревожность 9 (средняя), депрессия 3 (норма) - по словам психолога увеличение тревожности - вторичный симптом на фоне непроходящих проблем, а не первичный. Что девушка психологически в норме. Что делать дальше не знаем. ПОМОГИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА. Девушка , молодая , красивая не может нормально жить. Может ли это быть как-т связано со зрением? Так как постоянный симптомы - это мушки перед глазами и полоса, мешающая зрению. Какую диагностику возможно необходимо провести дополнительно для исключения офтальмологических проблем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей историей болезни и протоколами обследования.
Симптоматика характерна для клинической картины- Офтальмической мигрени.
Данное состояние протекает с транзисторным выпадением полей зрения/ наличием мерцательной скотомы/снижением зрения/.
Головная боль не всегда бывает,
Это состояние обратимое, поля зрения и скотома / слепое пятно или трубчатое зрение/ постепенно уходят и офтальмологический статус восстанавливается При ретинальной форме, мушки могут быть , но это не критично./ постепенно они становятся более светлыми и их не видно.
Понимаю ваше волнение. Но данная картина не связана с Офтальмологией, это неврологическая симптоматика. При адекватной терапии, подобранной неврологом, приступы чаще уходят в ремиссию.
У вас обследование проведено в полном объеме, нет органических изменений.
Лечение, тоже проведено комплексное, сосудистые препараты подобраны корректно.
Чаще всего причиной таких состояний, чаще бывает Стресс, эмоциональное перенапряжение, зрительные перегрузки , недостаток сна.
Повышенная тревожность, тоже влияет на данную симптоматику.
Основное при лечении Офтальмической мигрени, это предупреждение Рецидивов, этим вопросом занимается невролог.
При адекватной терапии , такие пациенты уходят в длительную ремиссию.
Вы не волнуйтесь, все, что касается зрения и выпадение полей зрение - это функциональное обратимое состояние/
Рекомендуется очно консультироваться с психотерапевтом/ есть специальное техники для купирования приступов/
Нужен грамотный невролог, который занимается такими состояниями и имеющий практический опыт.
Скорейшего выздоровления вашей дочери🌸
Инга Владимировна, добрый день! требуется ли дообследование по части офтальмологии. Чтобы окончательно закрыть вопрос в части офтальмологии?
Задала этот вопрос неврологам. У них ест сомнения по поводу того, что это мигрень с аурой. Так как мушки/полоса в глазах не проходят с марта.
Светлана, понимаю ваше волнение. На очном осмотре Офтальмолог отметил в диагнозе Ретинальнуютформу Мигрени
При Фоновой ретинопатии/ это видно на глазном дне, когда в процесс вовлекаются сосуды сетчатки, то как раз , это состояние характеризуется Мушками , зигзагами перед глазами , полосой или другой Формой объекта ,перед глазами.
Можно дополнительно сделать ОКТ сетчатки в Ангиорежиме,
Так же , мушки и зигзаги хврактерны при Деструкции стекловидного тела/ это не опасное состояние для глаз/ это включения в стекловидном теле, которые проплывают перед глазами .Можно сделать УЗИ глазных яблок.
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптоматика схожа с проявлением глазной мигрени. Там и скотомы (выпадения полей зрения), и пятна могут быть. При этом со стороны офтальмолога обычно все чисто, что подтверждает приложенный осмотр. Некоторые пятна перед глазами можно объяснить плавающими помутнениями в стекловидном теле, это безопасно. Но по осмотру офтальмолога стреловидное тело прозрачное, поэтому склоняюсь к глазной мигрени, лучше проконсультироваться у невролога.
Елена Викторовна, добрый день! требуется ли дообследование по части офтальмологии. Чтобы окончательно закрыть вопрос в части офтальмологии?
Задала этот вопрос неврологам. У них ест сомнения по поводу того, что это мигрень с аурой. Так как мушки/полоса в глазах не проходят с марта.
Принятый ответ
Здравствуете! Ознакомилась с вашим вопросом. Подобные жалобы могут быть признаками мигрени, либо так называемой «обезглавленной мигрени» - это когда головных болей нет, но есть зрительные проявления - мигренозные ауры. Они могут носить «положительный» характер — это вспышки света, светящиеся геометрические иллюзии (зигзаги, звездочки) и визуальные искажения. Также могут иметь место и «отрицательные» симптомы, например, темные пятна, помутнение зрения и гомонимная гемианопсия (двухсторонняя слепота в половине поле зрения).
Патогенез(причины) возникновения данного состояния до сих пор не изучен. Спешу вас успокоить, что данные эпизоды не несут никакой угрозы для зрения, если исключены проблемы с сосудами, а так же по неврологическому и офтальмологическому статусу обследованы и все в норме.
Офтальмолог на очном осмотре исключил патологии, которые могут вызывать схожую симптоматику. Поэтому больше данных именно за глазную мигрень. Специфического лечения не существует, но! Пациентам рекомендуется отслеживать состояния, при которых возникают эти симптомы. В целом, среди основных причин возникновения аур выделяют: стресс и эмоциональное перенапряжение,
гормональные колебания(часто в период менструации или беременности), недостаток сна, длительная работа за компьютером/с гаджетами, а так же провокаторами могут выступать даже некоторые продукты питания (шоколад, выдержанные сыры, кофеин, алкоголь). Поэтому, главной тактикой является отслеживание провоцирующих факторов и стараться минимизировать их, работать над качеством жизни - избегать стрессовых ситуаций, наладить качественный сон и т.д. И, конечно, наблюдение у грамотного невролога.
Виктория Николаевна, добрый день! требуется ли дообследование по части офтальмологии. Чтобы окончательно закрыть вопрос в части офтальмологии?
Задала этот вопрос неврологам. У них ест сомнения по поводу того, что это мигрень с аурой. Так как мушки/полоса в глазах не проходят с марта.
Со стороны офтальмологического статсуса можно еще в качестве дообследования пройти УЗИ глазных яблок, чтобы исключить деструкцию стекловидного тела - данное состояние как раз может давать такие включения, как «мушки», «точки», «черточки» перед глазами, но офтальмолог при осмотре описал состояние стекловидного тела на обоих глазах - прозрачное, то есть никаких включений при биомикроскопии не выявил, по полям зрения тоже все хорошо, поэтому остается только УЗИ. Но такие симптомы могут быть и сосудистыми проявлениями, усиливаться при ангиоспазме, на фоне избыточных зрительных нагрузок или стресса. Сосудистую терапию назначает опять же невролог.
Принятый ответ
Здравствуйте ознакомился с вашей ситуацией и документами, можно предположить что вас беспокоит форма глазной мигрени. Это состояние при котором как раз видны всякие полоски, вспышки, светящиеся фигурки перед глазами, те такие "фокусы" головного мозга, которые часто провоцируют стрессовые ситуации, либо переутомление, тревога, мало сна и тд, но при этом нет проблем с глазами, что и подтверждает осмотр офтальмолога. Лечат такие состояния неврологи. Лечение у вас было полное. Но 1 курса как правило не достаточно. Для начала надо бороться с источниками этой патологии, возможно обратиться к психологу/психотерапевту он научит специальным техникам
Иван Александрович, добрый день! требуется ли дообследование по части офтальмологии. Чтобы окончательно закрыть вопрос в части офтальмологии?
Задала этот вопрос неврологам. У них ест сомнения по поводу того, что это мигрень с аурой. Так как мушки/полоса в глазах не проходят с марта.
Чтобы точно все исключить надо сделать окт зрительного нерва и макулы, поля зрения и узи глазных яблок
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
Симптоматика характерна для глазной формы мигрени, так проявляется зрительная аура
Этим состоянием занимается невролог
Вера Анатольевна, добрый день! требуется ли дообследование по части офтальмологии. Чтобы окончательно закрыть вопрос в части офтальмологии?
Задала этот вопрос неврологам. У них ест сомнения по поводу того, что это мигрень с аурой. Так как мушки/полоса в глазах не проходят с марта.
Для дообследования
- окт диска зрительного нерва и макулы
- компьютерная периметрия
- узи глазных яблок
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 202113 ответов
- 5 Октября 202122 ответа
- 8 Мая 20246 ответов
- 14 Апреля 202519 ответов