Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В сентябре-октябре 2023г. у моей бабушки (95 лет) на косточке правой ступни образовалась открытая рана. После осмотра в местной поликлинике хирург рекомендовал промывать рану 2 раза в день Хлоргексидином и накладывать мазь Левомеколь/Офломелид. После 1,5 месяцев...
Здравствуйте.
Причин появления язв много. Это и различные кожные заболевания, это и сосудистая патология нижних конечностей, как венозная, так и артериальная, это может быть проявлением хронической сердечной недостаточности, и даже онкология.
Поэтому с учетом длительности процесса Вам необходимо провести рентгенография стопы в 2-х проекциях для исключения деструкции кости.
Также с учетом изменения цвета кожных покровов стопы и пальцев сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей (и артерии и вены). (могу высказать предположение что бабушке сидеть наверное легче чем лежать - могу и ошибаться конечно. Если это так, то проблема скорее всего в облитерирующем атеросклерозе артерий ног и сердечной недостаточности).
Если сейчас отделяемого из язвы нет, то обрабатывайте ее раствором Мирамистина и наносите раствор Бетадина или Браунодина.
Корку пока трогать считаю не целесообразным. Если причина в поражении сосудов нижних конечностей, то может быть только хуже.
Принимать сосудистые препараты и препараты снижающие холестерин надо. Но это после того как будут известны результаты УЗДГ сосудов и анализов, а именно общего анализа крови, мочи, сахар крови, холестерин, ЛПВП и ЛПНП, коагулограмма.
Если динамика в лечении положительная, то в плане перевязок все делаете правильно.
Сколько будет длиться процесс не знает никто (учитывая все факторы).
Здоровья Вам.
Здравствуйте, два месяца назад появилась ранка на ноге. Очень сильно болит, но не постоянно, то стрельнет, то режущая боль. Когда она появилась, я подумала, что это варикозная трофическая язва. Сделала узи вен, варикоза нет. Флеболог сказал идти к дерматологу, дерматолог...
Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте! Клинический больше данных за трофическую язву. В идеале сдать бакпосев на Паразитарные грибы. Если нет возможности и времени предлагаю комплексное лечение:
1. Тридерм мазь 2 р в день 14 дней
2. Эплан крем 3-4 р в день 2 месяца
Здравствуйте, в мае образовалась трофическая язва на большом пальце ноги, диабет признали. Нога отекает и сине-красного цвета.На тыльной стороне стопы при отеке кожа лопнула и теперь мокнет. Обрабатываю хлоргексидином, мажу синьку медицинскую и сыплю Банеоцин порошок. Но рана...
Здравствуйте! Хотелось бы увидеть фото стопы. Проблему нужно лечить не только наружно, но и изнутри. Обработку раствором хлоргексидином продолжайте, с ним же можно и повязки накладывать. Если не помогает попробуйте перейти на мазь Бетадин. Внутрь пропить Актовегин 2таб 2 раза в день 1-3 месяца. Желательно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
После травмы, которая несколько месяцев очень плохо заживала, на ноге постепенно образовалась трофическая язва (у меня варикоз).
В итоге без обезболивающих стало тяжело спать.
Обратилась к хирургу-флебологу, он сказал, что язва не пройдет без операции и нужно...
Здравствуйте!
Лечение описано классическое. Как язва выглядит сейчас? Покрыта ли коркой? Есть ли отделяемое? От этого зависит, с чем перевязывать.
Какой результат УЗИ вен и артерий ног? От этого зависит дальнейшая тактика
Бабушке 82 года, почти лежачая. Пятна на ногах появились давно, сейчас ноги такого цвета (фото приложила), появилась язва на большом пальце ноги, болит.
Это язва, я правильно понимаю?
Что можно сделать в этой ситуации?
Здравствуйте, Алёна.
Причина трофических изменений нарушение артериального и венозного кровообращения.
Рекомендации по дообследованию и лечению будут следующие :
1. Необходимо оценить состояние артериального и венозного кровотока. Узи вен и артерий ног
2. Контроль сахара крови, липидограммы, коагулограммы, экг, эхо-кг, узи бца.
3. Согласовать с терапевтом приём дезагреганта - аспикард75 мг(или кардиомагнил 75мг) утром длительно.
4. Курсы сосудистой реологической терапии 3р.г (реополиглюкин, пентоксифиллин, актовегин) в/в кап.
5. Сейчас можно начать приём per os следующих сосудистых препаратов:
Т. Актовегин 2т2р.д 1мес курсами 2р.г.
Детралекс1000мг 1р.д 2мес курсами 2р.г.
Трентал 200мг 2р.д 3недели
6. По поводу трофической язвы, Промывайте хлоргексидином, повязки с раствором бетадин. Перевязки 2р.д. Можно чередовать с перевязки с раствором диоксидина 1%.
7. В качестве обезболивания - т. Найзилат 1т2р.д
В случае ухудшения, очная консультация хирурга.
Будьте здоровы!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 84 года, одной ноги нет, ампутирована 2 года назад. Неделю назад между пальцев на другой ноге большие раны стали появляться, мазали фукарцином, вызвали терапевта, она сказала пить пентоксифилин, пришёл хирург, сказал фукарцин не нужно, мажте бетадином, и...
Ольга, добрый вечер! По фото описанная картина вероятнее всего соответствует тяжёлому нарушению кровоснабжения стопы с некрозом кожи, а не химическому ожогу. Потемнение между пальцами и отёк большого пальца настораживают в сторону начинающейся гангрены. При такой картине рекомендуют срочно очную оценку сосудистым хирургом. Для уточнения причины наиболее информативны УЗИ артерий ноги с допплером, глюкоза крови, СРБ, ОАК. Для местной обработки при таких состояниях используют водные антисептики, например хлоргексидин 0.05% 2 раза в день, сухие повязки. Системно при ишемии применяются препараты для улучшения кровотока, пентоксифиллин принимается по 400 мг 2 раза в день после еды, если нет противопоказаний. Усиление боли, почернение, рост отёка - показание к экстренной госпитализац
Здоровья Вашей Маме!
Здравствуйте, при диабете для заживления раны очень важна компенсация диабета, коррекция высокого холестерина и сосудистая терапия. Целевой сахар натощак до 7 ммоль\л,после еды до 9 ммоль\л. Саму рану необходимо обрабатывать хлоргексидином , делать перевязки с мазью банеоцин 2 раза в день. Если не было в анамнезе язвенной болезни, нет приема кроворазжижающих препаратов, то часто в таких ситуациях рекомендуется прием препарата трентал 100 мг по 1 табл 3 раза в сутки после еды 2 недели, актовегин 200 мг по 1 табл 3 раза в сутки 14 дней, снижение нагрузки на стопу. Обязателен осмотр хирурга очно,проведение узи сосудов нижних конечностей
У бабушки на протяжении 1,5 месяцев не поддается лечению трофическая язва. Участковый врач назначил хлоргексидин, офломелид, фукорцин - лечение не дает должного результата. У бабушки диабета нет. Температуры нет, боли от раны не сильные и не постоянные. Возможности сделать...
Здравствуйте!
К сожалению, локализация язвы такова, что нельзя сказать без УЗИ какого она характера. Сейчас возможно направить все на её заживление. Но, основной метод лечения венозной язвы - компрессионный трикотаж 3го класаса, учитывая возраст и отсутствие возможности исключить артериальные проблемы, в слепую его использовать не рекомендуется.
В таком случае рекомендуется:
- обрабатывать язву водными растворами антисептиков, не использовать спиртовые/зеленку/фукорцин. Далее возможно используется повязки парапран с метилурацилом или же повязки Hydrocoll
- уменьшить трение на данную область, использовать валики
- прием препарата ксимедон для улучшения заживления
- препараты для улучшения микроциркуляции: вессэл ДуэФ 250 1 таблетка 2 раза в сутки (если не пьет препараты: антикоагулянты или дезагреганты)
Здоровья!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1 В 2015году после травмы ноги выполнено: открытая репозицияпередома левой пяточной кости,МОС спицами с аутопластикой из крыла подвздошной кости.
2.Диффузный остеопороз.Застарелый компрессионный перелом тела L4. Дистрофические изменения в поясничном отделе...