Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозия в желудке
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста лечение 2-х эрозий 0,4-0,5 препилорического отдела ж-ка, антрального гастрита с гиперплазией слизистой ассоциированный с нр. По ФГДС экспресс тест на нр + Анализ кала на нр - отрицательный.
Татьяна, может оказаться эффективным: Как тест выполните рассмотрите прием нексиума. Если тест будет положительным,с врачом в очном формате стоит обсудить первую линию эррадикационной терапии (лечения Нр инфекции). Если ранее инфекцию не лечили и нет аллергии на пенициллин (амоксициллин). К нексиуму добавить: Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (после приема пищи), 14 дней; Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в сутки (вначале завтрака), 14 дней; Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, 14 дней; Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, 14 дней и нексиум до месяца. При отрицательном результате теста рассматриваем только прием нексиума.
Добрый день, после эндоскопического исследования поставлен такой диагноз. Описание Видеоэндоскоп GIF type H180 J « Оlympus » введён в пищевод. Стенки эластичные. Слизистая оболочка С/3 и особенно Н/3 очагово гиперемирована. Слизистый секрет на стенках. Эрозии в дистальном...
Доброе утро,Ольга. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. А что из жалоб вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта? Вышеуказанные препараты вы уже начали принимать? Ранее хеликобактерная инфекция вам была диагностирована? Лечение получали? И если вас не затруднит,могли бы прикрепить протокол ЭГДС к вашему вопросу.
Диагноз:Хронический Нр-ассоциорованный гастрит+++, ГЭРБ. Диагностирвано всё первично, раньше не лечился. Назначено: Нексиум 20мг, 1т*2р/день до еды 14 дней Энтерол 250мг, 1т*2р/день до еды 21 день Амоксициллин 1000мг, 1т*2/день после еды 14 дней Кларитромицин 500мг, 1т*2/день...
заброса желчи у вас нет в желудок, застоя с желчном нет. но есть признаки жирового гепатоза. стоит сдать анализы если не сдавали. ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб). и урсосан 10 мг на кг массы тела разделенный на 2-3 приема-3 месяца. Есть ли лишний вес? Если да, то плавное снижение веса, средиземноморская диета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, моей маме 59 лет. У меня вопрос о совместимости Аторвастатина и Кларитромицина. Можно ли мне принимать Лацид кит? Лечится у гастроэнтеролога. Клинический диагноз: ГПОД, хр.очаговый атрофический, гиперацидный гастрит нр ассоциированный по рез дых теста...
Здравствуйте, Александра! Эти препараты не рекомендуются к одновременному применению. Кларитромицин замедляет метаболизм аторвастатина в печени (через фермент CYP3A4), что может значительно повысить концентрацию статина в крови и, как следствие, увеличить риск побочных эффектов — особенно миопатии и рабдомиолиза.Если всё же необходимо назначение кларитромицина (например, в составе эрадикационной терапии), то в таких случаях обычно временно отменяют аторвастатин на время приёма антибиотика и 2–3 дня после его окончания. Это безопаснее и позволяет избежать осложнений. В ряде случаев гастроэнтерологи подбирают другую схему эрадикации без кларитромицина, особенно у пациентов старше 55 лет с полипрагмазией и риском лекарственных взаимодействий. По представленным биохимическим данным (креатинин, АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин) — печёночная и почечная функция в пределах нормы. Это значит, что противопоказаний к антибактериальной терапии по этим показателям нет. Однако с учётом каликопиелоэктазии и истончения паренхимы, любые антибиотики всё же желательно подбирать с осторожностью, предпочтительно — с участием нефролога или гастроэнтеролога.
Хронический атрофический метапластический Нр-ассоциированный гастрит средней степени активности
10 ответовСделала гастроскопию с забором материала для биопсии. Заключение ФГДС - Эрозивный эзофагит ст А по LA. Атрофический гастрит С-1 по К-Т. Единичная хроническая эрозия антрального отдела желудка. Эрозивный бульбит. Протокол патолого-анатом исследования - Хронический...
Добрый день, Наталья! Да, сначала рекомендуется пролечить эрозивный эзофагит (если он есть), далее - хеликобактер. У Вас хеликобактер положительный выявлен по результатам гистологии, подтверждающие тесты реконнедуются при отрицательном значении хеликобатера по результатам гистологии. Если он уже выявлен, контрольный тест делать не нужно. Контроль терапии проводить уже после эррадикации микроба через 30 дней после оконча6ния антибиотикоттрерапии. Рекомендуемая схем при подтверждении эрозивного эзофагита: Нексиум 20мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 1 месяц Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30-60 минут после еды 30 дней Итоприд 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц далее: Нексиум 20мг 2 раза в день за 30 минут до завтрака и ужина 14 дней, затем - по 1 табл утром натощак 14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь ; Амоксициллин 1000мг по 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней; Кларитромицин 500мг 1 табл 2 раза в день после еды 14 дней; Энтерол по 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней; далее: Максилак по 1 капс в день 20 дней Регастим гастро по 1саше 2 раза в день утром натощак не ранее, чем через 1.5 часа после ужина 28 дней. Если эрозий нет, лечите хеликобактерную инфекцию с долечиванием эрозивного гастрита.
Лечение НР
19 ответовЗдравствуйте. Месяц назад делеле ЭГДС, обнаружили HP и поверхностный гастрит , бульбит. Жалобы раньше были на отрыжку воздухом и всё. Курс лечения назначили стандартный ( см. Фото ) НО после приёма клацида началась ужасная побочка ночью , диарея тошнота металический привкус...
Антибиотики принимать в течение 1 часа после еды, но не ранее 10-15 минут...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит. НР+++
3 ответаПрошла обследование. Врач терапевт назначил антибиотик амаксиклав, омепразол и урсосан. Возможности съездить к гастроэнтерологу пока нет. Болей нет, мучает только отрыжка воздухом без запаха, снижен аппетит, стул нормальный.
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". В подобной ситуации рекомендую выполнить один из подтверждающих тестов на наличие хеликобактерной инфекции , так ка быстрый уреазный тест не всегда бывает информативен: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном тесте провести эррадикационную терапию : Рабепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 14 дней. С 15 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
Болел желудок,решила сделать фгдс- заключение : Недостаточность кардии. Эрозивная гастропатия дна желудка и КОЖ. Дуоденогастральный рефлюкс. Эритематозная дуоденопатия. Нр: + (низкая степень обсеменения). Сдала дыхательный тест на Хеликобактр,тоже положительный еще...
если препарат Тотема, то 2 питьевых ампулы в день, запивая водой.
Анализ кала на Но на фоне ИПП
2 ответаЗдравствуйте. В анамнезе Гэрб( ижога, частая отрыжка воздухом). При Фгдс полгода назад недостаточность кардии, повышенная кислотность,опущение желудка, обнаружены НР. Пролечила Нр антибиотиками. Анализ кала после эрадикации -отриц. Сейчас опять обострение Гэрб. Есть ли смысл...
Добрый день. Анализ кала на антиген к хеликобактер пилори будет ложноотрицательным на фоне приема ИПП, как минимум за 10-14 дней до исследования требуется отмена данного препарата.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка биопсии
12 ответовХронический атрофический Нр-ассоциированный (Нр+) активный гастрит с мелкоочаговой кишечной метаплазией I стадии II степени по системе OLGA. Расскажите пожалуйста что это все значит?
Это лечение, но неполное. Так как нужны антибиотики. Рабепразол понижает кислотность, тем самым не даёт слизистой и дальше повреждаться. Ребагит - восстанвливает слизистую и защищает желудок. Но пока там активничает хеликобактер постоянно будет возникать обострение гастрита. За один приём, причём онлайн подобрать терапию пратически невозможно. Необходим динамический контроль, замена препаратов при их неэффективности и добавление новых при необходимости. Антибиотики назначать онлайн запрещено.