Расшифровка биопсии — вопрос №2267693

Question

Расшифровка биопсии — вопрос №2267693

Татьяна, Кингисепп

102 просмотра

12 июля 2024

Хронический атрофический Нр-ассоциированный (Нр+) активный гастрит с мелкоочаговой кишечной метаплазией I стадии II степени по системе OLGA.
Расскажите пожалуйста что это все значит?

Возраст: 42

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

хронический атрофический нр-ассоциированный (нр+)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 12 июля 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте. Это означает что у вас долгое время был гастрит, вызванный хеликобактерной инфекций, который со временем стал атрофическим ( клетки желудка атрофируются и становятся неактивными, не вырабатывают соляную кислоту) Так же на фоне долгого воспаления появилась кишечная метаплазия - клетки кишечника прижились в желудке и выстроились в его слизистую. Метаплазия является определенной предрасположенностью к возникновению рака желудка, если не лечить хеликобактер и воспаление будет и дальше присутствовать.

Рекомендую вам очно посетить гастроэнтеролога для назначения антибиотиков.
На данный момент рекомендую прием
- Рабепразол 20мг, по 1 таблетке, 1 раз в день, за 30 минут до еды, 6 недель
- Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды 6 недель.

На консультации гастроэнтеролога должны быть добавлены антибиотики и скорректирован курс рабепразола на время лечения ими.

Пожаловаться

Татьяна, 12 июля 2024

Клиент

Артём Витальевич, наблюдаюсь с 17 года, постоянно сдаю на хеликобактер и ее не обнаруживают! По этой гистологии я так понимаю у меня ее нашли?! Что значит определенная предрасположенность?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семенов Артём Витальевич, 12 июля 2024

Гастроэнтеролог, Педиатр

Да, нашли. Гистология является наиболее точным методом. Определенная предрсположенность означает - это значит что может возникнуть рак, если это дело не лечить. Кишечная матаплазия это к сожалению предраковое заболевание и требует постоянного пожизненного кнотроля с биопсией раз в год. Но при адекватной терапии удаётся этого не допустить.

Пожаловаться

Татьяна, 12 июля 2024

Клиент

Артём Витальевич, скажите пожалуйста, те лекарства которые Вы мне посоветовали, это лечение или облегчение моего состояния до похода к врачу? Чем они мне помогут!? Каждый год я проверяюсь и пропиваю курсы, ничего не помогает!

Пожаловаться

Татьяна, 12 июля 2024

Клиент

Артём Витальевич, я поняла! Спасибо большое!

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 12 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Исходя из ваших данных обследований можно говорить о наличии атрофического гастрита антральной области желудка.
Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Современная терапия хронического гастрита предполагает воздействие на причины заболевания, в частности устранение H. pylori .

Тактика поведения при наличии атрофического гастрита :
ФГДС с биопсией по OLGA 1раз в 3 года, тестирование на хеликобактер пилори+эрадикация при ее выявлении, кровь на ферритин\витамин В12, кровь на АТ к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка для исключения аутоиммунного гастрита.

Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Пожаловаться

Татьяна, 12 июля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, скажите, что значит эрадикация?!
Ранее мне писали что это предраковое состояние это так? Это лечится?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 12 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Эрадикация - это лечение хеликобактер пилори. Чаще атрофия ассоциирована хеликобактер. Для того, чтобы это выяснить нужно дообследование. Выше подробно расписала какое и что такое атрофический гастрит. Да, атрофия это предраковое состояние, но ее можно замедлить вылечив хеликобактер. Так же постоянное наблюдение за слизистой желудка. Вероятность перехода атрофии в рак минимальна и процесс это очень длительный.

Пожаловаться

Татьяна, 12 июля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, все-таки замедлить а не вылечить? это долгий процесс но это все равно путь к раку? При правильном лечении полного излечения мне не видать?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 12 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

к сожалению атрофия в любом органе необратима, но это не равно рак. Не всегда и не у всех атрофия переходит в рак. За ней достаточно наблюдать после лечения.

Пожаловаться

Татьяна, 12 июля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Клостридии в анализе, сильное вздутие по ночам, как лечить?

1 ответ

3 часа назад

1500.00 р.

Инна

Повышенный Алт Аст

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Александр

Возможно передозировка Урсосаном

2 ответа

3 часа назад

699.00 р.

Алина

Ожог от уксуса 6%

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Виктория, Москва

Симптомы обезвоживания на протяжении 3 недель

1 ответ

4 часа назад

3000.00 р.

Евгений

Совместимость препарата урсодез и Синупрет

1 ответ

5 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лечение хеликобактер пилори

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Ирина, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семенов Артём Витальевич, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T14:09:17+03:00

Это лечение, но неполное. Так как нужны антибиотики. Рабепразол понижает кислотность, тем самым не даёт слизистой и дальше повреждаться. Ребагит - восстанвливает слизистую и защищает желудок. Но пока там активничает хеликобактер постоянно будет возникать обострение гастрита.
За один приём, причём онлайн подобрать терапию пратически невозможно. Необходим динамический контроль, замена препаратов при их неэффективности и добавление новых при необходимости. Антибиотики назначать онлайн запрещено.