Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор тактики лечения
5 ответовДобрый вечер. Прошу вашей помощи в определении дальнейшей тактики лечения. Мне 41 год. Диагноз: 50.4 ЗНО левой молочной железы (люминальный А), BRCA 2 ассоциированная, инфильтрирующий протоковый рак, Т2N3cМ0 IIIС ст., состояние после комплексного лечения (РР, 2 ст ТОЭ, курс...
Здравствуйте Считаю биопсию необходимой и целесообразной - и даже не с позиций доказать, что это метастаз (это и так достаточно вероятно, учитывая динамику роста) - а с целью оценки его иммунофенотипа Очень часто при прогрессировании РМЖ меняется молекулярный подтип опухоли - что может существенность сказаться на выборе лечения например, нередко опухоль становится базальноподобной - то есть теряет рецепторы к гормонам В таких случаях гомронотерапия неэффективна совершенно Биопсия - безопасная процедура и с позиций потенциальных осложнений, и с онкологических позиций - так как никак не ускоряет процесс распространения болезни По поводу метастаза - все зависит от его расположения - но эмболизация - более чадящая процедура И она никаким образом не отменяет и не заменяет системное лекарственное лечение - оно на первом месте
Укусил клещ
22 ответаЗдравствуйте Мою маму укусил клещ вчера в обед Ей 47 лет Она перенесла онкологию C57.0 Злокачественное новообразование фаллопиевой трубы. BRCA-. Канцероматоз. PCI 18. Ненапряжённый асцит, правосторонний малый гидроторакс. Состояние после экстирпации матки с придатками,...
Здравствуйте С онкологических позиций никаких ограничений по введению иммуноглобулинов нет Вводить их или нет с точки зрения энцефалита лучше уточнить у инфекциониста
Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста, по следующему вопросу. В июне установлен диагноз РМЖ триждынегативный. По ПЭТ КТ от 9 июня образование в мж размером 19х17 мм, и в единичном субпекторальном лимфоузле 4мм. В одной клинике диагноз сТ2NXM0 st II, кл.гр.2, в другой -...
Здравствуйте Классически используется именно Паклитаксел и именно в еженедельном режим Именно он показал наилучшие результаты в лечении ТНРМЖ Добавление Карбоплатина не обязательно, но крайне предпочтительно Таким образом, комбинация Карбоплатина с еженедельным Паклитакселом - оптимальный вариант по эффективности и переносимости Доцетаксел с Карбоплатином переносятся гораздо хуже
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак яичника
23 ответаДобрый день! У моей мамы в конце мая поставили диагноз серозный рак яичника и канцеромотоз брюшины высокий степени злокачественности. Асцит. BRCA 1. С июня прошла5 курсов химиотерапии. 5й в ноябре, 6 делать не стала,тк сильно упало зрение, а опухоль уменьшаться по КТ...
Здравствуйте! Крайне не рекомендуются методы лечения по типу Болиголов. При серозном раке с BRCA мутацией и неполном ответе на химию операция (циторедукция) нужна только если хирург уверен, что удалит всё видимое (R0/R1) . Если сомневается, бессмысленная травматичная операция сократит жизнь, а не продлит. Согласно стандартам, PARP-ингибиторы (Олапариб) назначаются для поддерживающей терапии после достижения ответа на платиновую химию (обычно после 6 циклов). Если химию завершили раньше и есть рост маркера — препарат неэффективен. При наличии прогрессирования по кт идет возврат к химиотерапии
Нарушение цикла, мазня перед кд
7 ответовДобрый день! Мне 35 лет. Единственные роды были в 32 года, самостоятельная беременность, ер. Гв до 2,10 лет ребёнка. Месячные вернулись через полтора года после родов. Первые три цикла все было в порядке, длительность цикла 28 дней (как и до родов). С четвертого цикла за 7...
Здравствуйте, по результатам УЗИ ОМТ, у вас имеются признаки аденомиоза, это эндометриоз матки, как правило сопровождается такими синдромами как мажущие кровянистые выделения из половые путей. Обеденный фолликулярный запас яичников и снижение гормона АМГ могут быть предвестниками преждевременной менопаузы. К сожалению никакими лекарственными средствами нельзя отсрочить наступления менопаузы. Если вы не планируете больше детей, можно рассмотреть вариант приёма КОК с диеногестом в качестве лечения эндометриоза и контрацепции. Если есть мутации в генах ВRCA в таком случае гормональная контрацепция не рекомендуются в ввиду высоких рисков развития рака.
ГЗТ в возрасте 51 год
9 ответовЗдравствуйте. Мне почти 51 год, 158 см, 50 кг, Б-3, Р-1, А-2. Соматических заболеваний нет. Миома матки в течение 3 лет, увеличение за этот срок с 1 см до 3 см. ЩЖ без патологии. У матери РМЖ люминальный В в возрасте 76 лет. BRCA 1,2 отрицат. В течение 10 лет приём Джес...
Согласно клиническим рекомендациям РФ- проведение ММГ рекомендуется ежегодно на фоне применения гормональной терапии и 1 раз в 2 года вне гормональной терапии. Клайра имеет в составе эстроген, наиболее приближенный к натуральному и по этой причине может быть более предпочтителен. Однако при хорошей переносимости текущего препарата - менять его абсолютно не обязательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Моей матери 88 лет в мае 2024 года поставили диагноз рак молочной железы. Из-за состояния здоровья и ряда хронических заболеваний оперировать не стали и назначили гормонотерапию Анастразолом. С мая 2024 года она пьет Анастразол по 1 табл.в день. Каждые 2-3...
Здравствуйте! По представленным данным видно, что хороший ответ на проведение гормонотерапии анастразолом. Лучевую терапию с сопутствующей патологией стараются не проводить женщинам старше 70 лет, поэтому в Вашем случае не вижу смысла в дополнительной нагрузке. Качество жизни действительно может стать хуже, тк наиболее частые побочные эффекты это постлучевой фиброз легких (лучевой пневмонит) и лучевые дерматиты, плюс учитывая изначально поврежденные л/у неизвестно как поведут себя лимфатические коллекторы и не приведут к лимфостазу.
Добрый день. Прошу помочь расшифровать результаты биопсии после мастэктомии, а также дать рекомендации по дальнейшему течению лечения. Изначальные данные при постановке диагноза: Диагноз: рак левой груди, трижды негативный, T2N0M0. инфильтрирующая протоковая...
Здравствуйте, вопрос о лучевой терапии еще открыт нужен осмотр радиолога на консилиуме учитывая трижды негативный рак, исследование на мутацию BRCA 1,2 нужно пройти если не прошли, далее наблюдение осмотр онколога 1 раз в 3 мес
РМЖ, изменилась Игх после операции
11 ответовДобрый день! Т4b, N2a, M0. Была НАПХТ 4 АС+12 Паклитаксел, опухоль уменьшилась. Лимфоузлы тоже среагировали. Далее 3 марта мастэктомия с одномоментной реконструкцией. Удаление 13 лимфоузлов- без опухолевых клеток очаговый фиброз одного лимфоузла. Перед операцией пила...
Здравствуйте По результатам игх исследования послеоперационного материала данные за тройной негативный фенотип опухоли , с высоким показателем Ki67. Разный фенотип опухоли может быть связан с тем, что изначально биопсийный материал был получен из одной опухоли, а после операции игх проведено другой опухоли. Рецепторный статус и показатель Ki67 никак не могли измениться и фенотип с люминального перейти в тройной негативный на фоне приема тамоксифена тоже никак не мог. При такой картине однозначно показана телемедицинская консультация и пересмотр материала в профильном крупном центре. По результатам игх послеоперационной показано проведение курсов химиотерапии с таксанами и АС , так же по результатам первого игх есть показание к проведению гормонотерапии до 10 лет с учетом поражения лу. Поэтому тактику требуется оценивать путем ТМК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия 5 линия. Рак яичников.
25 ответовЗдравствуйте! В июне 2021г. мне поставили диагноз: Низкодифференцированная серозная аденокарцинома яичника (C-r яичников lllC st T3cN0M0 G3. Канцероматоз. Асцит.) Терапевт. патоморфоз 1. BRCA 1,2 не выявлен. СА125 - 1242. 15 июля 2021г. АЭМ с придатками, резекция б/сальника...
Спасибо. Вам тоже всего доброго! Пишите, если будут вопросы.