Что вас беспокоит?

Результат постоперационной биопсии

Добрый день. Прошу помочь расшифровать результаты биопсии после мастэктомии, а также дать рекомендации по дальнейшему течению лечения. Изначальные данные при постановке диагноза: Диагноз: рак левой груди, трижды негативный, T2N0M0. инфильтрирующая протоковая карцинома Биопсия: CDI RE (-), RP (-), Her2 (-), Ki67 90-95%, PD-L1 (E1L3N): CPS=2,4. Шкала Блума Рочардсона: 3 Размер: 47x26x42 дата исследования 20/2/2024 Метастазы: не найдены Поражение лимфоузлов: не найдено Очаг рака в груди: один Анализ крови: в норме все показатели Мутация BRCA 1. Проведено: 4 цикла паклитаксел 138 mg еженедельно, карбоплатин AUC 5 640 мг каждый 21 день , 4 цикла красной ACdd. Течение химиотерапии с относительно хорошей переносимостью без признаков рвоты. Утомление G1, нейропатия G1, нейтропения G3, тромбопения G2. Исследования постхимиотерапии. ЭКГ без выявленных патологий. Маммография и УЗИ груди и лимфоузлов - полный патоморфоз. 25 сентября 2024. МРТ груди - без признаков заболевания. Диагноз постхимии: Рак левой груди сT2N0M0, ycT0N0M0, трижды негативный. 28 октября - удалены 6 сторожевых лимфоузлов. Биопсия не выявила признаков неоплазии. 11 ноября - двойная мастэктомия с сохранением ареолы соска и одномоментной реставрацией (экспандер 250 мл) Биопсия: Диагноз: Образец 1: Фиброцистозная мастопатия. Образец 2: Фиброгландулярная ткань молочной железы с очагом фиброза стромы, с хантоматозным воспалением и признаками старой геморрации. Заключение: Образец 1: В этом образце не было найдено злокачественных неопластических элементов. Образец 2: В образце была найдена зона, соответствующая опухолевому ложу. В этом образце не было найдено жизнеспособных злокачественных неопластических элементов в нескольких исследованных срезах.

ВПЧ, BRCA1
34 года
9 Декабря 2024·Просмотров: 1283·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте, вопрос о лучевой терапии еще открыт нужен осмотр радиолога на консилиуме учитывая трижды негативный рак, исследование на мутацию BRCA 1,2 нужно пройти если не прошли, далее наблюдение осмотр онколога 1 раз в 3 мес

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанная клиническая ситуация соответствует полному патоморфозу после проведённой предоперационной химиотерапии (то есть опухолевых клеток нет - они погибли от химиотерапии)
В такой ситуации после операции химиотерапия не проводится вообще
Учитывая проведённую радикальную операцию лучевая терапия также не показана.
Полный ответ на лекарственное лечение до операции-фактор благоприятного прогноза
Рекомендуется динамическое наблюдение у онколога

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите гистологию после операции, где описан патоморфоз опухоли.

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая все вышеизложенное данные за полный патоморфоз опухоли то есть опухоль полностью ответила на проведенное лечение. В настоящий момент показана тактика наблюдение с выполнением контрольных обследований раз в 3 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.