Консультация онколога /

Результат постоперационной биопсии — вопрос №2708040

119 просмотров

Добрый день. Прошу помочь расшифровать результаты биопсии после мастэктомии, а также дать рекомендации по дальнейшему течению лечения.
Изначальные данные при постановке диагноза:
Диагноз: рак левой груди, трижды негативный, T2N0M0. инфильтрирующая протоковая карцинома

Биопсия: CDI RE (-), RP (-), Her2 (-), Ki67 90-95%, PD-L1 (E1L3N): CPS=2,4. Шкала Блума Рочардсона: 3

Размер: 47x26x42 дата исследования 20/2/2024

Метастазы: не найдены

Поражение лимфоузлов: не найдено

Очаг рака в груди: один

Анализ крови: в норме все показатели

Мутация BRCA 1.

Проведено: 4 цикла паклитаксел 138 mg еженедельно, карбоплатин AUC 5 640 мг каждый 21 день , 4 цикла красной ACdd. Течение химиотерапии с относительно хорошей переносимостью без признаков рвоты. Утомление G1, нейропатия G1, нейтропения G3, тромбопения G2.

Исследования постхимиотерапии.
ЭКГ без выявленных патологий.
Маммография и УЗИ груди и лимфоузлов - полный патоморфоз. 25 сентября 2024.
МРТ груди - без признаков заболевания.

Диагноз постхимии:
Рак левой груди сT2N0M0, ycT0N0M0, трижды негативный.

28 октября - удалены 6 сторожевых лимфоузлов. Биопсия не выявила признаков неоплазии.

11 ноября - двойная мастэктомия с сохранением ареолы соска и одномоментной реставрацией (экспандер 250 мл)
Биопсия:
Диагноз:
Образец 1: Фиброцистозная мастопатия.
Образец 2: Фиброгландулярная ткань молочной железы с очагом фиброза стромы, с хантоматозным воспалением и признаками старой геморрации.

Заключение:
Образец 1: В этом образце не было найдено злокачественных неопластических элементов.
Образец 2: В образце была найдена зона, соответствующая опухолевому ложу. В этом образце не было найдено жизнеспособных злокачественных неопластических элементов в нескольких исследованных срезах.

Возраст: 34

Хронические болезни: ВПЧ, BRCA1
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Хирург
Здравствуйте, вопрос о лучевой терапии еще открыт нужен осмотр радиолога на консилиуме учитывая трижды негативный рак, исследование на мутацию BRCA 1,2 нужно пройти если не прошли, далее наблюдение осмотр онколога 1 раз в 3 мес
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Описанная клиническая ситуация соответствует полному патоморфозу после проведённой предоперационной химиотерапии (то есть опухолевых клеток нет - они погибли от химиотерапии)
В такой ситуации после операции химиотерапия не проводится вообще
Учитывая проведённую радикальную операцию лучевая терапия также не показана.
Полный ответ на лекарственное лечение до операции-фактор благоприятного прогноза
Рекомендуется динамическое наблюдение у онколога
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Прикрепите гистологию после операции, где описан патоморфоз опухоли.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Учитывая все вышеизложенное данные за полный патоморфоз опухоли то есть опухоль полностью ответила на проведенное лечение. В настоящий момент показана тактика наблюдение с выполнением контрольных обследований раз в 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое состояние после химиотерапии
16 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Лопух и химиотерапия
13 июня 2023
Лиля
Вопрос закрыт
Обследование после радикального лечения рмж
2 августа 2023
Аэлита, Москва
Вопрос закрыт
Лечение после операции
10 марта 2024
Ирина, Подольск
Вопрос закрыт
Аденокарцинома
2 марта
Мария, Кызыл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
460 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Александра Александровна Босых
1 отзыв
Онколог
2018-2020, АГМУ, кафедра
Опыт работы: 5 лет
Юлия Бабековна Узун
493 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса