Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АПХТ, необходима или нет?
6 ответовЗдравствуйте! Женщина, 71 год, диагноз: Рак правой молочной железы, состояние после резекции с биопсией сторожевого лимфоузла от 23.05.24 г., кл.группа II, Т1сN0M0, стадия IA. Гистология: инфильтрирующая протоковая карцинома III степени злокачественности. Подмышечные...
Такая картина по морфологии д.б интерпретирована морфологом данной лаборатории, рецепторы к прогестерону отрицательные, поэтому под люминальный А эта картина не совсем подходит, хотя ki67 низкий. Возможно стоит переделать реакции на гормоны или пересмотреть блоки и стекла в крупном онкоучреждении. Плюс нет данных о категрии G. Без этих данных на вопрос сложно ответить.
Цитология абортивного материала
12 ответовЗдравствуйте. Беременность по ЭКО. 6 недель 2 дня - эмбрион не визуализируется, 6 недель 6 дней- тоже. Направили на узи на 7 недель 2 дня, если тоже, то на вакуум. Врач сказал, после вакуума сделать гистологию (исключить/подтвердить пузырный занос) и цитологию...
Метод FISH (вариант №2 в Гемотест) оценивает только несколько хромосом (13, 18, 21, X, Y). Он подходит для быстрой диагностики, но может пропустить другие анеуплоидии и структурные перестройки. Хромосомный микроматричный анализ (ХМА, CMA) позволяет исследовать весь геном – выявлять числовые аномалии всех хромосом, микроделеции и микродупликации. Это современный и более информативный метод, чем FISH, поэтому именно его обычно рекомендуют при невынашивании и для анализа абортивного материала. Если выбирать между предложенными вариантами: В Гемотест оптимален вариант №1 (ХМА на ДНК-микроматрицах). В Инвитро лучше всего Хромосомный микроматричный анализ абортивного материала (CMA) или расширенный его вариант, если стоимость приемлема. Расширенный включает более детальную расшифровку и иногда анализ родительских образцов, что может дать дополнительную информацию. Таким образом, наиболее информативный выбор – ХМА (CMA), независимо от лаборатории. FISH имеет смысл только как более дешевый и быстрый скрининг, но он не даст полной картины.
Было 2 ЗБ. По первой кариотип плода показал трисомия 16, замер на 9 нед, вакуум был 18.03.25. По второй причина неизвестна (недостаточно метафаз, поэтому делали только FISH, он в норме): был изначальный медленный рост хгч с примерно 4 недели бер, а также на 6 нед сдала ттг -...
Здравствуйте! Зачем вам было назначена проверка проходимости труб? Если у вас за год - две беременности . У вас нет сложностей с наступлением беременности, значит вам и не показано это обследование в плане проверки труб. Трубы по снимкам абсолютно нормальные, никакого расширения нет, это контраст уже в животе растекается между петлями кишечника. При двух и более неразвивающихся беременностях требуется дообследование: 1) Генетический скрининг и Кариотипирование обоих родителей. 2) Обследование углеводного обмена (глюкоза и гликированный гемоглобин) 3) Обследование функции щитовидной железы (ТТГ,Т;4 св, АТ к ТПО) 4) Обследование на наследственную тромбофилию, оно включает - мутации фактора V Лейдена - мутации фактора II протромбина - дефицита протеина C - дефицита протеина S - дефицита антитромбина 5) Обследование на приобретенную приобретенная тромбофилию (АФС). Оно включает: -- волчаночный антикоагулянт - антикардиолипиновые антитела (IgG и отдельно IgM) - антитела к β2-гликопротеину (IgG и IgM).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу помочь с расшифровкой анализа FISH теста. 26 лет, первая беременность. Есть миома и эндометриоз яичника. беременность на сегодня 17 недель и 2 дня. Первый скининг : узи норм, кровь изменена ХГЧ 82,0 МЕ/л, РАРР-А0.724 МЕ/л:НИПТ Трисомия 21--1/909,...
Здравствуйте. Лучше видеть результат FISH исследования амниоцитов. По половым хромосомам часто наблюдается явление мозаицизма, когда часть клеток имеет две Х-хромосомы с нормальным кариотипом, часть клеток — моносомию Х, а часть — трисомию Х. Чем это может грозить в дальнейшем для ребенка? В первую очередь на что стоит обратить внимание, что это может привести к первичной овариальной недостаточности. Это может проявляться нарушением менструального цикла, бесплодием, гормональным дисбалансом. Многое будет зависеть от функции яичников. Если надо дополнить ответ, то спрашивайте.
Здравствуйте, лечусь от рака молочной железы. T1/N0/M0 КИ 16% Her 2 2+, fish отриц. Er 7, Pgr 8 Сделали секторальную операцию, через 1,5 месяца назначили лучевую терапию. Врач сказал надо отключать яичники, с помощью укола диферелина каждые 28 дней и потом начать приём...
Здравствуйте, не критично, последствий не будет.
Здравствуйте. Сложилась такая ситуация: у супруги на 20 неделе беременности на 2-ом скрининге врач на узи обнаружил сосудистое кольцо, правую дугу аорты. Рекомендовал ехать в МСК в институт, где на спец оборудовании более точно будет установлен диагноз. Съездили, посмотрелись...
Здравствуйте, Виктор! Данное описанное состояние говорит о том, что дуга аорты расположена справа ( в норме должна слева). Сосудистое кольцо может быть полное или нет, если полное - это затрудняет глотание и дыхание и является показанием к операции после рождения. Неполное сосудистое кольцо- говорит о том, что трахея и пищевод не окружены полностью кольцом-это лучше, чем если бы трахея и пищевод были полностью охвачены кольцом (полное сосудистое кольцо)., т.е степень сдавления данных органов гораздо меньше, а значит не должно сильно нарушать дыхание. Считается, ч то в данном случае дети могут развиваться нормально, но рекомендовано в дальнейшем динамическое наблюдение за степенью сдавления трахеи и пищевода аномальной дугой аорты. Оперативное лечение назначается в том случае, если наблюдается прогрессирование симптомов компрессии пищевода и трахеи (трудности с дыханием и приемом пищи). Синдром Ди-Джорджи- это не только дефект дуги аорты, но и аномалии вилочковой железы, паращитовидной железы, ушей , снижение иммунитета. Амниоцентез действительно рекомендуется в данном случае для исключения тяжелых генетических мутаций. Риск тяжелых мутаций выше чем проведение этой процедуры. Рожать рекомендовано в род доме с кардиоцентром. Можно рассмотреть 29 род дом в Москве, мать и дитя, Кулакова. Если будут еще вопросы, рада помочь!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
12 ответовЗдравствуйте, в 2025 году у мамы Рак левой молочной железы, сТ46N3МОG2, 3С стадия, люминальный В Нег 2 позитивный подтип, после 6 курсов АХТ, 1 курса ТТ (трастузумаб), состояние после операции от 08.07.2025г - Мастэктомия радикальная слева по Маддену, урТ3N0 кл. гр. 2. код по...
Здравствуйте! До проведения предоперационной терапии HER2 был 3+? Если да, то до операции проводилась схема с применением двойной блокады HER рецепторов. Есть нюанс, Люминальная HER опухоль не редко полностью не уходит после предоперационной терапии, что и произошло. Опухоль с HER статусом после проведения таргетной терапии может снижать экспрессию данной антигена, поэтому может быть снижение с 3+ до 2+. Однако, наличие в начале 3+ и выраженной остаточной опухоли (RCB 2) не отменяет необходимости применения Кадсилы (14 введений после операции).
Расшифровка результата
2 ответаС целью определения молекулярного типа инвазивного рака молочной железы. на срезах парафинового блока № ВВ1846\1 проведено иммуногистохимическое исследование с антителами ER, PR, Her2\neu, Ki67. Результаты ИГХ исследования: ER-6 баллов: PS-3 (50%), IS-3; Позитивный внешний...
Здравствуйте! По результату описан гормонзависимый подтип рака молочной железы. Есть положительные гормональные рецепторы, которые говорят о чувствительности опухоли к гормональному лечению. Отсутствует HER2neu- что информирует нас об отсутствии чувствительности к таргетной терапии. Описан достаточно высокий Ki67- 35%, что говорит о том, как быстро опухолевые клетки делятся и ввиду этого показателя возможно назначение химиотерапии.
Рвота при раке желудка
7 ответовЗдравствуйте. Папе 69 лет диагностировали рак желудка. Основной диагноз новной диагноз: C16.2 Злокачественное новообразование тела желудка. Рак (MSS, PDL1 негативна CPS<1, Her2/neu 2+, FISH отрицательно.) желудка сТ3N0М1, канцероматоз брюшной полости, 4 стадия, 2 клин группа....
Как правило для лечения тошноты и рвоты рекомендуют использовать схему: - Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром - Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно - Церукал 2 раза в день внутримышечно Все три препарата обязательны для использования и вводятся внутримышечно После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экзема? БАД?
12 ответовЗдравствуйте! У нас в маленьком городе с ветеринарами очень туго, поэтому задаю вопрос сюда. Французский бульдог, 10 мес, 13,5кг, аллергик. Примерно 2 месяца назад начали появляться какие-то маленькие ранки на теле, еле-еле видные. Начали купать с шампунем с хлоргекседином....
Для исключающей диеты хорошо подходят такие корма, как: роял канин гипоаллердженик, про план гипоаллердженик, Monge hypo, Forza 10 medium diet, Alleva allergocontrol, Ownat hypoallergenic. Переход на новый корм всегда должен быть плавный в течение 5-7 дней. Но любые свои действия стоит обсуждать с лечащим врачом, чтобы он был в курсе ситуации.