Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3124052

Что вас беспокоит?

Рвота при раке желудка

Здравствуйте. Папе 69 лет диагностировали рак желудка. Основной диагноз новной диагноз: C16.2 Злокачественное новообразование тела желудка. Рак (MSS, PDL1 негативна CPS<1, Her2/neu 2+, FISH отрицательно.) желудка сТ3N0М1, канцероматоз брюшной полости, 4 стадия, 2 клин группа. Диагностическая лапароскопия от 12.2021. C февраля по апрель 2022 5 курсов химиотерапии по схеме XELOX. Прогрессирование от мая 2022. По 15.09.23 15 курсов 2 линии химиотерапии паклитаксел + рамуцирумаб. От 02.11.2023 прогрессирование. С 13.11.23 Иринотекан. После 33 курса. С февраля началось отхаркивание а в марте пошла рвота по 2-3 раза в течении дня . Теряем в весе . От рвоты пьем Церукал 3 раза в день но не помогает . Добавили с 8 апреля Ондансетрон-Тева Таблетки покрытые пленочной оболочкой 8 мг 2 раза в день. Как купировать рвоту ?

Сопутствующая болезнь Соп. патология - I11.9 - Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Предварительный. ГБ 2 ст., АГ 2 ст. (неконтролируемая), риск ССО 3. ГЛЖ
40 лет
12 Апреля 2025·Просмотров: 741·Мария

Здравствуйте
Добавление Ондансетрона никак не улучшило ситуацию с рвотой?
Прикрепите к вопросу максимально свежие заключения КТ
Рвота приносит облегчение или нет?
Стул регулярный? Есть тенденция к снижению массы тела?

Владислав, Ондансетрон добавили 5 дней назад. Рвота облегчает. Стул нерегулярный . С 8 февраля по сегодняшний день в весе потеряли 13 кг . Кт последние прилагаю

Принятый ответ

Как правило для лечения тошноты и рвоты рекомендуют использовать схему:

- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно

- Церукал 2 раза в день внутримышечно

Все три препарата обязательны для использования и вводятся внутримышечно

После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи



Владислав, Церукал с ондасетроном одновременно колоть ?

в разных шприцах но в одно время

Здравствуйте!
Когда было проведено последнее контрольное обследование?
При неэффективности терапии к ондасетрону и церукалу можно добавить для усиления терапии:
дексаметазон 8мг внутрь утром
оланзапин 2.5мг внутрь на ночь

Так же можно рассмотреть возможность госпитализации в паллиативное отделение.

Здравствуйте
При тошноте ондасетрон 8 мг внутримышечно 2 раза в день, церукал по 2 раза в день внутримышечно, дексаметазон 4 мг внутримышечно. После купирования тошноты обратите внимание на питание оно должно быть дробным малыми количествами но частое обязательно сделать акцент на белках. Также дополнительно к основному питанию подключить нутридринк по 2 флакона в день маленькими глотками.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.