Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочке 6 месяцев. Сдавали планово мочу в 5 месяцев и были выделены лейкоциты 12, затем сдали бак посев, там обнаружена кишечная палочка 10 в 3. Через месяц по направлению нефролога пересдали ОАМ и бак посев. В ОАМ лейкоциты 15, а в бак посеве уже кишечная палочка...
Добрый день, Николай. Назначать антибактериальную терапию по результатам посева 1,5- месячной давности некорректно.в общем анализе мочи уровень лейкоцитов действительно превышает норму. Как собирали? Удалось ли подмыть ребенка? Нет ли покраснений в области наружных половых органов? Рекомендую пересдать анализ мочи по Нечипоренко после тщательного туалета наружных половых органов. Пока прививать ребенка категорически нельзя. Вакцинируем тогда, когда уверены, что ребенок полностью здоров.
Высокая температура, запах мочи
29 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, ситуация такая. Ребёнку девочке 3,5 года (дцп, шунтированная гидроцефалия), месяц назад была проведена операция - паховая грыжа. Через 3.5 недели температура под 40, 5 дней. Вызывала местного педиатра, сказали обычное орви и красное горло....
Здравствуйте! Ваша тактика правильная, необходимо исключить инфекцию мочевых путей. Также сдать общий анализ крови. Визуально есть ли покраснения в области послеоперационного шва?
Что делать в сложившийся ситуации
6 ответовДобрый день Беспокоит ноющая боль в пояснице и внизу живота (боль нерегулярная). Сдала анализы мочи (эритроциты +++), белок (+), белок в моче 0.24., мочевая кислота 532, мочевина 5.27, креатинин 70.23. Камни и кисты в почках. Сделано узи и кт с контрастным веществом. После...
Здравствуйте. Сейчас к терапии можно добавить растительный уросептик - канефрон по 2 т 3 раза в сутки. При болевом синдроме но-шпа 40 мг 2-3 раза в сутки Милурит 100 мг с обязательным соблюдением ГИПОпуриновой диеты ( почитайте подробнее в интернете) , диету соблюдать обязательно - без неё милурит не эффективен. По питанию также ограничить соль, приправы, копченную, острую пищу. Питьевой режим из расчёта 30 мл воды на 1 кг массы тела. Ситуация конечно неприятная, полностью понимаю Ваш страх долгого ожидания. в целом ситуация на данный момент некритичная- т.к. нарушения функции почек нет( креатинин мочевина в норме) . Однако! Если болевой синдром не купируется приёмом анальгетика, спазмолитика - Вы имеете полное право вызвать скорую медицинскую помощь или самостоятельно обратиться в приёмное отделение для экстренной госпитализации. Также показанием к экстренной госпитализации будет являться отсутствие мочеиспускания/малое количество мочи - если вдруг камень двинется и нарушится отток мочи. Также рекомендую Вам здесь создать вопрос, адресованный урологам ( с обязательным прикреплением анализов/кт/УЗИ) - услышите второе мнение уролога относительно сроков госпитализации и тактики лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз СКВ сомнительный
20 ответовЖалобы: 7 месяцев температура 37.0-37.4 в любое время суток, боль в коленных суставах, правом тазобедренном, ломота в теле, слабость, утомляемость. Появились симптомы после перенесённого ОРВИ, возможно Covid (тест не брали). Tbs, ВИЧ, сифилис-отрицательно. Лор-хронический...
Прекращать можно сразу. Я бы отменила такому пациенту как Вы на очном приеме.
Бактерии в кале у ребенка до года
13 ответовРебенку 10 месяцев, мальчик, вес 11 кг. В возрасте 2 месяца перенес два эпизода повышения лейкоцитов в моче без клинических симптомов(температуры, боли при мочеиспускании. Только неприятный запах от мочи был). Повышение было до 190. Два раза лечились антибиотиками. После...
Здравствуйте. Анализ кала на дисбактериоз не используется для постановки диагноза и не входит в клинические рекомендации, так как отражает лишь фрагмент микробиоты и не показывает ее реальное состояние в кишечнике. У детей первого года жизни состав флоры активно меняется, особенно после введения прикорма и на фоне перенесенных ОРВИ и антибиотиков. Поэтому выявление клебсиеллы или стафилококка без выраженной диареи, крови в стуле, температуры или плохой прибавки веса не требует антибактериального лечения. Плотный стул после прикорма на ИВ встречается часто и чаще связан с изменением рациона и недостатком жидкости. В таких случаях обычно корректирубт питание: увеличивают объем питья до 100-120 мл на кг в сутки с учетом смеси, добавляют овощные пюре с клетчаткой, чернослив, при необходимости применяют лактулозу 2,5-5 мл 1-2 раза в день курсом 2-4 недели с подбором дозы до мягкого ежедневного стула. Связь эпизодов лейкоцитурии с дисбактериозом не доказана. Сейчас важнее контроль анализа мочи после ОРВИ и оценка симптомов. Есть ли у ребенка запоры с болезненной дефекацией или стул удается регулировать питанием?
Цистит повторный
7 ответовЗдравствуйте! утром проснулась с болью в мочевом пузыре, была резь при мочеимпускании, сразу выпила монурал и начала пить реналис и фурадонин по инструкции. Весь день пью обильно воду, морс, зеленый чай, но симтпомы лишь слегка уменьшились, появился легкий жар. У урологов...
Тогда с большой вероятностью необходимо выполнить цистоскопию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брадикардия на карведилоле
4 ответаГипертония 2 ст 20 лет, преддиабет 8 лет ( гликир гемоглобин 5.9, глюкоза венозн 6,5), пароксизмальная мерцательная аритмия около 2-х лет, снимал разовым приемом 300 мг пропанорма, последний год появилась никтурия и полиурия, нефролог и уролог существенной патологии не...
Здравствуйте, Андрей. Вы делали Холтер до начала приема карведилола? прикрепите, если есть возможность. Какой вид аритмии был по ночам, приступы мерцательной аритмии? Необходимо менять карведилол на другой препарат, который не снижает существенно пульс.
Куда обратиться?
7 ответовЗдравствуйте, моему мужу назначили коронаро тестирование и направили в 81 больницу. Мы приехали к кардиологу, но посмотрев анализы выяснилось что нефролог рекомендует любое оперативное вмешательство с подключением к диализу, а в 81 больнице его нет. Нас отправили домой со...
Здравствуйте! У вашего супруга диагностирована хроническая почечная болезнь?
Синехия,сращения малых половых губ
19 ответовЗдравствуйте!Нефролог направила к гинекологу из за не держании мочи!ребенок сходит в туалет посикает выходит и через минуты 2 трусики мокрые обсикалась но немного и это происходит невсегда!Гинеколог сказал что у нас сращение половых губ ,назначил Овестин 3 раза в день и...
Здравствуйте Вы фото можете прикрепить?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В феврале 2021 г. сделала УЗИ почек: в нижнем полюсе левой почки лоцируется гипоэхогенное образование, без кровотока, 1,48x1,88 cм. На КТ с контрастом ничего не обнаружили. В мае 2022 г. сделала УЗИ почек : лоцируется образование 3,15 см, с нечетким контуром,...
Здравствуйте. В данном случае «не видит» не метод исследования (кт или узи) а врач, его интерпретирующий. Кто-то явно ошибается. По всем рекомендациям диагностика онкологии почки проводиться на кт, чувствительность метода превосходит узи на всех стадиях опухолевого процесса. По данным литературы, при стадии T1a-b/T2, до 93-95% при стадии Т3а и 98-100%.Показатели чувствительности диагностики узи несколько ниже и составляют при стадии T1a-b/T2, до 77-85% при стадии Т3а и 87-100%. В случае, когда мнения так разняться, стоит пересмотреть диск кт в другом учреждении, у других специалистов. Конечно, желательно, на базе онкодиспансера, у лучевых диагностов там просто больше опыта диагностики онкологии.