Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Открытый перелом обеих костей голени. 25 дней пролежал с фиксирующими металлоконструкциями без репозиции костей- для лечения раны мягких тканей. Потом операция - пластины на обе кости(14 сентября 20121) Пошел 6-й месяц -большеберцовая кость не срастается, каждый месяц рентген...
Расшифровуем. 1. Неконсолидированные (не сросшиеся) переломы нижней трети диафиза обеих костей голени (Здесь все понятно, надеюсь). 2. Состояние после МОС (метелло остео синтеза) берцовых костей винтами и пластиной (то же все понятно). 3. КТ- картина остеомиелита (болезнь - воспаление кости, которая характеризуется наличием очага воспаление - секвестра, т.е. именно того места, где расплавляется кость под воздействием воспаления). 4. Посттравматический остеоартроз - это несущественно и внимания пока можно не обращать. Что делать? Лечение только оперативное. Нужно удалять пластины, производить некрсеквестрэктомию (удаление очага воспаления - секвестра с иссечением свищевого хода, если он есть) и МОС аппаратом Илизарова вне очагово. То есть фиксация аппаратом, чтобы спицы прошли вдалеке от очага и не поддерживали воспаление. Может быть не аппарат Илизарова, а другой вне очаговый аппарат, но накладывать его нужно вне очагово. Лучше все-таки Илизарова из 4-х колец, потому что этим аппаратом потом можно работать ("крутить гайки"), добиваясь сращения. Обычно при таких открытых переломах тактика вне очагового остеосинтеза используется сразу. Пластины не применяют, потому что они поддерживают воспаление.
Почему не назначили антикоагулянты после операции остеосинтеза (перелом голени со смещением)
2 ответаЗдравствуйте. Брат 19 лет попал под машину. Закрытый перелом голени со смещением и осколками. Через сутки после травмы выполнена операция остеосинтез, точно не знаю, внутрикостный, или накостный. Сверху гипсовая лонгета. После операции прошло 20 часов, в больнице дают омез в...
Здравствуйте. В первые сутки после операции имеется риск кровотечения из зоны операции, поэтому скорее всего нет назначения из данной группы препаратов. Завтра позвоните лечащему врачу в стационар, обговорите все волнующие вопросы. Скорейшего заживления пациенту!
Здравствуйте. После падения заработала з/ перелом обеих лодыжек Лёвой голени и заднего края б/б кости со смещением 9 ноября мне была проведена операция : открытый остеосинтез н/ лодыжки титановой пластиной, в/лодыжки спицами Киршнера. Задний край фиксирован винтом и...
Здравствуйте. При закрытом двухлодыжечном переломе с отрывом заднего края большеберцовой кости со смещением отломков требуется 12 недель с моменнта операции. Если вы начнете раньше нагружать больную конечность, то организм будет усиленно укреплять формирующуюся мозоль . В итоге мозоль будет грубая ,чрезмерная, появятся спайки, что неминуемо скажется на объеме движения в голеностопном суставе. Поэтому ходьба на костылях с умеренной нагрузкой на больную конечность не ранее чем 3х месяцев с момента операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят лодыжки
6 ответовОколо 2-3 месяцев болят лодыжки от пятки до самих этих хрящей, подскажите что делать? Так же есть проблемы со сном, хочу уснуть в 10 получается только к 3-4 часам? Можно ли задать вопрос к другим врачам?
Здравствуйте. По поводу пяток, сами пятки непосредственно болят? Голеностопный сустав? Надо покушать ортопеду, он узи посмотрит, возможно назначит рентген. По поводу сна, какой Ваш возраст, как давно проблемы со сном? В общей сложности примерно сколько часов спите? Дневной сон присутствует? Уровень стресса?
Закрытый перелом лодыжки
36 ответовЗдравствуйте. 31.12.25 вечером неудачно приземлилась на ногу и подвернула. Нога сильно опухла, прикладывали холод . 1.01.26 на следующий день поехали в травмпункт, где сделали рентген( снимки прилагаю) По снимкам сказали, что перелом с небольшим смещением , операция не нужна,...
Добрый день. Ознакомился с результатами исследований Скажите , пожалуйста, есть ли подвывих все таки? ➡️ По результатам КТ исследования можно заподозрить подвывих и нужна ли операция или можно обойтись консервативным лечением? ➡️ При смещении лодыжки и подвывихе голеностопного сустава рекомендуется оперативное лечение в плановом порядке в стационаре. В противном случае перелом срастётся неправильно и будет долго болеть
Перелом лодыжек
22 ответаЗдравствуйте! 19.08 Был перелом обеих лодыжек и заднего края бб кости , со смещением отломка медиальной лодыжки на ширину латерально, диастаза отломка латеральной лодыжки до 12мм и его смещением кзади на ширину кортикального слоя, диастаз отломка заднего края бб кости до 4...
Здравствуйте. Да, всё срослось, смело нагружайте. Линия перелома ещё год будет заметна. Постепенно уйдёт в процессе костной перестройки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сроки реабилитации
4 ответаЗдравствуйте, 1 июня перелом ноги, двухлодыжечный оскольчатый перелом со смещениеМ (наружной лодыжки, медиальной лодыжки), один осколок не нашли, полный вывих стопы, разрыв ДМБС. Операция проведена 6 июня. Вчера (10.07.2024) на перевязке врач в другой клинике заявил, что...
Посмотрел снимки. Операция сделана хорошо. Так получается, что Ваш травматолог слишком торопится, а рекомендации в выписке слишком осторожные. Истина, как обычно, где-то посредине. Я оставляю свои рекомендации выше в силе. Но что касается "приступать через 8 недель" - это по результатам контрольного снимка.
Онемение голени
21 ответЗдравствуйте , после длительного сидения на корточках (оттирала полы после ремонта) встала , стали бегать мурашки. бегают мурашки по правой голени с наружной стороны и на пальцах , и чувствуется онемение кожи с наружной стороны голени уже около 3-х часов. Что делать ?
Здравствуйте! Слабости в ногах нет? При длительном вынужденном положении на корточках идет сдавление малоберцовых нервов, поэтому могут быть сенсорные-чувствительные нарушения, как правило, все самостоятельно восстанавливается, но больше лучше не сидеть пока на корточках.
Не сросся перелом
4 ответаЗдравствуйте! Получила травму 24.01.2024, " закрытый оскольчатый перелом нижней трети обеих костей правой голени со смещением отломков. 29.01.проведена операция " открытая репозиция , металоостеосинтез правой большеберцовой и малоберцовой костей с пластиной и винтами. Был...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Считаю по снимкам, что перелом сросся. Чтобы в этом убедиться, можете сделать КТ. Перелом тяжёлый, костная перестройка пока не наступила и танцевать нельзя. Но ходить пора начинать. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Когда доведёте нагрузку до 70-80% от обычной можно переходить на трость. Сразу нельзя. Не спешить. Для перехода на трость 2-3 недели точно нужно. Ходить медленно, отдыхать. Потом снова вставать и идти. Будут боли и отёки. Это нормально. Применяйте мази НПВС. Постепенно всё наладится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена гипса на ортез
8 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, у меня Перелом н/З правой голени, медиальной лодыжки и заднего кран б/берцовой кости, состояние после остеосинтеза Отек спал, и гипс стал очень большой, нога в нем не зафиксирована, и болтается, в больнице отказали на замену гипса, заказала...
Здравствуйте! Перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости,с повреждением дистального межберцового синдесмоза - повреждение очень нестабильное, в связи с этим и был наложен гипс. Вы абсолютно правы в том, что не порядок, что он болтается. Но, если честно, в этом случае, я бы рекомендовал поменять разболтавшуюсю гипсовую повязку на новую - гипсовую, или пластиковую, но индивидуальную - то есть смоделированную по ноге - фиксация в стандартизированных промышленных ортезах не такая полная.