Что вас беспокоит?
Перелом лодыжек
Здравствуйте! 19.08 Был перелом обеих лодыжек и заднего края бб кости , со смещением отломка медиальной лодыжки на ширину латерально, диастаза отломка латеральной лодыжки до 12мм и его смещением кзади на ширину кортикального слоя, диастаз отломка заднего края бб кости до 4 мм, подвывих стопы латерально и кзади. Разрыв Синдезмоза... Операция была 23.08 с внутренней стороны были спицы, с внешней на мб кость поставили пластину и позиционный винт. Винт и спицы убрали 19.10... Подскажите пожалуйста по снимкам, там все срослось?Просто я сейчас уже как неделю нагрузку на ногу процентов сто даю с тростью... До этого мне после снятия гипса когда прошло два месяца говорили что если сильно наступить может сломаться пластина... Подскажите сейчас это еще может быть или там все срослось? Первый снимок был 23.10, второй 20.11, последний 18.12. Беспокоит та часть, которую обвел. Спасибо большое...
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, всё срослось, смело нагружайте. Линия перелома ещё год будет заметна.
Постепенно уйдёт в процессе костной перестройки.
Константин Эдуардович, подскажите то что м внешней стороны по кругу внизу где сустав бывает прям колит, печет, примерно там где косточка выпирает ноет иногда это нормально? И сегодня вечером сустав при ходьбе прям впереди на сгибе щелкает аж слышно?
А как Вы хотели? Перелом сложный, травма серьёзная.
Будет отекать, болеть и хрустеть. По другому не бывает.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Облегчит разработку примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
Или бинтуйте сустав эластичным бинтом.
П.С. В области н\лодыжки проходит м\б нерв.
Может ко всему прочему наблюдаться его посттравматическая нейропатия.
Константин Эдуардович, а как это будет ощущаться с нервом? Это лечится?
Константин Эдуардович, нейропатия имею ввиду как ощущается? Лечится ли?
Пройдёт со временем, расхаживайтесь, делайте процедуры.
Нужно не меньше месяца.
Константин Эдуардович, ок. Спасибо большое доктор!
Константин Эдуардович, доктор, а подскажите ещё пожалуйста, на снимке нет артроза? На последнем
Артрозные изменения соответствуют возрасту.
Они физически за такое короткое время после травмы не могли появиться.
Константин Эдуардович, хорошо спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Перелом действительно сросся, а то, что колит снаружи, так тами же у Вас шурупы в полости сустава, они и травмируют таранную кость. Думаю их долго держать не надо и через месяц убрать вместе с пластиной. Нагружайте сустав как обычно .
Станислав, разве они могут такую боль давать? Я просто думал что это связки и т.д
У Вас самый дистальный винт упирается в таранную кость и скребёт ее, это и даёт боль.
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Динамика очень хорошая
? Ваши травматологии большие молодцы и выполнили очень сложную и качественную операцию
? Сейчас нужна реабилитация и дальнейшее восстановление
? Наступать можно, но не прыгать
Александр Александрович, добрый вечер. Хожу уже без ничего, хромаю пока, иногда трость. Вопрос такой, может ли что-то там сломаться типа место перелома, пластина и т.д если просто ходить? Действительно ли нижний винт мешает таранной кости? Я просто думаю что болят связи и мягкие ткани... Ну если я правильно нашел информацию и другой травматолог сказал что эта пластина туда не ставится. Это так? Просто очень переживаю за пластину и место перелома и это меня очень тормозит....
? может ли что-то там сломаться типа место перелома, пластина и т.д если просто ходить? ➡️ ➡️ ➡️ Ходьба не спровоцирует перелом пластины
? Действительно ли нижний винт мешает таранной кости? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, не вижу оснований для беспокойства
? Я просто думаю что болят связи и мягкие ткани? ➡️ ➡️ ➡️ Верно и правильно думаете
Александр Александрович, хорошо, а подскажите ещё пожалуйста вообще стоит ли переживать за перелом или срослось все уже? Просто вечером нога иногда ноет с внешней стороны, печет колит, бывает прям все вместе. Ноет где именно косточка выпирает... С утра тоже печет что-то, но когда начинаешь расхаживаться с утра вроде все проходит, ну только если дискомфорт есть...
Александр Александрович, ещё есть такое как-будто в шве что-то тянет, прямо не приятно...
? Да, это такое течение послеоперационного периода
? Вам необходимо пройти полноценную реабилитацию
Александр Александрович, извините пожалуйста, я просто не понял из последнего вашего ответа сросся перелом или нет? Или костная мозоль переходит уже в стадию самой кости? Стоит ли за это переживать? Или можно спокойно уже ходить? А то я хожу и как что-то заболит, сразу в голову лезет место перелома и пластина...
Перелом сросся
Но бегать и прыгать ещё нельзя
Спокойно ходите и не переживайте
Александр Александрович, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20221 ответ
- 17 Марта 20234 ответа
- 23 Января 20248 ответов
- 12 Февраля 6 ответов