Несращение перелома голени после операции — вопрос №740050

Расшифровуем.
1. Неконсолидированные (не сросшиеся) переломы нижней трети диафиза обеих костей голени (Здесь все понятно, надеюсь).
2. Состояние после МОС (метелло остео синтеза) берцовых костей винтами и пластиной (то же все понятно).
3. КТ- картина остеомиелита (болезнь - воспаление кости, которая характеризуется наличием очага воспаление - секвестра, т.е. именно того места, где расплавляется кость под воздействием воспаления).
4. Посттравматический остеоартроз - это несущественно и внимания пока можно не обращать.

Что делать?
Лечение только оперативное. Нужно удалять пластины, производить некрсеквестрэктомию (удаление очага воспаления - секвестра с иссечением свищевого хода, если он есть) и МОС аппаратом Илизарова вне очагово.
То есть фиксация аппаратом, чтобы спицы прошли вдалеке от очага и не поддерживали воспаление. Может быть не аппарат Илизарова, а другой вне очаговый аппарат, но накладывать его нужно вне очагово. Лучше все-таки Илизарова из 4-х колец, потому что этим аппаратом потом можно работать ("крутить гайки"), добиваясь сращения.

Обычно при таких открытых переломах тактика вне очагового остеосинтеза используется сразу. Пластины не применяют, потому что они поддерживают воспаление.

Здравствуйте, по рентген снимку есть признаки консолидации но слабые, выраженный остеопороз.

Раз у вас была рана, погружные методы остеосинтеза (пластины) противопоказаны 99% что все закончиться остеомиелитом.

❗ В таких случаях показан внеочаговый компрессино-дистракционный метод (аппарат Илизалова, или АВФ)

КТ описание не радужное, раз описывают секвестр, ждать чегото лучшего нестоит, он будет поодерживать очаг воспаления пока не выйдет наружу.

?? Выход вижу один, удалять пластину, удалять секвестр, чистить перелом, накладывать аппарат.

Здравствуйте. Оптимально обратиться в Федеральный центр Кургана, они специализируются на таких операция.