Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа межпозвоночного диска
19 ответовНа МРТ у мамы 65 лет были выявлены грыжа диска L4-L5. Протрузия дисков L1-L2, L2-L3, L5-S1. Фасеточный артроз на уровне L1-S1. КБС справа. Присутствуют тянущие боли от поясницы по задней стенке бедра, под коленном и вниз к стопе. Боли беспокоят при ходьбе. В положении сидя...
Здравствуйте Лечение всегда начинаем консервативное Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки ( можно надевать корсет на поясницу до 3-4 часов в день )Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Рекомендую Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин Консультации эндокринолога , ревматолога
Принимала вит Д по 10 капель, старалась каждый день, часто забывала. По рекомендации врача, перейти на другую схему, выпила единоразово Вигантол 25 кап один день, и на следующий также. К концу второго дня появилась крапивница, которой никогда не было ни на что. Также начались...
Здравствуйте! Острая реакция на препарат и вероятный скрытый процесс, который эта реакция активизировала. Прием 50 капель Вигантола суммарно за два дня (около 25 000 МЕ) это высокая доза, но сама по себе она редко вызывает долгосрочную токсичность, если только организм не находился в специфическом состоянии. Чтобы исключить дебют системного ревматологического заболевания и подтвердить метаболический характер болей, на очном приеме могут рекомендовать сдать следующие анализы: АЦЦП СРБ Кальций общий и Кальций ионизированный Фосфор.Магний в сыворотке. Полностью прекратить прием Витамина Д в любых дозах и мультиветаминах до нормализации состояния и получения результатов анализов. Пить больше чистой воды С результатами АЦЦП, СРБ, Кальция и Витамина Д прокомментироваться с ревматологом и эндокринологом.
Воспаление коленного сустава.
15 ответовДобрый день. Возникло воспалении в коленном суставе с образованием жидкости. При осмотре МРТ, диагноз МР картина выраженного синовит правого коленного сустава, признаки наличия кисты Бейкера, псевдоподвывих надколенника, повреждение заднего рога медиального мениска вероятно...
Это артрит. Вам надо ревматолог однозначно . Реактивный или не реактивный, это разбираться надо. Артритов разных немало.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз. Категория годности.
7 ответовДобрый день. Интересуют перспективы освобождения от срочной службы по 66 статье 13 главы Расписания болезней по следующим медицинским документам: Рентген ПОП: левосторонний С-обр сколиоз 1ст, сглажен поясничный лордоз, субхондральный склероз замыкательных пластин, снижение...
Добрый день! Вам нужно очно обратиться к неврологу для оценки неврологических дисфункций. Все таки это по их части.
Диспросан на 20 неделе беременности
19 ответовДобрый день. Беременность 20 недель. Ревматоидный артрит. Ранее принимала феррум-лек 1 табл в день, гематолог назначила ферлатум фол, объяснив, что феррум лек не эффективен (но в беременность вошла с ферритином 69 благодаря феррум лек). На следующий день началось сильнейшее...
Здравствуйте . Наличие дикротической выемки является особенностью сосудов , которая может наблюдаться при нарушении кровотока , в таком случае рекомендуется контроль Доплерометрии в динамике , регулярный контроль артериального давления, регулярный контроль оам. Скажите пожалуйста по Маточно- плацентарному кровотоку есть изменения ?
Высокий ферритин
7 ответовДобрый день, имеется 13 летний стаж ревматоидного артрита, в мае делали инъекции дипроспана в колени + инъекции хондропротектора и сферогеля, начиная с конца апреля регулярно сдаем анализы (соэ было 30-40 единиц до инъекции дипроспана , после инъекции 18) , все показатели ОАК...
Здравствуйте. Повышение ферритина на фоне хронических заболеваний по типу ревматоидного артитра ожидаемо, так как это белок острой фазы, реагирует на любой воспалительный процесс, даже более чувствительный, чем СРБ. Для оценки запасов железа можно сдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина, этот показатель поможет более точно определить, нет ли на самом деле перегрузки или дефицита железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иерсиниоз
13 ответовЗдравствуйте. В середине ноября 2024 года симптомы иерсиниоза (жёлтый калл кашей, лимфоденит, гепатоспленомегалия, соэ). Анализ на антитела к иерсиниозу отрицательно все G, M, A. В кале пцр обнаружен иерсиниоз интерколитика. Сдавали в Пастера. Это середина ноября. Дальше. В...
Учитывая что ранее у ребенка тоже были проблемы с суставами, сейчас полечится у ревматолога. Симптоматическая терапия. Срб и соэ могут Быть связаны с воспалением суставов после инфекции. Обычно ревматологи назначают противоспалительную и хондропротекторную терапию. Если будут увеличиваться лимфрузлы, подьем температуры, слабость и общее недомогание вялость ребенка, плохой ответ на лечение ревматолога - рассмотреть повторное лечение иерсинии.
Мужчина, 38 лет. Подтверждённый реактивный артрит (HLA-B27+), ассоциированный с кишечной инфекцией. Ревматоидный артрит исключён (РФ и АЦЦП отрицательные). Первый эпизод — месяц назад, СРБ достигал 99 мг/л, лечился в стационаре (дексаметазон, азитромицин), выписан на...
Здравствуйте. 1) Ввиду того , что вероятно возникла воспалительная боль в спине (если боль и скованность длятся более 30 минут по утрам) - желательно выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений для исключения/подтверждения сакроилеита. При выявлении сакроилеита прием НПВП (например, аркоксиа может быть очень длительный - годами). В среднем при неизвестном статусе сакроилеита - прием препарата может быть до 12 недель в дозе 60 мг/сут. 2)Клинический анализ крови с соэ, СРБ, ферритин. Желательно обратиться к вашему терапевту для поиска причин потери веса, тк их может быть много... Например, ввиду высокой активности реактивного артрита,на фоне инфекций, злокачественных образований .Также может понадобиться консультация фтизиатра ввиду ночных потов. 3) К сожалению, сильно изменить иммунный ответ на инфекцию нельзя. Но отказ от курения, минимизация стресса, травм позвоночника, переохлаждений, санация хронических очагов инфекций несколько поможет минимизировать риски хронизации /обострения. Ежедневно ЛФК хотя бы по 5-10 минут 3 раза в день. При сохранении припухлости колена могут быть введены противовоспалительные препараты в коленный сустав или назначены базисные препараты (сульфасалазин, метотрексат)
Боль в колене
11 ответовДочке 12 лет с февраля 2024 года после перенесённого ОРВИ длительно беспокоила высокая температура и головные боли, МРТ головы, шеи - без патологии, анализы крови, мочи в норме. Обошли кучу врачей. Ревматолог на осмотре увидела припухлость колен, по УЗИ - была жидкость...
Здравствуйте! Обратитесь на повторную консультацию детского ревматолога. Перед этим сдать анализы на активность воспаления: общий анализ крови + СОЭ, СРБ, РФ. Нужна коррекция терапии. Либо к метотрексату добавить курс нестероидных противовоспалительных, либо добавить глюкокортикостероиды, либо увеличить дозировку метотрексата. Дозировку метотрексата всегда регулируют. Начинают с минимальной, затем постепенно титруют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли Боррелиоз? Как лечить?
5 ответовДобрый день!! Мою маму 1961гр около 3х лет назад укусил клещ, обнаружила поздно, в теории клещ был на коже около 10дней. Сняли, сделали анализ, подтвердили, что клещ заражен Боррелиа. Инфекционист назначил сдать анализ на антитела igg, результат был 14, врач сказала ничего не...
Здравствуйте! Судя по приведенным анализам, боррелиоза нет. Клиника артрита может быть вызвана множеством причин - артроз, реактивный артрит, псориатический артрит, ревматоидный артрит итд. Если болят пальцы рук, необходимо обратиться на консультация ревматолога с пройденными обследованиями (общий анализ крови с СОЭ, общую биохимию (о билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, кальций, глюкоза, мочевая кислота), ревмофактор, АЦЦП, рентгенография обеих кистей)