Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия, гемолиз, кахексия у кошки
18 ответовДобрый вечер..У нас такая проблема. Кошка, 8 лет, метис, пол женский. Привтита от бешенства и прививкой Нобивак трио. Жалобы начались год назад и постепенно прогрессировали: на периодическую рвоту и критическую потерю веса (кахексия, гиповолемия). Раньше жили в другом...
Может помочь
Предыстория: после лечения пульс терапией метилпреднизалоном (прошло 5 месяцев )стал повышаться пульс , вначале до 90 в покое, после завтрака 100 или чуть выше. Прописали симптоматически принимать бисопролол 2,5. Вначале обходилась 1,25 , но потом перестало помогать. Пульс...
Вероника, здравствуйте! Учитывая такую реакцию на отмену беталока, резко бросать его не рекомендуется. В таких случаях лучше заместить беталок на ивабрадин по 2,5 мг два раза в день , он снижает пульс, не влияет на давление и не вызывает синдрома отмены. Беталок отменяется очень медленно: можно уменьшать по 1,25 мг каждые 10-14 дней на фоне приёма ивабрадина. Также важно проверить ферритин и общий анализ крови (исключить анемию). Для нервной системы можно добавить лёгкие противотревожные препараты (например, афобазол) коротким курсом, он поможет сгладить скачки пульса на фоне стресса.
Здравствуйте! Мне 43 года, рост 173 см. Хотел бы получить консультацию по поводу целесообразности перехода с тирзепатида обратно на семаглутид - не только с точки зрения снижения веса, но и из-за заметной разницы во влиянии препаратов на тягу к алкоголю и курению. В январе...
Здравствуйте! 1. Имеет ли в моей ситуации медицинский смысл вернуться с тирзепатида на семаглутид, учитывая хорошее снижение веса на обоих препаратах, но разное субъективное влияние на алкоголь и курение? - да, смысл имеет вернуться на Семаглутид 2. Может ли описанная разница действительно быть индивидуальным эффектом препаратов или вероятнее связана с тразодоном, стрессом и другими обстоятельствами? - некоторые пациенты отмечают такой эффект, как на фоне Тирзепатида, так и на фоне Семаглутида (индивидуальная реакция) 3. Если переход оправдан, как безопасно перейти с Тирзетты 5 мг на семаглутид и с какой дозировки его следует начинать? - с 0.5 мг/нед 4. Какие анализы и обследования желательно пройти перед сменой препарата, особенно с учётом билиарного сладжа, липидного профиля и повышенного липопротеина(а)?- получить консультацию гастроэнтеролога. Возможно назначат урсодезоксихолиевую кислоту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения
5 ответовЗдравствуйте, с 2012 года тревожно-депрессивное расстройство, страх смерти, гтр, панические атаки, бессонница и страх этой бессонницы. Занималась с психологами, перепробовала огромное количество препаратов - из антидепрессантов, что помню (паксил, элицея, ципралекс, золофт,...
Здравствуйте. Резкий пропуск феварина в течение нескольких дней мог спровоцировать обострение тревоги. Это не привыкание, а нестабильность на фоне пропусков. Феварин нельзя принимать нерегулярно. Сейчас вы сами повысили дозу до 150 мг и получили нормальный сон. Это может быть временным решением, до очной консультации врача. Я бы не советовал одновременно начинать оланзапин без согласования, особенно вместе с кветиапином. Вариант триттико и ламотриджин неплохой, особенно если феварин перестал полностью удерживать состояние. Но переход должен быть постепенным. Скорее всего приступ случился из-за сочетания накопленного стресса и нерегулярного приёма препарата. Рассмотрите вариант до осмотра с врачом феварин 150 мг на ночь и кветиапин 25 мг, если он помогал спать. Не пейте оланзапин. Не снижайте феварин резко.
Повышение СОЭ
47 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая. В конце апреля сдавала ОАК и коагулограмму. Направила на анализы гинеколог перед тем как назначить гормональные контрацептивы. За 12 дней до сдачи я переболела чем-то, каким-то вирусом, наверно. Полтора суток была температура 38-38,2, сильная...
Здравствуйте, СОЭ - неспецифический показатель, о серьезной патологии крови не говорит. Повышение как правило связано с последствием инфекции или хроническим воспалительным вялотекущим процессом. Конечно шпора может поддерживать слэ повышенным. Учитывая лёгкую анемию нужно сдать: ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, ОЖСС, с-реактивный белок, проверить также витамины,которые влияют на кроветворение: В9 и В12. Важно пролечивать и держать под контролем все хронические заболевания.
Здравствуйте. Я уже задавал вопрос. По рекомендациям сделал дополнительные исследования. Поэтому отчасти повторюсь. Мне 36 лет. Мужской пол. Не курю, не пью, нет проблем с лишним весом(вес около нижней границы нормы). Хронический заболеваний нет. Давление в среднем...
Здравствуйте. По УЗИ сосудов шеи вижу изменения, ноне могу сказать что они критичные, но влияния на кровоток со стороны шейного отдела есть. Да по мрт есть признаки гидроцефалии - увеличение желудочков, такое бывает при повышенном внтуричерепном давлении, по каким причинам гидроцефалия возникает - либо врожденный вариант (чаще всего), либо перенесенные в прошлом инфекции, травмы, проблемы кровотока по сосудам в том числе и по сосудам шеи. По МРТ шейного отдела есть грыжа, остеохондроз, но диаметры сосудов нормальные. Но бывает такое что в положении лежа нормальные а к примеру в определённых позах, поворотах - нарушается кровоток и дает симптомы вертебро-базилярной недостаточности. Но хочу отметить что в первую очередь внутричерепная гипертензия проявляется головными болями достаточно сильными распирающими, особенно в положении лёжа, и тошнотой. Но и мутность такая тоже может быть. Напомните офтальмолог смотрел, глазное дно? ЧТо на данный момент принимаете и каков эффект от терапии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ФАЛЬШХОРДА
19 ответовДобрый день,уважаемы врачи!Я знаю,что наверное порядком всем надоел,так как обращаюсь часто,но уже правда устал от новых заключений!Объясню суть вопроса.Я 7 месяцев назад делал экг и узи сердца!На ней было все хорошо!На узи не единого замечания!Также 2.5 года назад тоже делал...
Здравствуйте хорда не образуется в течение жизни это врождённое, значит раньше просто не обращали внимания до этого
Напряжение в теле
9 ответовЗдравствуйте, беспокоит общее напряжение в теле на протяжении трёх месяцев. Началось все с того, что словил в моменте паническую атаку на фоне спазма мышц в животе(из за ПА скрутило судорогой все тело и поднялось давление до 180, такое состояние было впервые для меня)....
Тразадон при терапии соматоформнооо расстройства не самый лучший вариант конечно. Предпочтительно СИОзС (Сертралин, флувоксамин). Тразадон попробовать можно оставить, но надо тогда наращивать дозировки до бОльших, например 150мг (1 таблетке), а возможно в дальнейшем и еще больше.
Я обращаюсь к Вам по поводу ухудшения моего самочувствия и результатов последнего холтеровского мониторирования ЭКГ (от 27.11.2025), которые вызывают у меня серьезное беспокойство. Краткая история и текущие симптомы: С начала 2024 года я регулярно ощущаю сильные удары в...
Здравствуйте! Меня зовут Шишова Елена Вячеславовна, врач-кардиолог. Норма интервала QT зависит от частоты сердечных сокращений - чем частота сокращений выше, тем интервал QT короче. Частота сердечных сокращений регулярно меняется в течение суток и интервал QT тоже изменяется, что фиксируется на холтер-экг. Плюс идет автоматическая расшифровка, а не ручная - поэтому здесь нужно оценивать интервал QT в покое на обычной ЭКГ. Также, учитывая приступы учащенного сердцебиения, рекомендуется выполнение ЭХО-КГ (УЗИ сердца) для исключения структурной патологии, оценку электролитов (калий), исключение железодефицита (общий анализ крови, ферритин). Подскажите пожалуйста - были ли в Вашей семье случаи сердечно-сосудистых заболеваний?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия
18 ответовЗдравствуйте, подскажите, какие еще мне пройти обследования? Мучают приступы тахикардии. Первый раз случился год назад 3 января 2024 , сдавило в груди, сложно дышать и разогнался пульс до 150-160. Вызывала скорую, на ЭКГ все было ок. Сделали какой-то укол и уехали. Тогда я...
Здравствуйте есть у вас экг в момент приступа 160 ударов?