Что вас беспокоит?

Вертебро-базилярная недостаточность? Результаты МРТ.

Здравствуйте. Я уже задавал вопрос. По рекомендациям сделал дополнительные исследования. Поэтому отчасти повторюсь. Мне 36 лет. Мужской пол. Не курю, не пью, нет проблем с лишним весом(вес около нижней границы нормы). Хронический заболеваний нет. Давление в среднем стабильное 110 на 70. И до последнего времени ни на что не жаловался и проблем со здоровьем не испытывал, в теплое время года достаточно физической активности. Начну с того, что меня беспокоит в данный момент и вообще в последнее время(больше месяца). Головокружение(неясность зрения, его расфокусировка,периодически возникающая шаткость при ходьбе), шум в голове(не назову это шумом или звоном в ушах - скорее ощущается как шум именно в голове, не монотонный, а, как-будто, вращающийся, пульсирующий, можно также попробовать описать его как высокочастотный(с частотой около 15-16 кГц) звук, меняющий свою окраску раза в 1.5-2 медленнее пульса, как будто я ощущаю(слышу) движение крови по сосудам, то есть такое волнообразное изменение слышимости). Вообще состояние похоже на опьянение и некоторой оглушенности. Также периодически кратковременно возникает звон в ушах. Все эти симптомы проявляются, в основном, днём, во время активности, ночью и в состоянии покоя(лежа), чаще всего, проходят(или значительно уменьшаются), иногда бывают во время пробуждения, и всегда во время ходьбы, минут через 10-20 после ее начала. Также возникают после длительного(больше часа-двух) сидения на месте(за компьютером), при этом также возникает чувство дискомфорта(зажатости, каменности и даже болезненности) в шее(внизу) и между лопаток, сидеть при этом становится невыносимо. Также заметил ухудшение зрения(немного хуже чем раньше, нечетко, вижу вблизи, постоянно), и увеличение “синяков” под глазами. Началось все в конце февраля внезапным приступом, всеми симптомами похожим на паническую атаку. Перед этим половину дня провел сидя за компьютером(до этого давно так долго не сидел), после чего лег, на бок, подперев голову рукой и через несколько минут произошел приступ, как будто пошла волна, за ней сердцебиение, боль в груди, чувство страха, головокружение, тот самый шум в голове, предобморочное состояние, нехватка воздуха и т.д. Приступ прошел через 5-10 минут, но чувство ненормальности, дурноты еще сохранялось около 2-х часов. Потом нечто подобное повторялось еще дважды, с интервалом дней в 5. А между приступами и после них развилась вся та симптоматика описанная выше. Приступов больше не было, т.е. уже больше месяца, а состояние описанное выше так и сохраняется, лучше не становится, не проходит и сильно ухудшает качество жизни, очень ограничивает, т.е. жизнь разделилась на до и после, фактически. Какие исследования были сделаны: холтер, УЗДГ БЦА, рентген ШОП, МРТ головного мозга, МРА артерий и вен головного мозга, МРТ ШОП, МРа БЦА, общий анализ крови, анализ крови на гормоны щитовидной железы, сахар, холестерин, ферритин, электролиты. Прикрепляю их здесь. К основному вопросу о том в чем может быть причина моего состояния, добавились новые в связи с диагностированной гидроцефалией и расширением большой затылочной цистерны. Насколько эти изменения опасны? Могут ли они быть следствием нарушения мозгового кровообращения, которое в свою очередь вызвано, например, дегенеративными процессами в ШОП или же какой то другой причиной? Могут ли они быть причиной моего состояния(сами по себе или в комплексе с первопричиной)?

17 Апреля 2021·Просмотров: 919·Вадим, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ сосудов шеи вижу изменения, ноне могу сказать что они критичные, но влияния на кровоток со стороны шейного отдела есть.
Да по мрт есть признаки гидроцефалии - увеличение желудочков, такое бывает при повышенном внтуричерепном давлении, по каким причинам гидроцефалия возникает - либо врожденный вариант (чаще всего), либо перенесенные в прошлом инфекции, травмы, проблемы кровотока по сосудам в том числе и по сосудам шеи.
По МРТ шейного отдела есть грыжа, остеохондроз, но диаметры сосудов нормальные. Но бывает такое что в положении лежа нормальные а к примеру в определённых позах, поворотах - нарушается кровоток и дает симптомы вертебро-базилярной недостаточности.
Но хочу отметить что в первую очередь внутричерепная гипертензия проявляется головными болями достаточно сильными распирающими, особенно в положении лёжа, и тошнотой. Но и мутность такая тоже может быть.
Напомните офтальмолог смотрел, глазное дно? ЧТо на данный момент принимаете и каков эффект от терапии?

Яна, у офтальмолога еще не был. Эти симптомы могут быть связаны с офтальмологическими проблемами или это важно как дополнительная диагностика? Принимаю Бетагистин, Кавинтон, Мексидол, Магне B6. Эффекта нет, состояние уже больше месяца примерно на одном уровне

Нет, с офтальмологической патологией это связано быть не может, наоборот, мы к примеру глазная дно проверяем и смотрим не видим ли там застоя, который бывает при гидроцефалии.
По этому посетите.
А по времени уже сколько принимаете Бетагистин, кавинтон, мексидол?
Нет ли у Вас повышенной тревожности, пониженного настроения?

Яна, Бетагистин - недавно, меньше недели. Кавинтон недели 2, Мексидол неделю. Тревожность есть, но только из-за этого состояния, скорее даже раздражение, из-за того что нет никаких улучшений.

Вы продолжайте принимать Бетагистин , его принимают до 3 месяцев, за неделю эффект еще не проявляется от него. Квинтон пить 2 месяца. Мексидол 1 месяц. Фенибут попейте 250 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц.
Если есть возможность капельницы я бы посоветовала прокапать милдронат 5 мл на 100 физ раствора утром внутривенно капельно - 10-14 дней.
На шею гимнастику по Шишонину регулярно. Спать на ортопед подушке. Носить воротник Шанца мягкий 2-3 часа в день - 2-3 недели.
И главное что по обследованиям у Вас всё не плохо.

Яна, Хорошо, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам УЗИ и МРТ шейного отдела есть изменения, но они не критичные, скорее всего ваши симптомы вызывают именно они. По МРТ головного мозга нсть изменения, но они с вашими проблемами не связаны. Что вы на данный момент принимаете или что прини али ранее?

Екатерина, принимаю Бетагистин, Кавинтон, Мексидол, Магне B6. Принимал сначала Грандексин, потом Фенибут, сейчас перестал.

Грандаксин и фенибут давали эффект?

Екатерина, по моему нет, хотя Грандиксин я пил долго, недели 3 точно

попробуйте атаракс по пол таблетки утром и днем и 1 та на ночь

Екатерина, Атаракс пробовал, по половине таблетки, но после него состояние ухудшалось, засыпал с резкими провалами, от которых просыпался, и с каким то эффектом дурноты. Потом пробовал четверть, но тоже было не сильно лучше.

Принятый ответ

Добрый день, мы помним вас и ваши вопросы, ознакомились с вашими результатами обследований, измененния есть, но они некритичные

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.