Что вас беспокоит?
Напряжение в теле
Здравствуйте, беспокоит общее напряжение в теле на протяжении трёх месяцев. Началось все с того, что словил в моменте паническую атаку на фоне спазма мышц в животе(из за ПА скрутило судорогой все тело и поднялось давление до 180, такое состояние было впервые для меня). Спустя какое то время начались дикие боли в районе лопаток и так же боль в руках и ногах. Обратился в местному терапевту - прописал витамины группы б и миорелаксанты, так же сдал анализы ( общий, биохимию и электролиты). По анализам все в полном порядке. Прошел курс лечения выписанный терапевтом - улучшения были, но не особо хорошие. Спустя недели две или три обратился к платному неврологу с жалобами на боли в лопатках , руках и ногах. Невролог посоветовала пройти МРТ шейного и грудного и УЗИ шеи. По результатам обследования МРТ в шейном отделе все отлично, в грудном есть пару незначительных протрузий которые не несут никакой симптоматики. По УЗИ все хорошо ( дополнительно сделал и УЗИ ног - там тоже нет никаких патологий). Невролог снова назначил витамины группы б внутримышечно и нейромидин. Этот курс лечения так же особо результатов не дал. В итоге начал сам заниматься ЛФК и спустя какое то время боли в спине полностью исчезли. Осталось непонятное напряжение в руках и ногах, которое сопровождается подёргиваниями мышц по всему телу. Спустя пару месяцев снова обратился к неврологу описав свое состояние, на что невролог поставил соматофорное расстройство и выписал курс СИОЗС, магния и порекомендовал сдать анализ на ферритин. Ферритин 175, так же попутно сдал общий анализ - тоже все отлично . На данный момент времени имеется напряжение в теле, особенно оно выделяется в руках и ногах, слегка тянет затылок и ощущается еле заметное покалывание. Подергивания мышц в разных местах на фоне напряжения в теле( лицо, живот, лопатки , руки и ноги) с разной периодичностью( бывает и 10 раз за час, а бывает и пару раз в день). В руках имеется слабое ощущение покалывания на внешней стороне ладоней, присутствует напряжённость в руках. В ногах ощущается напряжение и боль в икрах,иногда болят бедра, боль в руках и ногах симметричная. Так же бывает напряжение в груди в районе мечевидного отростка. Хотелось бы узнать куда дальше копать и с чем связан данный недуг, СИОЗС начал принимать недавно, пока результатов нет, третью неделю идёт прием атаракса и тревожность вроде как сошла на нет. Всегда вел активный образ жизни( зал, активная работа). С данным состоянием столкнулся впервые, до этого никогда ничего подобного не было. Могло ли переутомление организма повлиять на вегетатику? Силы и подвижность сохранены, иногда бегаю по 4-5 км и боли затихают , а в покое снова начинает все болеть. Ходил на массажи - результата так же особо не заметил. Был и у остеопата - сказал что у меня боли на психологическом уровне, хотя особо то и никогда не был в каком то стрессовом напряжении. Миорелаксанты не помогают, веду здоровый образ жизни. В не дома часто бывает ощущение, что снова поймаю такую же паничку как и была в первый раз. Подскажите пожалуйста, в каком направлении стоит копать дальше и какого характера моя проблема тревожного или же тут что то более серьезное ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По вашим жалобам и описанию могу предположить наличие генерализованного тревожного расстройства. Когда организм длительное время живет в стрессе ( к этому может приводить длительное время в режиме жестких дедлайнов, стрессе на работе, регулярное нарушение режима ночного сна, а так же острые стрессы в прошлом, то может оказывать неосознанное влияние), организм постоянно вырабатывает гормоны стресса, что приводит внешним реакциям, таким как мышечное напряжение, тахикардия, спазм ЖКТ, и т.д. На мой взгляд, миорелаксанты в данном случае не показаны. Я бы рекомендовала сделать акцент на подборе антидепрессантов и посещении психолога.
Доброго дня , спасибо за ответ. Да действительно, в последний год у меня по отношению к себе были жёсткие дедлайны ( сильные физ нагрузки и беготня на работе, в выходные бег и зал, организм особо отдыха и не видел), были и стрессы в прошлом, которые со временем решались. Единственное я сам по себе человек тревожный и на фоне всегда имеется еле заметная тревога. И вот весь этот набор как я понял и стал пусковым крючком для моей нынешней симптоматики. Хотелось бы узнать как быстро можно выбраться с данного состояния благодаря правильно подобранному лечению и помощи психолога?
Принятый ответ
все зависит от вашего участия и настроенности на работу, говорить о точных сроках затрудняюсь
Здравствуйте!
Учитывая описанное, то конечно стоит действительно предположить о соматоформных проявлениях.
И Вы описываете СИОЗС, а вот какой, какие дозировки, это важно, так как является основным препаратом при подобном.
Доброго дня, невролог прописал Тразодон ( 2\3 на ночь в течении трёх месяцев), так же пропить магния малат и проверить ферритин( ферритин 175)
Принятый ответ
Тразадон при терапии соматоформнооо расстройства не самый лучший вариант конечно. Предпочтительно СИОзС (Сертралин, флувоксамин).
Тразадон попробовать можно оставить, но надо тогда наращивать дозировки до бОльших, например 150мг (1 таблетке), а возможно в дальнейшем и еще больше.
Здравствуйте!
У вас наиболее вероятно произошел дисбаланс в работе вегетативной нервной системы на фоне тревожного расстройства.
Постараюсь объяснить подробнее.
Вегетативная нервная система делится на симпатический и парасимпатический отдел.
В ситуации, когда человек не находится в стрессе эти два отдела работают слажено, но в длительном стрессе, в дистрессе они начинают чудить и баланс их работы нарушается, но не в плане того, что она стала болеть, а функционально нарушается ее работа, а нарушение функции это не болезнь, а обратимое состояние.
Когда человек, допустим, находится в такой ситуации стресса как экзамен, он тоже чувствует сердцебиение, признаки медвежьей болезни, напряжение мышц, то есть банальную работу вегетатики, и он понимает, что это эмоция страха и состояние тревоги по поводу экзамена. И он не воспринимает учащенное сердцебиение как угрозу, а понимает, что это страх и тревога. А вот в невротическом и тревожном расстройстве, включаются механизмы психзащиты и человек просто не видит повод и обстоятельства, по поводу которых у него такая эмоциональная реакция и не видит связи эмоции и тела.
А как вы думаете, что является сейчас для человека ситуацией стресса: это конечно же обычные банальные житейские ситуации: развод, измена, потеря работы, предательство, неполучение чего-либо важного...
Вегетативная дисфункция – телесный ответ организма на эмоцию. Это может быть эмоция тревоги, может быть эмоция гнева, стыда, вины и радости. Да и при радости тоже, ваше сердце тоже учащенно стучит, разница лишь в том, что вы этого не боитесь. Поэтому здесь нужно разбираться не с тем, что у меня какая-то болезнь, не с телесной составляющей, а нужно разбираться именно с эмоциональной составляющей, разбираться с эмоциями. Если у вас вегетативная дисфункция, значит у вас проблемы с эмоциями. Какие эмоции вы чувствуете? Как вы их создаете?
Т.е. вам нужно обратится к психологу, работающему в методике КПТ или АСТ и начинать работать над собой.
Здравствуйте!
По описанию действительно больше данных за соматизированное расстройство нервной системы(причинами являются тревога, стрессы, переутомления, переживания и тд).
Тревожное расстройство может быть основной причиной этих симптомов, а соматоформные проявления вторичными.
СИОЗС обычно начинают действовать через несколько недель приема после выхода на эффективную минимальную дозировку, подбор терапии не всегда простой.
Рекомендуется соблюдать режим дня и сна, сбалансировано питаться, подключать физ.нагрузки(спорт, лфк).
Можно рассмотреть когнитивно-поведенческую психотерапию, один из наиболее эффективных методов лечения тревожных и соматоформных расстройств. КПТ помогает выявить и изменить негативные мысли и изменить восприятие к ситуациям. Практикуют КПТ психотерапевты и психологи.
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 14 Октября 20171 ответ
- 14 Апреля 202116 ответов
- 1 Августа 20219 ответов
- 7 Августа 20216 ответов