Консультация кардиолога /

Тахикардия — вопрос №2896582

49 просмотров

Здравствуйте, подскажите, какие еще мне пройти обследования?
Мучают приступы тахикардии. Первый раз случился год назад 3 января 2024 , сдавило в груди, сложно дышать и разогнался пульс до 150-160. Вызывала скорую, на ЭКГ все было ок. Сделали какой-то укол и уехали. Тогда я связала это с тем, что был алкоголь после НГ и жирная еда.

Потом через месяц ситуация повторилась, примерно в 10 числах февраля. Снова скорая, пульс 160-170. Давление поднялось, врач скорой дал анаприлин под язык и рекомендовал всегда его при приступах.

Пошла к кардиологу я в феврале. Еще я в конце января заболела, ставили ОРВИ. Записалась на обследования, параллельно у меня стал болеть живот, тошнота, плохо ела. На ФГДС нашли маленькую эрозию, поставили ГЭРб и гастродуоденит. Проходила лечение 2 месяца.

По сердцу прошла УЗИ сердца, все в норме. Суточный холтер – в норме, экг – в норме. В этот период приступы были раз в 2-3 недели, уже не такие сильные, до 120-130 ударов и почти всегда проходили сами, без анаприлина.

Кардиолог не нашла патологии и рекомендовала обратиться к аритмологу. Но у меня постепенно приступы стали уменьшаться и я не пошла. Потом один раз был в середине мая, на скорой экг ничего не увидели. У меня появилась одышка, делала в конце июня спирометрию и КТ органов грудной клетки. По результатам –терапевт сказал, что я перенесла на ногах то ли пневмонию, то ли ковид. (скорее всего как раз в январе-феврале, кашляла я тогда долго, а муж болел с высокой температурой). Во время спирометрии сделалалась тахикардия на лекарство. Это был конец июня, потом приступов не было и один раз в конце августа, когда нервничала.

Сейчас был снова 14 января, я дошла сама до скорой, ничего не пила. Они кроме синусовой тахикрадии ничего не нашли. И вот сегодня снова, была спокойна, пришла домой. Выпила таблетку Сидерал форте (ферритин 15, назначил гинеколог) и через 10 минут сдавило в груди, пульс 115-120, тяжесть в голове. В течение часа более-менее успокоился сам. Пульс подскочил, когда я села. Сейчас в груди тяжесть и ощущение жжения и как будто во рту жжет, такое последнее время бывает, может быть это забросы кислоты желудочной?

По щитовидке – гормоны в норме, маленький узел без роста. ОАК, Биохимия крови в норме, электролиты сдавала весной – в норме. Сейчас прошла обследования у гинеколога – гормоны, узи, осмотр, мазки – все в норме. Только низкий ферритин (15) и д3 (20). Часы наручные почти каждый день пишут 1-2 экстрасистолы, я их не чувствую. Но как стала пить железо, то уже 3 дня вообще нет по часам экстрасистол

Стала плохо спать, либо засыпаю плохо, либо вскакиваю в 4-5 утра, пульс поднимается до 80, волнение, какая-то внутренняя трясучка, не знаю как назвать. Тревожность есть, но вроде именно сильного страха я не испытываю. Сама выпила 2 вечера по 1 таблетке магне б6

Возможно важно – в конце ноября 2023 я делала операцию под наркозом (т.е. примерно за месяц до приступов), удаляли кисту в пазухе и несколько зубов. В носу несколько дней была тампонада, я дышала ртом и боялась, что задохнусь. Возможно, это был сильный стресс для меня и организма.

Возраст: 34

Хронические болезни: гастродуоденит, гэрб, пролапс митрального клапана не значительный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Есть запись экг в момент приступа?
Клиент
Александр, Здравствуйте.
Последний раз приступ был 14 января, где-то 150-152, я не приняла анаприлин и дошла до скорой сама (была с ребенком), примерно через 30 минут после начала приступа. В скорой пульс был 136. Эту пленку я прикрепила. Врач на скорой сказал, что можно считать, что поймали приступ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александр, документ ЭКГ 1,2,3 потому что длинная, получилось сделать 3 фотографиями
Клиент
Александр, вчера тахиркадия началась как будто с покалывания в груди, а потом болело до самого вечера.
У меня уже были боли в грудной клетке, я ходила к неврологу, на НПВС как будто уменьшаются, могут болеть сутки. Сейчас я стала делать гимнастику дома и болей почти нет, но после тахиркадии они появляются.
Иногда просыпаюсь ночью от того, что больно в груди.
Скажите, если была бы какая-то ишемия, а ЭКГ 14 января мне сделали примерно через 30 минут после начала приступа, но тахикардия была в этот момент, ЭКГ увидело бы ишемию или уже нет, т.к. прошло время?
Кардиолог, Функциональный диагност
На прикрепленной экг нарушений ритма нет, мам нормальный синусовый ритм.
Клиент
Александр, скажите, а если у меня ишемия или что-то подобное, то ЭКг через 30 минут примерно информативно или уже не покажет, даже на высоком пульсе?
И может ли сердце болеть весь день или когда такие длительные боли - то это скорее связано с невралгией?
Кардиолог, Функциональный диагност
Опишите жалобы детально
Клиент
Александр, основная жалоба - периодическая тахикардия. С января 24 г. была примерно раз в 2-3 недели, постепенно приступы стали реже, летом не было, осенью опять появились, с осени 2-3 раза были.
Начинается как правило резко, пульс разгоняется. Почти все приступы, кроме 14 января, когда я была на улице, до 120-130 ударов и проходит само в течение нескольких минут. Страюсь продышаться, но волнение, конечно есть, не сильных страх, но близко к тому.
Боли в груди не всегда после приступов, но часто. Бывает болит просто само по себе. Примерно в области сердца слева, как будто грудную клетку стянуло, иногда колит. Может болеть весь день или несколько дней подряд. Иногда отдает в область лопатки, бывает перехватывает дыхание.
Я стала делать гимнастику на грудной отдел, вроде боль поменьше. Иногда делаю дома полноценную тренировку, с приседами и гантелями, пульс может разогнаться до 140-150 ударов, но никаких болей при этом нет, а может просто с утра заболеть.
(Работа у меня за компом сидячая, могу статично не вставая 2-4 часа просидеть)
Врач на скорой рекомендовал в том числе показаться психотерапевту, но например вчера я вообще не волновалась, не тревожилась, спокойно сходила за ребенком, выпила таблетку с железом, села работать и через несколько минут почувствовала, что пульс начал разгоняться, сдавило голову, слабость. Пульс через 5 минут стал 85-90, но держался так около часа даже в положении сидя (обычно когда не тревожусь, сидя пульс 60-70).
Давление при этом редко повышается, только 2 значение, нижнее. Обычно у меня 105/110 на 75 примерно, вчера на пульсе было сначала 120 на 90, затем 115 на 85 сразу, 3 раз замерила плюс минут также.

Еще было жжение в груди до самого вечера и как будто жгло во рту
Кардиолог, Функциональный диагност
Надо зарегистрировать экг в момент приступа (можно использовать приборы для ситуационной регистрации экг)
Кардиолог
Здравствуйте есть у вас экг в момент приступа 160 ударов?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, Здравствуйте, нет, они ее сняли в прошлом январе, но мне ее не оставили. Сказали, что на экг все в норме.
Последний раз приступ был 14 января, где-то 150-152, я не приняла анаприлин и дошла до скорой сама (была с ребенком), примерно через 30 минут после начала приступа. В скорой пульс был 136. Эту пленку я прикрепила. Врач на скорой сказал, что можно считать, что поймали приступ
Клиент
Гульнара Рафиковна, документ ЭКГ 1,2,3 потому что длинная, получилось сделать 3 фотографиями
Клиент
Гульнара Рафиковна, вчера тахиркадия началась как будто с покалывания в груди, а потом болело до самого вечера.
У меня уже были боли в грудной клетке, я ходила к неврологу, на НПВС как будто уменьшаются, могут болеть сутки. Сейчас я стала делать гимнастику дома и болей почти нет, но после тахиркадии они появляются.
Иногда просыпаюсь ночью от того, что больно в груди.
Скажите, если была бы какая-то ишемия, а ЭКГ 14 января мне сделали примерно через 30 минут после начала приступа, но тахикардия была в этот момент, ЭКГ увидело бы ишемию или уже нет, т.к. прошло время?
Кардиолог
По ЭКГ обычная синусовая тахикардия, она ничем не опасна
Кардиолог
Частый пульс может быть связан с железодефицитом или дисбалансом в вегетативной нервной системе.
Клиент
Гульнара Рафиковна, подскажите, какие мне еще нужно пройти обследования сердца?
Такая тахикардия может быть при Ферритине15?
Клиент
Гульнара Рафиковна, и есть ли у меня показания к процедуре через пищевод, когда сердце разгоняют и смотрят?
Получается со временем интервалы между приступами у меня стали больше, по идее если бы что-то было с проводимостью или как правильно, то приступы были бы постоянно и часто или это не так?
Кардиолог
Да железодефицит может давать такие симптомы, после его устранения если приступы остаются можно направить на проведение чпэфи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потоотделение, пульс до 120
12 августа 2021
mtnmal@yandex.ru
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
27 марта 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Сжимающее ощущение посередине груди
29 марта 2024
Антонина
Вопрос закрыт
Тахикардия
27 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Тахикардия
15 февраля
Гузель
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир