Что вас беспокоит?
Тахикардия
Здравствуйте, подскажите, какие еще мне пройти обследования? Мучают приступы тахикардии. Первый раз случился год назад 3 января 2024 , сдавило в груди, сложно дышать и разогнался пульс до 150-160. Вызывала скорую, на ЭКГ все было ок. Сделали какой-то укол и уехали. Тогда я связала это с тем, что был алкоголь после НГ и жирная еда. Потом через месяц ситуация повторилась, примерно в 10 числах февраля. Снова скорая, пульс 160-170. Давление поднялось, врач скорой дал анаприлин под язык и рекомендовал всегда его при приступах. Пошла к кардиологу я в феврале. Еще я в конце января заболела, ставили ОРВИ. Записалась на обследования, параллельно у меня стал болеть живот, тошнота, плохо ела. На ФГДС нашли маленькую эрозию, поставили ГЭРб и гастродуоденит. Проходила лечение 2 месяца. По сердцу прошла УЗИ сердца, все в норме. Суточный холтер – в норме, экг – в норме. В этот период приступы были раз в 2-3 недели, уже не такие сильные, до 120-130 ударов и почти всегда проходили сами, без анаприлина. Кардиолог не нашла патологии и рекомендовала обратиться к аритмологу. Но у меня постепенно приступы стали уменьшаться и я не пошла. Потом один раз был в середине мая, на скорой экг ничего не увидели. У меня появилась одышка, делала в конце июня спирометрию и КТ органов грудной клетки. По результатам –терапевт сказал, что я перенесла на ногах то ли пневмонию, то ли ковид. (скорее всего как раз в январе-феврале, кашляла я тогда долго, а муж болел с высокой температурой). Во время спирометрии сделалалась тахикардия на лекарство. Это был конец июня, потом приступов не было и один раз в конце августа, когда нервничала. Сейчас был снова 14 января, я дошла сама до скорой, ничего не пила. Они кроме синусовой тахикрадии ничего не нашли. И вот сегодня снова, была спокойна, пришла домой. Выпила таблетку Сидерал форте (ферритин 15, назначил гинеколог) и через 10 минут сдавило в груди, пульс 115-120, тяжесть в голове. В течение часа более-менее успокоился сам. Пульс подскочил, когда я села. Сейчас в груди тяжесть и ощущение жжения и как будто во рту жжет, такое последнее время бывает, может быть это забросы кислоты желудочной? По щитовидке – гормоны в норме, маленький узел без роста. ОАК, Биохимия крови в норме, электролиты сдавала весной – в норме. Сейчас прошла обследования у гинеколога – гормоны, узи, осмотр, мазки – все в норме. Только низкий ферритин (15) и д3 (20). Часы наручные почти каждый день пишут 1-2 экстрасистолы, я их не чувствую. Но как стала пить железо, то уже 3 дня вообще нет по часам экстрасистол Стала плохо спать, либо засыпаю плохо, либо вскакиваю в 4-5 утра, пульс поднимается до 80, волнение, какая-то внутренняя трясучка, не знаю как назвать. Тревожность есть, но вроде именно сильного страха я не испытываю. Сама выпила 2 вечера по 1 таблетке магне б6 Возможно важно – в конце ноября 2023 я делала операцию под наркозом (т.е. примерно за месяц до приступов), удаляли кисту в пазухе и несколько зубов. В носу несколько дней была тампонада, я дышала ртом и боялась, что задохнусь. Возможно, это был сильный стресс для меня и организма.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Есть запись экг в момент приступа?
Александр, Здравствуйте.
Последний раз приступ был 14 января, где-то 150-152, я не приняла анаприлин и дошла до скорой сама (была с ребенком), примерно через 30 минут после начала приступа. В скорой пульс был 136. Эту пленку я прикрепила. Врач на скорой сказал, что можно считать, что поймали приступ
Александр, документ ЭКГ 1,2,3 потому что длинная, получилось сделать 3 фотографиями
Александр, вчера тахиркадия началась как будто с покалывания в груди, а потом болело до самого вечера.
У меня уже были боли в грудной клетке, я ходила к неврологу, на НПВС как будто уменьшаются, могут болеть сутки. Сейчас я стала делать гимнастику дома и болей почти нет, но после тахиркадии они появляются.
Иногда просыпаюсь ночью от того, что больно в груди.
Скажите, если была бы какая-то ишемия, а ЭКГ 14 января мне сделали примерно через 30 минут после начала приступа, но тахикардия была в этот момент, ЭКГ увидело бы ишемию или уже нет, т.к. прошло время?
На прикрепленной экг нарушений ритма нет, мам нормальный синусовый ритм.
Александр, скажите, а если у меня ишемия или что-то подобное, то ЭКг через 30 минут примерно информативно или уже не покажет, даже на высоком пульсе?
И может ли сердце болеть весь день или когда такие длительные боли - то это скорее связано с невралгией?
Опишите жалобы детально
Александр, основная жалоба - периодическая тахикардия. С января 24 г. была примерно раз в 2-3 недели, постепенно приступы стали реже, летом не было, осенью опять появились, с осени 2-3 раза были.
Начинается как правило резко, пульс разгоняется. Почти все приступы, кроме 14 января, когда я была на улице, до 120-130 ударов и проходит само в течение нескольких минут. Страюсь продышаться, но волнение, конечно есть, не сильных страх, но близко к тому.
Боли в груди не всегда после приступов, но часто. Бывает болит просто само по себе. Примерно в области сердца слева, как будто грудную клетку стянуло, иногда колит. Может болеть весь день или несколько дней подряд. Иногда отдает в область лопатки, бывает перехватывает дыхание.
Я стала делать гимнастику на грудной отдел, вроде боль поменьше. Иногда делаю дома полноценную тренировку, с приседами и гантелями, пульс может разогнаться до 140-150 ударов, но никаких болей при этом нет, а может просто с утра заболеть.
(Работа у меня за компом сидячая, могу статично не вставая 2-4 часа просидеть)
Врач на скорой рекомендовал в том числе показаться психотерапевту, но например вчера я вообще не волновалась, не тревожилась, спокойно сходила за ребенком, выпила таблетку с железом, села работать и через несколько минут почувствовала, что пульс начал разгоняться, сдавило голову, слабость. Пульс через 5 минут стал 85-90, но держался так около часа даже в положении сидя (обычно когда не тревожусь, сидя пульс 60-70).
Давление при этом редко повышается, только 2 значение, нижнее. Обычно у меня 105/110 на 75 примерно, вчера на пульсе было сначала 120 на 90, затем 115 на 85 сразу, 3 раз замерила плюс минут также.
Еще было жжение в груди до самого вечера и как будто жгло во рту
Надо зарегистрировать экг в момент приступа (можно использовать приборы для ситуационной регистрации экг)
Принятый ответ
Здравствуйте есть у вас экг в момент приступа 160 ударов?
Гульнара Рафиковна, Здравствуйте, нет, они ее сняли в прошлом январе, но мне ее не оставили. Сказали, что на экг все в норме.
Последний раз приступ был 14 января, где-то 150-152, я не приняла анаприлин и дошла до скорой сама (была с ребенком), примерно через 30 минут после начала приступа. В скорой пульс был 136. Эту пленку я прикрепила. Врач на скорой сказал, что можно считать, что поймали приступ
Гульнара Рафиковна, документ ЭКГ 1,2,3 потому что длинная, получилось сделать 3 фотографиями
Гульнара Рафиковна, вчера тахиркадия началась как будто с покалывания в груди, а потом болело до самого вечера.
У меня уже были боли в грудной клетке, я ходила к неврологу, на НПВС как будто уменьшаются, могут болеть сутки. Сейчас я стала делать гимнастику дома и болей почти нет, но после тахиркадии они появляются.
Иногда просыпаюсь ночью от того, что больно в груди.
Скажите, если была бы какая-то ишемия, а ЭКГ 14 января мне сделали примерно через 30 минут после начала приступа, но тахикардия была в этот момент, ЭКГ увидело бы ишемию или уже нет, т.к. прошло время?
По ЭКГ обычная синусовая тахикардия, она ничем не опасна
Частый пульс может быть связан с железодефицитом или дисбалансом в вегетативной нервной системе.
Гульнара Рафиковна, подскажите, какие мне еще нужно пройти обследования сердца?
Такая тахикардия может быть при Ферритине15?
Гульнара Рафиковна, и есть ли у меня показания к процедуре через пищевод, когда сердце разгоняют и смотрят?
Получается со временем интервалы между приступами у меня стали больше, по идее если бы что-то было с проводимостью или как правильно, то приступы были бы постоянно и часто или это не так?
Да железодефицит может давать такие симптомы, после его устранения если приступы остаются можно направить на проведение чпэфи
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20205 ответов
- 10 Октября 20201 ответ
- 11 Марта 202111 ответов
- 9 Сентября 202154 ответа