Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке
19 ответовДобрый день! Месяц назад начал болеть желудок, долго переваривалась пища, чувство переполненности желудка. Пила омез дср и фестал или панкреатин, посидела дня 3 на диете, боли прошли, все нормализовалось. Начала есть как обычно. Изредка желудок давал о себе знать. Обратилась...
Здравствуйте! Лечение вполне корректное. Боли вероятнее всего не в желудке, а в кишечнике. В проекции эпигастрия, находится поперечно-ободочная кишка, которая может спазмироваться и давать боль. Можно предположить, что урсосан вызвал побочный эффект, это желчегонное средство, на его фоне меняется моторная функция кишечника. Организм адаптируется к препарату и боли должны пройти.
Нужно ли продолжать делать капельницы
13 ответовДобрый день, уважаемые специалисты! Подскажите, пожалуйста, как быть. Кошке 16 лет, вес 2 кг., поставили диагноз: ОПП 5 ст, ХБП 4 ст, Инфекция МВС, панкреатит, гастрит Делали капельницу 2 раза. После первого раза все было хорошо, после второго раза кошка перестала ходить...
Здравствуйте! вопрос должен быть к ветеренару, а не к терапевту. Мы занимаемся лечением людей, а не кошек.
Здравствуйте! Ангиохирург поставил следующий диагноз отцу: 170.8 Атеросклероз. Окклюзия большеберцовых артерий справа и слева. ХАН правой нижней конечности IV ст. ХАН левой нижней конечности IV ст. Некротическая язва 2 п. правой и левой стоп. Результаты УЗИ: УЗ-признаки...
Добрый день. Как практикующий сосудистый хирург, я поделюсь опытом, как поступаем мы в таком случае. Креатинин 242 — это не противопоказание к спасению жизни и ноги, это показание к подготовке к проведению исследования и проведение профилактики после исследования . · Гидратация: За 12 часов до любого вмешательства с контрастом (даже минимальным) и 24 часа после — капельница с физраствором 1 мл/кг/час. Это снижает риск острого повреждения почек в разы. · Ацетилцистеин (АЦЦ): Принимается внутрь в дозировке 1200 мг за день до и в день процедуры (стандартная нефропротекция). ·Диализ: Если процедура жизненно необходима с йодсодержащим контрастом, то сеанс гемодиализа выполняется сразу после ангиографии- по результатам контрольных анализов после ангиографии. Перед процедурой мы всегда проводим консультацию нефролога, который расписывает нам лечение. Как вариант, можно провести МРТ-ангиография (без гадолиния в высоких дозах). Современные МР-томографы могут выполнить исследование артерий без введения контрастного вещества. Уточните в диагностическом центре: «МР-ангиография артерий нижних конечностей без контрастного усиления (методика Time-of-Flight или фазово-контрастная)». Если в Вашем городе Вам отказывают в проведении исследования, то просите направления в федеральный центр по квоте и оформлению направления по форме 057-у.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу экспертный совет: чем можно помочь коту 18 лет, метис, кастрирован. 10 лет назад была мочекаменная болезнь, сидели на Hills c/d (в основном сухой, влажный редко) прошла. Едой...
Здравствуйте. По результатам проведенных исследований наблюдается выраженная отрицательная динамика. В таких случаях прогноз, к сожалению, неблагоприятный. Асцит и наличие бластных клеток ещё сильнее ухудшают прогноз. Неопластический процесс наиболее вероятно является основной причиной изменений и ухудшения самочувствия питомца. Так же наблюдается выраженное нарушение функции почек, характерное для 4 стадии хронической болезни почек. Можно пробовать стабилизировать состояние на стационарном лечении, оказывать паллиативную помощь, но , как правило, в дальнейшем симптоматика будет возвращаться, а патология прогрессировать. При выраженном ухудшении качества жизни в таких случаях может быть показана гуманная эвтаназия.
Увеличена селезенка
4 ответаДобрый день. Дочь 16 лет, заболела Ковид протекала с температурой 37.4 неделю, кашель (пила бромгексин и ингаверин по назначению врача), была сильная усталость и сонливость. Прошло 3 недели, сегодня сделали УЗИ брюшной полости (планово, т.к. ранее год назад были хлопья в...
Здравствуйте! Для начала вам необходимо очно обратиться к педиатру.
Рак простаты
8 ответовПомогите пожалуйста.это мой брат,все так резко случилось. Просто часто ходил в туалет. Пошел к урологу пил антибиотики не прошло сдал пса 75 и потом кровью кровотечение и скорая. Сейчас лежит в больнице. В нашем центре все медленно слава богу сделали хоть один укол. Съездили...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет о 4 стадии рака простаты Агрессивная низкодифференцированная опухоль Глисон 10 По МРТ есть массивный местный процесс и лимфогенные метастазы (и уже даже этого достаточно для M1 - так как поражены парааортальные узлы) И поражение костей так же крайне крайне вероятно (хотя по МРТ мы не можем это доказать - хотя здесь это формальность) Таким образом, речь идет о метастатическом de Novo High-volume гормоночувствительном раке простаты Одной андрогенной депривации Диферелином недостаточно в сложившихся условиях - но уже хорошо что она началась даже вопреки тяжести состояния 1. Оптимальная системная терапия на данном этапе (АДТ + ARTA vs химиотерапия). Если бы НЕ предшествующий путь с анемизацией и ХБП - на очном приеме в подобной клинической сиутации я бы назначил триплет АДТ+6 курсов Доцетаксела+Даролутамид Но Доцетаксел - не самый безопасный препарат и сил не добавит точно Поэтому есть два пути - добавить к АДТ ЛИБО Энзалутамид, ЛИБО Апалутамид Оба варианта безопасны и при низком гемоглобине и при ХБП (если только СКФ не меньше 15, хотя знаю пациентов на диализе и на Энзалутамиде) 2. Возможность и сроки начала энзалутамида с учётом ХБП и перенесённого кровотечения Хоть сейчас Какова цифра креатинина? 3. Тактика при подтверждении костных метастазов (PSMA-терапия). При гормончувсительном раке простаты официально лиганды ПОКА не одобрены Но очень очень скоро будет зарегистрирована комбинация Энза с Лютецием И если федеральный центр может назначать это лечение как off label - то почему бы и нет И еще обязательно рекомендуют определить в опухолевом блоке статус генов HRD (BRCA1,2, CHEK, ATM, PALB) - уже зарегистрированы комбинации PARP-ингибитора Талазопариба с Энзой для гормончувсивтельного рака 4. Роль лучевой терапии/локального контроля в дальнейшем. Очень сомнительна - учитывая такое распространение процесса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
10 ответовДобрый день. У моего папы высокое арториальное давление. Сахарный диабед 2 с поражением почек.типа 1993 года на инсулине. Гипотензивные препараты применяет с 2000 года. В данный момент принмает: Утром Лортенза 5+100, торасимид 5мг. Обед: Занидип рекордати. Вечер: Лортенха...
Эдарби Кло в комбинации с мочегонным нежелательно для почек
Мужчина 59 лет. Основной диагноз рак мочевого пузыря. Проведена цистэктомия в ноябре 2024 года. 2 месяца назад, в июле был абсцесс кишечника. Вывели временно колостому. Неделю назад началась рвота частая желчью. На данный момент рвота даже от воды, оранжевого цвета. Делали...
Здравствуйте Вы описали серьёзные симптомы. Что значит больницы не берут?! Надо требовать госпитализации, вызывать СМП или через медицинскую перевозку. Вы сами дома не снимите ему отёки и не поднимите давление. Надо разбираться в ситуации. Если что можно позвонить в омс компанию, местный орган управления минздрава, итп. Бывают хосписы и паллиативные центры. В любом случае это ситуация для госпитализации.
Какой препарат выбрать
6 ответовЗдравствуйте! Мне 60 лет. Паническое расстройство с агорафобией лет 15. Принимала около двух лет рексетин в дозе 10 мг.Он мне очень помог и побочных эффектов не было,только небольшая сонливость утром после принятия таблетки. Я спокойно жила почти 6 лет,но два года назад...
Тогда можно вернуться на тот же Пароксетин или начать приём Эсциталопрама это препарат с наименьшими побочными эффектами. И начало приёма прикрыть Тералидженом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертония
38 ответовЗдравствуйте, женщина 69 лет, сахарный диабет 2 типа, на инсулине, гипертоническая болезнь уже более 35 лет, добавилась 2 месяца назад ХБП 4 ( после перенесённого ковида),вопрос в том что не можем стабилизировать давление с ноября, как заболела коронавирусной инфекцией.за это...
Ольга, изоптин надо отменять и моксонидин утром не надо!!! Завтра с утра леркамен 10 мг 1/2 табл ( попробуйте сначала без диувера); вечером эдарби 40 или 80 мг, с учётом цифр давления