Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3665256

Что вас беспокоит?

Чем снять отеки или поднять давление ?

Мужчина 59 лет. Основной диагноз рак мочевого пузыря. Проведена цистэктомия в ноябре 2024 года. 2 месяца назад, в июле был абсцесс кишечника. Вывели временно колостому. Неделю назад началась рвота частая желчью. На данный момент рвота даже от воды, оранжевого цвета. Делали капельницы глюкоза, физраствор, реамберин, фамотидин. В анамнезе хбп. Креатинин и мочевина сейчас высокие , но моча шла до вчерашнего дня, сейчас идет очень мало, но он и не пьет, только капельницы и рвота. Но сильно отекли ноги, до самых бедер. Давление очень низкое, утром было 73/69 пульс 104, сейчас 85/64 пульс 130. Примерно в такой вариации, синеют пальцы на руках и ногах, больницы не берут,так как онкобольной. подскажите , чем можно поднять давление ? И как снять отеки ? От мочегонных же давление тоже падает, куда еще ниже ?

Рак мочевого пузыря,хбп
59 лет
24 Сентября 2025·Просмотров: 76·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

Вы описали серьёзные симптомы. Что значит больницы не берут?! Надо требовать госпитализации, вызывать СМП или через медицинскую перевозку. Вы сами дома не снимите ему отёки и не поднимите давление. Надо разбираться в ситуации. Если что можно позвонить в омс компанию, местный орган управления минздрава, итп. Бывают хосписы и паллиативные центры. В любом случае это ситуация для госпитализации.

Приехали в бспмп, они нам сказали вы же знаете диагноз? Даже если там непроходимость кишечника, то это операция, которую он не выдержит,он лежачий. Можно сказать добровольно-принудительно написали отказ от госпитализации. О Паллиативных центрах наслышаны о не очень хороших отзывах. Что мы могли бы хотя бы минимальное сделать сейчас дома ?

Капельница и игла в порту если что у нас есть

Так, к сожалению, с учётом такой тяжести состояния назначить лечение нельзя. Как вариант вызывать врача на дом. Вливание жидкости в вену уже привело к отекам, здесь необходимо учитывать и количество введения и выведения из организма. Вы можете госпитализировать пациента на время, для подбора терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по представленным анализам ситуация критическая!!
Крайне высокий лейкоцитоз с юными формами говорит о септическом состоянии!
И генерализованные отеки с гипотонией связаны именно с сепсисом
Вероятнее всего, есть какой-либо септический очаг или септицемия (то есть бактерии в крови), которые вызывают такую картину
Показано обследование на предмет поиска очага и стаблизиация состояния в отделении реанимации!!!!
Кроме того есть явления терминальной почечной недосаточности

Ситуация требует действий здесь и сейчас и дома оставаться точно нельзя

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию состояние пациента крайне тяжёлое в такой ситуации учитывая высокий лейкоцитоз, генерализованные отёки и гипотонию пациента рекомендуется госпитализировать так как не исключается септический процесс. Показана срочная госпитализация в отделение реанимации для стабилизации гемодинамики, коррекции почечной функции, проведения антибактериальной терапии и поиска очага инфекции.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Состояние критическое: выраженная гипотензия, олигурия, генерализованные отеки и синева пальцев указывают на возможный сепсис и острую почечную недостаточность. В подобных условиях дома поднять давление и снять отеки безопасно невозможно: попытка давать мочегонные или сосудистые препараты без наблюдения может резко ухудшить ситуацию.
В подобных случая необходимо немедленно вызвать скорую помощь и госпитализацию в отделение интенсивной терапии для стабилизации давления, коррекции объёма и лечения инфекции, включая антибиотики и поддержание почечной функции. Дальнейшие попытки самостоятельного лечения дома представляют опасность для жизни.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Картина соответствует острой почечной недостаточности ,ситуацию делает критической вероятная кишечная непроходимость и системное воспаление (возможно, сепсис),обезвоживание.
В таких случаях необходима экстренная госпитализация в отделение реанимации .
Вызвать скорую помощь и настоятельно требовать транспортировки в стационар. Давление ниже 80/50 мм рт. ст. с тахикардией -угроза жизни. Дома помочь нельзя.
Мочегонные не помогут. Отёки будут нарастать.

Очень хочется Вам помочь, но ситуация очень сложная. В домашних условиях даже капельное введение физраствора может спровоцировать ухудшение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.