Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина, 29 лет, 07.08.2025 перенесла операцию кесарево сечение (первые роды, доношенная беременность, ЕР не произошли по причине неудачной стимуляции мед. препаратами). С роддома и после выписки уже 14 дней принимаю уколы в живот эноксапарин натрия (0,4 п/к 1...
Здравствуйте. Повышение уровня D-димера что в период гестации, что в послеродовом периоде в целом рассматривается на сегодняшний день не как маркер патологии и неблагополучия, а как естественное физиологическое его повышение, отражающее всего лишь физиологическую гиперкоагуляцию (в после родов, не важно, ЕР или КС, эта гиперкоагуляция максимальна). Профилактика ВТЭО - использование уколов НМГ в профилактической, что важно, дозе и так уже применяется, более этого ничего делать при таком анализе обычно не рекомендуется (даже повышать дозу НМГ в таком случае считается нецелесообразным, ибо такой уровень Д-димера не повышает риски тромбоза в такой момент).
Понижен ферритин и витамин d
1 ответДобрый день! Чувствуется усталость и анемия иногда, сдала анализы, ферритин, витамин Д понижены, эритроциты повышены. Подскажите, что лучше принимать и как поднять ферритин? результаты следующие: Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол): Результат: 19.5 нг/мл / Референсные...
Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют при снижении витамина Д: витамин Д 7000 МЕ(14 капель) 4 недели, например аквадетрим, вигантол, затем 2000 МЕ до 2-3 месяцев. При снижении ферритина: Препараты железа, например тотема по 1 ампуле 1-2 раза в день до 3 х месяцев.
Завышенный D-димер при беременности
6 ответовДобрый день. На 9 неделе беременности по результатам узи была установлена ретрохориальная гематома, отслойка плодного яйца, размерами 9,7*4,7 мм. Также по результатам анализов завышен D-димер, при референсе лаборатории <1000 нг/моль, мой результат 3371. Пересдала анализ через...
Здравствуйте Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв и других показателей - это норма для беременности. Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). У вас эти мутации не выявлены. Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют на вынашивание беременности и риск тромбозов. При их обнаружении тактика ведения беременности не меняется. Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной при высоком риске тромбозов, рассчитанном по специальной шкале RCOG. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дозировка L-тироксина и витамина D
10 ответовЖенщина 63 года, рост 167 см, вес 74 кг. Операция на щитовидной железе по поводу удаления узла 20 лет назад. Принимала L-тироксин 75 мг. Три месяца назад уровень ТТГ при плановом обследовании составил 0,02. Дозировку L-тироксина снизила до 50 мг. Сейчас ТТГ 1,68 при...
Рекомендуют с 5 мг два раза в день
Повышение D-dimer при Covid-19
10 ответовДобрый день. Анамнез: женщина, 71 год, сопутствующих патологий нет, но есть лишний вес, болеет коронавирусной инфекцией (на основании данных ПЦР-теста), в начале болезни было повышение температуры до 38 градусов, сухой кашель, насморк, сейчас остался только кашель...
Заочно не могу.
Ребенок 8 лет. 1) При гемоглобине 128, ферритин 11,9. Витамин B12 (цианокобаламин) - 459, Фолаты (фолиевая кислота) - 5.8 нг/мл Витамин D суммарный (25-OH D2 и D3, общий результат) - 10.0 И 2) Учитывая, что ребенок сопливится и кашляет соэ и показатели крови в норме за...
Добрый день. Эозинофилия бывает в двух случаях аллергия и глистная инвазия. Дефицит железа латентный может быть, так как гемоглобин нормальный. Необходимо проверить уровень железа и ожсс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проводил исследование организма, в ходе которого был обнаружен "выраженный дефицит витамина D". С этим обратился к неврологу, мне назначали курс препарата Devit-3. Но не сказали, как его ставить, а инструкция у препарата только турецкая. Подскажите, пожалуйста,...
Здравствуйте! Этот препарат рассчитан на приём один раз в месяц, там 300.000 IU, то есть условно говоря это 10.000IU ежедневно, этого достаточно. По инструкции его можно внутримышечно уколоть, можно просто перорально выпить утром ( то есть вылить содержимое ампулы в небольшое количество воды и выпить) . А кальций вы проверчли?
Сейчас 28 недель беременности. Первая была ЗБ на сроке 7 недель. По анализам выяалена предрасположенность к тромбофилии (PAI-1 гомо). Сейчас срок 28 недель. Ставлю фраксипарин 0,4 каждый день, пью 2 табл кардиомагнила в обед и перед сном (1 табл 75мг). Фибриноген 4,8...
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Верхних границ нормы Д- димера и фибриногена нет, поэтому от их исследования решено отказаться во время беременности. Дополнительная коррекционная терапия по коагулограмме не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Добрый день, ужасно себя чувствую, постоянные головокружения, когда встаю с кровати, стульчика. Темнеет в глазах, тошнит время от времени. Падают волосы, очень сильно, кожа сухая. Сил нет совсем, сдала анализы, прикрепляю. По анализам видно что есть дефицит витамина D, это в...
Здравствуйте! 1) В анализе снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев. Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр). 2) По анализу определяется латентный дефицит железа - снижение ферритина ниже 40 нг/мл Ферритин отражает запасы железа: сначала истощается депо, затем падает гемоглобин Цель терапии — поднять уровень ферритина до 40–60 нг/мл и выше для предотвращения симптомов дефицита В подобных случаях обычно рекомендуют прием: ▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутких ИЛИ ▪️Сорбифер Дурулес также по 1 таблетке 1 раз в сутки ИЛИ ▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала Препараты железа могут вызывать неприятные симптомы со стороны жкт, при плохой переносимости допустим приём после еды Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность Важно повысить потребление железа с едой - красное мясо, печень, птица, рыба, бобовые, гречка, сухофрукты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по приему витамина D и B12
12 ответовЗдравствуйте! В августе сдала анализы, общий чекап здоровья. Был выявлен дефицит витамина D (значение 10.6 нг/мл), дефицит витамина B12 (значение 153 пг/мл). Пошла к врачу. Мне сказали, что дефицит B12 вызван низким гемоглобином, у у меня его значение 13,8 г/дл...
Доброго времени суток ) 1.При таком дефиците витамина Д врачи на очном приеме обычно рекомендуют прием - Вигантол или Детримакс . 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день. Принимать в течение 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно. 2. При дефиците В12 действительно целесообразно начать прием цианокобаламина -200 мкг /сутки через день на протяжении 1 месяца , после чего контроль анализов . Про сниженной В12 может уменьшаться уровень гемоглобина, но не наоборот ) Чтобы оценить запасы железа , нужно знать значение ферритина .