Что вас беспокоит?
Высокий уровень D-димера в крови после кесарева сечения
Добрый день! Женщина, 29 лет, 07.08.2025 перенесла операцию кесарево сечение (первые роды, доношенная беременность, ЕР не произошли по причине неудачной стимуляции мед. препаратами). С роддома и после выписки уже 14 дней принимаю уколы в живот эноксапарин натрия (0,4 п/к 1 раз в день), так как риск ТЭО - 3 балла (уколы делать еще 29 дней). 20.08.2025 сдала коагулограмму: АЧТВ 25 секунд, фибриноген 3,7 г/л, МНО 1,0, активность протромбина 104,87%, протромбиновое время 11,3 сек. Но при этом D-диммер в крови 1229,5 нг/мл, что значительно выше нормы. Подскажите, пожалуйста, с таким результатом коагулограммы с учётом высокого уровня D-диммера нужно ли срочно принимать меры?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение уровня D-димера что в период гестации, что в послеродовом периоде в целом рассматривается на сегодняшний день не как маркер патологии и неблагополучия, а как естественное физиологическое его повышение, отражающее всего лишь физиологическую гиперкоагуляцию (в после родов, не важно, ЕР или КС, эта гиперкоагуляция максимальна). Профилактика ВТЭО - использование уколов НМГ в профилактической, что важно, дозе и так уже применяется, более этого ничего делать при таком анализе обычно не рекомендуется (даже повышать дозу НМГ в таком случае считается нецелесообразным, ибо такой уровень Д-димера не повышает риски тромбоза в такой момент).
Принятый ответ
Добрый день! Повышение д-димера в послеродовом периоде - это физиологический процесс, ничего срочно предпринимать не надо. Тем более, Вы принимаете препарат, который профилактирует тромбообразование и дозу увеличивать не надо
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202218 ответов
- 18 Марта 202326 ответов
- 4 Октября 20235 ответов
- 20 Февраля 20241 ответ