Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На МРТ было выявлено следующее: Капсула сустава не утолщена. В полости сустава, супрапателлярной сумке значительное количество жидкости. Суставная щель не сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. В переднем роге определяется вертикальный косой разрыв по типу...
Добрый день. В данном случае требуется оперативное лечение, т.к. разрыв мениска не сростается никогда, чтобы не предлогали ввести в сустав и опосредовано, это просту пустая трата времени и средств. Консервативно можно чнят восполение и убрать бурсит, в остальном только операция (ввиде артроскопии с ревизией сустава, резекцией поврежденного участка мениска). Вам необходимо обратиться к травматологу в поликлинику и взять направление краевую или областную больницу в которой выполняют данную операцию. На данный момент для снятия восполения и болевого синдрома до оперативного лечению использовать гель диклофенак 5% 2 раща в день или крем аэртал, компресс с димексидом и водой 1 к 3 на 30 мин перед сном и фиксация колена в бандаже.
Аутоиммунный атрофический гастрит
24 ответаУ сына в 16 лет обнаружили множественные полипы желудка. Удаление (ювенильные полипы). Контроль каждый год. В апреле 2022 (сыну 26 лет) обнаружили НЭО желудка. Удалили эндоскопически в июле 2022. Сейчас сын обследуется. Ставят аутоиммунный атрофический гастрит. Анализ на АТ к...
Да, и для того чтобы железо лучше усваивалось
Высокий холестерин и сахар, риск ССЗ
6 ответовДобрый день. Прошу помочь с оценкой эндокринного статуса и определить тактику ведения моей мамы. Возраст 66 лет. Рост 163 см, вес 113 кг (ожирение II–III степени). Из анамнеза: артериальная гипертензия (принимает лозартан и бисопролол), тахикардия, год назад перенесён...
Здравствуйте. Целевой уровень ХС-ЛПНП у человека, перенесшего инсульт: менее 1.4 ммоль/л Необходим прием липидснижающей терапии с коррекцией дозы в динамике: аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг вечером (и/или эзетемиб 10 мг 1 р/д) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне. Инсулин повышен из-за лишнего веса. Инсулинорезистентность - это следствие лишнего веса. Не нужно в динамике смотреть инсулин, индекс HOMA, Сaro "2. Нужна ли медикаментозная коррекция (метформин, препараты из группы аГПП-1 и др.) с учётом возраста и перенесённого сосудистого события." - безусловно, предпочтительно - препарат из группы арГПП-1 (семаглутид, тирзепатид) Гликированный гемоглобин и глюкоза крови натощак в преддиабетическом диапазоне (как писал выше), НО если выполнить пероральный глюкозотолерантный тест или "подождать" 2-3 месяца без лечения, то можно выйти на диагноз сахарного диабета. При наличие сахарного диабета создается льгота в поликлинике по месту жительства, по которой потенциально можно получить препарат из группы арГПП-1 . Если материальная часть не важна, то рассматривайте активно препарат из группы арГПП-1 уже сейчас "3. Требуется ли коррекция функции щитовидной железы." - нет. ТТГ чуть повышен при нормальном свТ4 (субклинический гипотиреоз), необходим контроль ТТГ, свТ4 в динамике "4. Безопасна ли фармакологическая помощь в снижении веса при её анамнезе." - препаратом из группы арГПП-1, безусловно, ДА "5. Какие дополнительные обследования необходимы для уточнения диагноза." : 1) препарат из группы арГПП-1 противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы (исключается анализом на кальцитонин или отсутствием узлов по УЗИ щитовидной железы), не рекомендовано делать инъекции, если был ранее острой панкреатит 2) если необходимо выйти на диагноз сахарного диабета - повторите глюкозу крови натощак из вены +- выполните пероральный глюкозотолерантный тест (с результатами очно в поликлинику по месту жительства к терапевту или эндокринологу)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли делать коронографию
27 ответовЗдравствуйте! Нужно ли делать коронографию при изменения на ЭКГ от 09.04.2025: Синусовый ритм чсс 83/мин. ГПЭОС. Полная блокада ЛНПГ. Нарушение реполяризации по нижней стенке (депрессия ST до 1мм, отр.з.T II-III,avF)-в сравнении с экг от 23.09.24г-отрицательная динамика. И...
Будьте здоровы!
Болит спина
8 ответовДобрый день. Года 4 работаю в такси, начала болеть спина, сделал МРТ. Как я понял ничего катастрофического сейчас нет, но надо принимать меры уже сейчас, чтобы исправить ситуацию. Посмотрите Описание МРТ пож... Спину надо прокачать упражнениями с гантелями? Или какими-то...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Карцинома in situ
7 ответовГода 2-3 назад делали цитологию в связи с впч 16 По результатам показало наличие HSIL Назначили лечение в виде иммуномодуляторов, уколы , возможно еще что то , не помню Конечно в поликлинике мне тогда никто ничего не объяснил Пролечилась , укололась , обещала потом...
Здравствуйте Несмотря на код диагноза по МКБ - описана HSIL - дисплазия тяжелой степени. Не рак in situ! Была выполнена конизация - что является радиклаьным и адекватным лечением в данной ситуации! Рекомендуется выполнить пересмотр гистопрепаратов в условиях онкологического учреждения Если края резекции чистые - ничего более не требуется. Рекомендуется контроль кольпоскопии и жидкостной цитологии через 3 месяца Все средства для иммунитета и борьбы с ВПЧ - миф и профанация!!! ВПЧ так же определять бессмысленно, бороться с ним невозможно и бесполезно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия 3 стадии
3 ответаПри сдачи онкоцитологии был поставлен диагноз дисплазия CIN III, гениколог предложил сдать анализ на ВПЧ и был обнаружен HPV16. Какие действия должна предпринять?
Добрый день! Надо сделать кольпоскопию и на основание кольпоскопии при такой цитологии обычно рекомендуется конизация шейки матки. Но это надо решать после кольпосокпии.
Заключение цитологии
15 ответовПожалуйста проконсультируйте по заключению цитологии: Интраэпителиальные изменения многослойного плоского эпителия высокой степени (HSIL) (TBS, 2014). Тяжелая цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN III) (WHO,2003г).
Если это дисплазия - делается контракция шейки матки, то есть на специальном аппарате специальной насадкой убирают пораженные участки шейки матки. Заживление идет примерно месяц, потом шейка становится чистой, но чуть короче чем раньше (хотя бывает что шейка восстанавливает свою длину). Делают под наркозом в течение минуты. Если рак- удаляют шейку,матку, яичники.+ дополнительное лечение.
Заключение:цитограмма наиболее соответствует кисте коллоидного зоба со слабым дискариозом отдельных клеток, нельзя исключить очаговую гиперплазию. Бетесда III. Что это значит? Какие мои действия?
Здравствуйте! Результат Bethesda III соответствует неопределенному материалу - морфологии не смог охарактеризовать клетки как однозначно доброкачественные или злокачественные. В таких случаях рекомендуется повторная пункция или пересмотр стёкол в другом месте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты коронарографии
1 ответЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Помогите разобраться с результатами коронарографии. Женщина 1958 года рождения. Тип коронарного кровотока: правый. Ствол ЛКА: короткий, широкий, без стенозов. Бассейн ПНА: диффузно поражена на протяжении, стеноз проксимального сегмента,...
Добрый вечер! По результатам - мультифокальное поражение. Необходима консультация кардиохирурга для решения вопроса об АКШ