Что вас беспокоит?
Болит спина
Добрый день. Года 4 работаю в такси, начала болеть спина, сделал МРТ. Как я понял ничего катастрофического сейчас нет, но надо принимать меры уже сейчас, чтобы исправить ситуацию. Посмотрите Описание МРТ пож... Спину надо прокачать упражнениями с гантелями? Или какими-то специальными упражнениями для позвоночника? Надо ли висеть на турнике? Что делать с этими вопросами?: 1. Субхондральные участки изменения в ТН1 – отечные изменения (по Modic I). 2. Дополнительно в телах незначительные и умеренные остеофиты с тенденцией к формированию переднебоковых синдесмофитов на уровне ТН4-ТН12. 3. Высота и гидратация межпозвонковых дисков (МПД) изменены по Pfirrmann II и по III в ТН2-ТН6. 4. Тела позвонков по высоте незначительно и умеренно неравномерно снижены в центральных отделах за счет неровности замыкательных пластин, а в телах ТН1 и ТН6-ТН9 слегка и преимущественно в передних отделах. 5. В телах позвонков определяются мелкоочаговые участки жировой дегенерации (есть лишний вес, рост 176 см, вес 96 кг. Может это от лишнего веса???)
Принятый ответ
Добрый вечер, изменения есть, но не критичные. Из общих рекомендаций это конечно смена сферы деятельности, если это возможно, гимнастики, в идеале это занятия в бассейне (укрепление мышечного каркаса), различные аппликаторы. К сожалению симптомы будут иметь хронический характер. При обострении использовать препараты НПВС (декскетопрофен, целекоксиб и прочее) под прикрытием ингибитора протонной помпы (омепразол, Нексиум, нольпаза), витамины группы В и миорелаксанты (толперизон, сирдалуд, мидокалм).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Прикрепил Описание. Само МРТ в zip-формате и не прикрепляется здесь на сайте. Могу переслать письмо на электронную почту, письмо, полученное от мед.учреждения. где я делал МРТ
Нам личные контакты давать запрещено. Увидел описание. Сейчас разберусь.
Что делать с этими вопросами?:
1. Субхондральные участки изменения в ТН1 – отечные изменения (по Modic I).
Здесь ничего не делать. Modic I - самые начальные проявления остеохондроза - следствие прямохождения. Норма.
Нет ни одного человека без этих изменений.
2. Дополнительно в телах незначительные и умеренные остеофиты с тенденцией к формированию переднебоковых синдесмофитов на уровне ТН4-ТН12.
Мелкие костные разрастания теоретически могут способствовать возникновению миофасциальных болевых синдромов.
Обратного развития не имеют. Не лечатся.
3. Высота и гидратация межпозвонковых дисков (МПД) изменены по Pfirrmann II и по III в ТН2-ТН6.
Дегенерация межпозвонковых дисков с возрастом так или иначе наступает.
У Вас нет грыж и протрузий, но так чтобы, вообще, ничего не было - не бывает.
4. Тела позвонков по высоте незначительно и умеренно неравномерно снижены в центральных отделах за счет неровности замыкательных пластин, а в телах ТН1 и ТН6-ТН9 слегка и преимущественно в передних отделах.
То же ничего особенного. Возрастная дегенерация. Клинического значения не имеет.
5. В телах позвонков определяются мелкоочаговые участки жировой дегенерации.
Есть у всех такие участки после 40-ка лет. У кого-то меньше, у кого-то больше.
В целом, имеем здоровый позвоночник для 45 лет,.
Имеет место миофасциальный болевой синдром из-за вынужденного положения на рабочем месте.
Рекомендации следующие
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
На стоянках нужно выходить из машины и разминаться. Чем чаще - тем лучше. Вес, конечно, желательно снизить.
Лечить особо нечего. Мышцы спины протестуют против вынужденного положения за рулём целый день.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Все понял, спасибо)))
Дополнительно в телах незначительные и умеренные остеофиты с тенденцией к формированию переднебоковых синдесмофитов на уровне ТН4-ТН12.
Мелкие костные разрастания теоретически могут способствовать возникновению миофасциальных болевых синдромов.
Обратного развития не имеют. Не лечатся.
А из-за чего они появляются? Надо ли что-то делать чтобы они не прогрессировали?
А из-за чего они появляются?
Из-за малоподвижного образа жизни и слабости мышечного корсета.
Надо ли что-то делать чтобы они не прогрессировали?
Всё что нужно делать, указано выше.
Принятый ответ
Доброй ночи,Алексей!
по МРТ,все вот эти изменения,это измения на том или иной участке позвоночнике,котроые носят дегенеративно-возрастны изменения.Нет ни одного человека,у кторого не было бы начальныз измений в позвоночнике-у кого-то постравматического характера,а так -возрастные.Остеофиты с тенденцией к формирования переднебоковых синдесмофитов на уровне ТН4-ТН12,т.е их "разарстание",тоже возрастного характера.Ничего страшного в этом нет.
Снижение высоты и гидратация межпозвонковых дисков (МПД) изменены по Pfirrmann II и по III в ТН2-ТН6- это те изменения,которые чаще всего мы видим при начальных стадиях остеохондроза, замыкательные пластинкеи с возрастом+от образа деятельности они истончаются,становятся неровными,тонкими.Ничего критичного в этом тоже нет.
В телах позвонков определяются мелкоочаговые участки жировой дегенерации (есть лишний вес, рост 176 см, вес 96 кг. Может это от лишнего веса???)
ВАШ ИМТ (индек массы тела) равен 27.8 - Избыточная масса тела (предожирение),поэтому такие изменеия присутствуют,но тоже не критично, и поправимо,как тлько будет снижаться масса тела,то жировых клеток -мелкоочаговых участков жировой дегенерации станет значительно меньше.
Да,Вы правы,если обобщить-ничего страшного или критичного по результатам МРТ -нет Для мужчины 45 лет,можно сказать,что вариант возрастных изменений.
.Все лечится консервативно.
рекомендовано:
1) Рациональный режим труда и отдыха,постарться избегать,на сколько это возможно переутомления.
2) За счет выраженного положения за рулем в течение длительного время,малоподвижного образа жизни, ВАш мышечный скелет тоже ослабевает,а от сюда и болевые ощущения,боли.Поэтому необходимо менять положение тела..При любой возможности-особенно,когда есть возможность прерыва-не сидите,лучше немного пройтись,размяться,например подлать движения руками в общем-немного подвигаться.
3) Возьмите за хорошую привычку посещать бассейн-это Вам и гимнастика для мышц и их укрепление.Ни одним упражнением Вы не укрепите все мышцы сразу так хорошо,как при реулярном плавании.
Что касаемо спортзала.если есть время-это тоже плюс.если человек постоянно тренируется,хотя бы 2 раза в неделю,из них 1 тренировка включает 40 мин-кардиоупражнений и час,полтора силовых упражнений на тренажерах,то постепенно все как на в автоматизме,тело "слушается"-и никаких болей не бывает.Если к,конечно,и с техникой выполнения нет проблем,но это все развивается постепенно..Сразу взять гантели и заниматься-так не получится,в спорте всегда начинают от простого к сложному.Да и гантелями-мы укрепляем мышцы верхней конечности в основном,на спину -минимум,поэтому одними гантелями не обойтись-необходимо также включать упражнений на гиперэкстензию,а также есть специальные тренажеры на укрепление мышц спины, за счет регулярного выполнения тяговых упражнений.Например, скамья для разгибаний ,блочные тренажеры для мышц спины,тренажеры Т-гриф-конструкции-отлично подойдут для начинающих.Также есть различные стречинг-тенажеры-для "растяжки" мышц спины.НО я бы настоятельно рекомендовала ,если будет заниматься,то на первых парах-под чутким контролем тенера,что бы отрабтать правильную технику.НО ,что бы укреплять мышцы-это постоянные регулятрные,тренировки (=питание по часам ,тренер расписывает какие продукты принимать и многие другие моменты).если тенироваться 1 раз в неделю,или еще реже-результат будет ооочень не скоро,здесь нужна регулярность...
4) При болях:
Атрозан 2,5 мл в\м -1р\сут -на 3-5 дней+Омез по 20 мг/натощак,на 10 дней.
Мидокал по 1 мл -2р\сут ,в\м,на 10 дней
Местно:
Бутадион-гель 2р\сут , мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
Курс физиолечения: электрофорезы,магний/лазер-терапия,и др.
Массаж-курсами
Прием хондропротектеров,для предетвращения изнащивания хрящевой оболочки.Например, Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
все сводитсчя к тому,что бы не было прогрессирования тех измениний,которые есть-это главное ЛФК,плавание.медикаментозная терапия-в дополнение,при обострении.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 202023 ответа
- 12 Октября 20243 ответа
- 16 Мая 20251 ответ
- 19 Мая 2 ответа