Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Хотел получить консультацию по следующей ситуации. У супруги после нескольких приёмов тяжёлой пищи и умеренных доз алкоголя на протяжении трёх дней в связи с корпоративными застольями, на четвёртый день (позавчера) начались симптомы, характерные для воспаления...
3 дня назад началась острая диарея (жирная, с запахом желчи, ярко желтого цвета) , затем появилась боль в животе то справа, то слева, боль опаясывающая, спастическая. Ощущение температуры (озноб, слабость), бурление в животе, тошнота. Был удален желчный пузырь в 2025 году....
Здравствуйте, Лариса
ознакомилась с протоколом обследования
По узи описаны диффузные изменения печени и поджелудочной железы - чаще всего такие изменения соответствуют признакам жировой инфильтрации тканей. Подобные изменения могут быть связаны с особенностями питания, массой тела, уровнем физической активности, а также индивидуальными особенностями обмена веществ. Считаются находкой на узи, то есть не связаны с текущими симптомами. Далее по поводу ложе желчного пузыря - подозревается рубец, как остаточное явление или культя, но без признаков воспаления, поэтому маловероятно, что симптомы связаны с данной находкой в том числе.
Учитывая нарушение стула по типу диареи, боли в животе, озноб, астенические проявления наиболее вероятно течение токсикоинфекции (кишечной инфекции)
Что можно в таких случаях предпринять:
- Соблюдение достаточного питьевого режима (при обильной диарее - добавить Регидрон к терапии – 1 пакетик растворить в 1 литре прохладной кипяченной воды, принимать по 1 чайной ложке каждые 3-5 минут до ее урежения)
- Смекта по 1 пак 3 р в день если диарея учащается от 3 раз за сутки
- Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 10-14 дней
-Энтерол по 1-2 капс 2 р в день до еды 10 дней
-при тошноте мотилиум 10 мг по 1 таб не более 3 раз за день
-Контроль температуры тела, при температуре выше 38С -прием парацетамола, нурофена
-щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов на 7-10 дней
Из дополнительных обследований актуально также:
-клинический анализ крови
- биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
-ПЦР кала на ОКИ
-кальпротектин в кале
Добрый день! В июне 2021 года удалила желчный пузырь. При течении Жкб только по результатам УЗИ был поставлен хронический панкреатит. Неоформленности кала, недостаточности переваривания, потери веса не было и нет. Иногда кратковременно и слабо колет сбоку под левым ребром,...
1. панзинорм форте 25000 ед 3 раза в день во время еды или холензим
2. бактистатин 2 кап 2 раза в день
Сдавайте эластазу и тогда решиться вопрос с урсосаном
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли, с правой стороны подреберья. Не часто, последний раз были почти год назад, сейчас снова появились.
В мае удалили желчный пузырь, были камни.
Начались боли в области живота, сделала ФГДС, думала обострение гастрита (хронический), нет, сказали что желчь забрасывается в желудок. Вкус желчи во рту. Какие показатели нужно проверить? Какие анализы сдать и сделать узи, чтобы понять почему так?
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...
Может ли быть врожденный загиб желчного пузыря причиной СИБР?
На УЗИ показало врожденный загиб желчного пузыря(иногда ощущаю тупую боль в районе жп), боюсь, что после лечения СИБР всё может вернуться.
Здравствуйте! Деформация желчного пузыря - это особенность развития желчного пузыря, не является патологией. Соотвественно, и причиной СИБР быть не может.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, За последние полгода было три приступа как при жкб. На УЗИ и МРТ камней нет.
Есть синдром Жильбера, есть немного взвеси, есть дгр, изжога. На МРТ сказали, что желчный плохо опорожняется.
При приступе: сильная боль и жжение в правом подреберье, в левом, по всему...
Функциональное расстройство кишечника, СИБР, глистная инвазия.
Поэтому ПАРАСЕП сдать еще 2 раза, зачастую с первого раза не находят гельминтов.
Или же рецидив СИБР, который часто обостряется на фоне застоя желчи в желчном пузыре.
Здравствуйте. Почти каждый день беспокоит боль в правом подреберье и горечь во рту. На УЗИ нашли камни в желчном, (результаты прикреплены). Доктор прописал мне лечение, боль и горечь прошли. После был назначен Урсосан, но после приëма Урсосана снова плявилась боль в правом...
Добрый день!
По описанию множество мелких конкрементов и более крупный, который медикаментозно растворить очень проблематично.
Поэтому я бы порекомендовала вам с учетом всех данных получить консультацию хирурга с целью решения вопроса об оперативном лечении.
после хотя бы одного приступа желчной колики это уже является показанием для оперативного лечения.
При болевом синдроме рассмотреть вопрос приема дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи.
В качестве дополнительного дообследования:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, развернутый анализ, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Добрый день. М, 37, в прошлом язва 12 п.к., желчный удалён 4 года назад. Часто приходится ужинать за 1-2 часа до сна, из-за этого ночью поднимается кислота с остатками пищи. Глушил это содой, фосфалюгелем(не особо), рени(не особо), суспензией доктор Изжогин(более-менее...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Появилась желтуха и билирубин, поставили наружный дренаж. Из-за нестандартной анатомии органов после гастрэктомии врачи не берутся ставить стент или оперировать. Как быть в такой ситуации???
Ходить с внешним дренажом, чтобы организм усваивал хоть часть пищи пить желчь - это...
Добрый вечер!
Наиболее вероятно речь идет о механической желтухе из-за нарушения оттока желчи. Если по КТ и МРТ признаков рецидива онкологии нет, то причиной могут быть рубцовые изменения или сужение желчных протоков или особенности анатомии после гастрэктомии.
Наружный дренаж в такой ситуации действительно позволяет снять желтуху, но это не всегда окончательное решение
Даже при нестандартной анатомии варианты решения существуют, просто требуют большого опыта хирургов
Пить собственную желчь можно как временная мера для улучшения переваривания пищи, но это не решает проблему. Постоянно жить с наружным дренажом можно, но качество жизни при этом страдает
В таком случае рекомендуется получить второе мнение в специализированном центре. Стоит попробовать обращаться в НМИЦ Блохина или НМИЦ Вишневского.
Ситуация сложная, но далеко не безвыходная.
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте