Желчный плохо работает — вопрос №2185281

Здравствуйте! Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости результаты клинического, биохимического анализов крови..

Здравствуйте По результатам МРТ - мелкая киста печени, неоднородная желчи в желчном пузыре, повышен общий билирубин. Учитывая симптомы и результаты обследований рекомендую пропить курсом : Урсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2 месяца; Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели. Спарекс по 1-2 табл при болях. Контроль билирубина - общий и прямой-после лечения. Киста нуждается контроле 1 раз в год. Также рекомендую выполнить анализ крови на антитела к лямблиям, 4 гельминтам , аскаридам с целью исключения паразитарного характера кисты.

Анна, здравствуйте.
Учитывая описанные Вами симптомы больше данных за патологию кишечника.
Желчный без камней таких приступов давать не может.
Что Вам нужно выполнить из дополнительных обследований для уточнения диагноза:
1. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, ферритин, холестерин, глюкоза).
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. Очень часто возникает на фоне застоя желчи.
5. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
6. Кал на диз.группу (патогенную флору).
По поводу желчного - пока не торопитесь удалять, нужно разобраться с ситуацией.
Вам для растворения желчи нужно начать прием Урсосана. По лечению сейчас:
1. Урсосан по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца. Затем контроль УЗИ ОБП.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
3. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
Обследование обязательно пройдите! По нему мы будем определяться с диагнозом и корректировать лечение.
Сейчас также важно соблюдать рекомендации по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.

По биохимии застой желчи.
По оак без отклонений.
По биохимии также повышен СРБ - показатель воспаления.
Кал на скрытую кровь - отрицательный.
Из дообследований выполнить пункты 2, 4, 5, 6.
Вместо Урсосана - Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день перед едой 1 месяц.
Дальнейшая корректировка по результатам обследований.
СИБР очень часто дает рецидив, поэтому на СИБР тоже нужно обследоваться.