Консультация гастроэнтеролога /

Во время сна поднимается кислота и желчь — вопрос №852881

3411 просмотров

Добрый день. М, 37, в прошлом язва 12 п.к., желчный удалён 4 года назад. Часто приходится ужинать за 1-2 часа до сна, из-за этого ночью поднимается кислота с остатками пищи. Глушил это содой, фосфалюгелем(не особо), рени(не особо), суспензией доктор Изжогин(более-менее помогало). Когда принимаю пищу мин. за 4 часа до сна, кислоты нет, зато появляется желчь. От неё дикий кашель, сводит горло, тяжело дышать спросонья. Обычно желчь "приходила" часов в 5 утра, а сегодня мне двойная радость, пришла ещё и в 8 утра. Семья, наблюдая за моим кашлем, мягко удивилась.
Терапевт на это сказал что ерунда, жрать надо меньше и голову класть выше. Гастроэнтерологи на Ковиде (дело было в феврале) по этому не отвлекай и пей месяц Омез 1 кап. перед едой и Мотилиум (Мотилак) 1 таблетку в день. Помогло, изжоги почти не осталось, а на кислоту и желчь никак не повлияло. Еле выпросил гастроскопию:
Признаки гпод,гастроэзофагеального рефлюкса,хронического умеренно выраженного гастродуоденита,дуоденогастрального рефлюкса, без данных за рецидив язвы луковицы 12-перстной кишки.Косвенные признаки изменений органов панкреатобилиарной систмы...
Что мне делать? Вызывать скорую и ехать в больницу или далее есть Омез с Мотилак ом?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , приложите описание фгс .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый вечер. Загрузил скан в свой вопрос.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Благодарю ч необходимо дообследоваться :
Узи внутренних органов , биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубины , ггт , щелочная фосфатаза , холестерин . Сахар , срб . Копрология , кал на скрытую кровь .
Питание дробное , 4-5 раз в день . Исключить или ограничить продукты повышающие кислотность : цитрусы , помидоры, чеснок , специи , алкоголь , жаренное . После приёма пищи не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов , спать с приподнятым головным концом на 15-20 см .
Медикаментозное лечение :
Омепразол 20 мг по 1 табл 2 раза в день за 20 мин до еды 14 дней , ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день , урсодезоксихолевая кислота 250 мг на ночь . Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день . Далее корректировка лечения после обследования .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Загрузите ФГДС
делали УЗИ ОБП?
Для уточнения размеров грыжи необходимо сделать Рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
Курите ли Вы?
Есть ли лишний вес?
принимаете ли препараты не по гастроэнтерологии
хр. заболевания.

Принятый ответ
Клиент
Мария, добрый вечер. Узи не делал. Не курю 2.4 года, из-за этого лишний вес, ожирение 2 ст. Исследование с барием мне никто не назначит, если только через скандал, но это не точно.
Гастроэнтеролог
Сделайте платно.
По лечению отмените омез и мотилиум.
1)Разо 20 мг утром-1 месяц
2)Ретч по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д -1 месяц
3)Гевискон 10 мл после еды и на ночь =2 недели.
4)Урсосан 250 мг на ночь-1 месяц(обязательно сделайте узи обп, возможно нужна будет больше дозировка, если есть застой)
Ночью когда просыпаетесь можно пить небольшими глотками теплую воду и выпить гевискон.

Гастроэнтеролог
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, .
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. В больницу ехать не нужно, показаний для госпитализации у вас нет. Вам необходимо начать преим итомеда 50 мг 3 р/д за 15 минут до еды, омепразол 20 мг 2 р/д за 30 минут до еды. какой у вас вес?
Принятый ответ
Клиент
Анна, добрый день. Как бросил курить вес стабильно держится на отметке 120 кг. при росте 185.
Гастроэнтеролог, Гематолог
К выше указанному лечению нужно добавить урсосан. На ваш вес вам нужно 1000 мг в сутки внутрь. Весь курс лечения составляет 1 месяц. При этом вам необходимо соблюдать диету, желательно снизить вес, спать с возвышенным положением тела, не носить тугие ремни, не поднимать тяжести, последний прием пищи не позднее, чем за 3-4 часа до сна.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Начните сейчас приём омеза дср 1 кап до завтрака 1 месяц и урсосан 250 мг на ночь месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как вместе пить аркоксиа 90 и омез (гастрозол)
10 февраля 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Очень поверхностный сон
16 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Болячки после температуры
19 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Желчь в желудке
1 мая 2024
НИКИТА, Калининград
Вопрос закрыт
Взаимодействие препаратов
10 августа 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий