Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №852881

Что вас беспокоит?

Во время сна поднимается кислота и желчь

Добрый день. М, 37, в прошлом язва 12 п.к., желчный удалён 4 года назад. Часто приходится ужинать за 1-2 часа до сна, из-за этого ночью поднимается кислота с остатками пищи. Глушил это содой, фосфалюгелем(не особо), рени(не особо), суспензией доктор Изжогин(более-менее помогало). Когда принимаю пищу мин. за 4 часа до сна, кислоты нет, зато появляется желчь. От неё дикий кашель, сводит горло, тяжело дышать спросонья. Обычно желчь "приходила" часов в 5 утра, а сегодня мне двойная радость, пришла ещё и в 8 утра. Семья, наблюдая за моим кашлем, мягко удивилась. Терапевт на это сказал что ерунда, жрать надо меньше и голову класть выше. Гастроэнтерологи на Ковиде (дело было в феврале) по этому не отвлекай и пей месяц Омез 1 кап. перед едой и Мотилиум (Мотилак) 1 таблетку в день. Помогло, изжоги почти не осталось, а на кислоту и желчь никак не повлияло. Еле выпросил гастроскопию: Признаки гпод,гастроэзофагеального рефлюкса,хронического умеренно выраженного гастродуоденита,дуоденогастрального рефлюкса, без данных за рецидив язвы луковицы 12-перстной кишки.Косвенные признаки изменений органов панкреатобилиарной систмы... Что мне делать? Вызывать скорую и ехать в больницу или далее есть Омез с Мотилак ом?

18 Апреля 2022·Просмотров: 12249·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте , приложите описание фгс .

Екатерина, добрый вечер. Загрузил скан в свой вопрос.

Благодарю ч необходимо дообследоваться :
Узи внутренних органов , биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубины , ггт , щелочная фосфатаза , холестерин . Сахар , срб . Копрология , кал на скрытую кровь .
Питание дробное , 4-5 раз в день . Исключить или ограничить продукты повышающие кислотность : цитрусы , помидоры, чеснок , специи , алкоголь , жаренное . После приёма пищи не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов , спать с приподнятым головным концом на 15-20 см .
Медикаментозное лечение :
Омепразол 20 мг по 1 табл 2 раза в день за 20 мин до еды 14 дней , ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день , урсодезоксихолевая кислота 250 мг на ночь . Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день . Далее корректировка лечения после обследования .

Принятый ответ

Здравствуйте.
Загрузите ФГДС
делали УЗИ ОБП?
Для уточнения размеров грыжи необходимо сделать Рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
Курите ли Вы?
Есть ли лишний вес?
принимаете ли препараты не по гастроэнтерологии
хр. заболевания.

Мария, добрый вечер. Узи не делал. Не курю 2.4 года, из-за этого лишний вес, ожирение 2 ст. Исследование с барием мне никто не назначит, если только через скандал, но это не точно.

Сделайте платно.
По лечению отмените омез и мотилиум.
1)Разо 20 мг утром-1 месяц
2)Ретч по 1 таб за 15 мин до еды 3 р\д -1 месяц
3)Гевискон 10 мл после еды и на ночь =2 недели.
4)Урсосан 250 мг на ночь-1 месяц(обязательно сделайте узи обп, возможно нужна будет больше дозировка, если есть застой)
Ночью когда просыпаетесь можно пить небольшими глотками теплую воду и выпить гевискон.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении, .
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Принятый ответ

Здравствуйте. В больницу ехать не нужно, показаний для госпитализации у вас нет. Вам необходимо начать преим итомеда 50 мг 3 р/д за 15 минут до еды, омепразол 20 мг 2 р/д за 30 минут до еды. какой у вас вес?

Анна, добрый день. Как бросил курить вес стабильно держится на отметке 120 кг. при росте 185.

К выше указанному лечению нужно добавить урсосан. На ваш вес вам нужно 1000 мг в сутки внутрь. Весь курс лечения составляет 1 месяц. При этом вам необходимо соблюдать диету, желательно снизить вес, спать с возвышенным положением тела, не носить тугие ремни, не поднимать тяжести, последний прием пищи не позднее, чем за 3-4 часа до сна.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Начните сейчас приём омеза дср 1 кап до завтрака 1 месяц и урсосан 250 мг на ночь месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.