Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий креатинин, СД 1 типа
6 ответовМама болеет СД 1 типа около 20 лет. Ей 55 лет. В самом начале болезни у нее случилась гипергликемическая кома, по словам врачей у нее даже отказывали почки. Но она ничего не помнит, выписок с тех времен нет. Она очень переживает за свои почки, боится гемодиализа. Креатинин...
Здравствуйте! Отвечу со стороны эндокринологии. СД 1 типа является очень серьёзным фактором развития почечной патологии и хронической болезни почек в том числе. В таких ситуациях необходима комплексная оценка и подход к лечению и профилактики дальнейшего усугубления ситуации. Очень важным моментом является стабилизация уровня сахара. Уровень 16 ммоль/л очень высок и это только разовый показатель. В таких случаях необходимо оценить гликемический профиль (показатели сахара в течение определенного времени, обычно 1-2 недели, с измерением сахара натощак, до всех основных приёмов пищи, перед сном, иногда ночью. Очень важен показатель вариабильности (степени изменения сахара в течение единицы времени: чем меньше разница между высоким и нижним сахаром, тем меньше вариабильность). Нужно оценить это всё и грамотно скорректировать сахароснижающую терапию чтобы сахара была в пределах индивидуальных целевых уровней. Обсудить с нефрологом планово необходимые ограничения по питанию, медикаментозной терапии. Важно также понимать степень проходимости почечных артерий, которые можно оценить по данным ангиографии. Показатели креатинина соответствуют ХБП 3Б степени - скорость клубочковой фильтрации 37.65 мл/мин. Это не совсем критично и даёт возможность серьёзно взяться за ситуацию.
Здравствуйте! Беременность 28 недель.Привычное невынашивание на ранних сроках. Заболевания:фиброз печени 2-3 ст. Печеночно-клеточная недостаточность 1-2 ст. Печеночная энцефалопатия 1 ст. Синдром портальной гипертензии. Наследственная тромбофилия гетерозигота F 5. Выявлено...
Здравствуйте, Вера. Анамнез описан весьма непростой, такие беременности в целом ведут очень внимательно. В частности, стоит проверить, оценен ли корректно риск Втэо (тромбозов) и не нужна ли терапия Клексаном и аналогами (и терапия ацетилсалициловой кислотой по риску ПЭ). Первое, что важно понимать по резусу сейчас: обнарушение антител - это не сама гемолитическая болезнь, а только резус-сенсибилизация, то есть - только фактор риска болезни малыша. Что касается ситуации в целом, прежде всего стоит помнить, что шанс выносить и родить здорового малыша достаточно высокий. Сам факт обнаружения антител не равно болезнь. Когда выявляются антирезусные антитела, дальше женщина обычно подлежит тщательному контролю на «третьем уровне», обычно — в перинатальных центрах. То есть дальше нужно наблюдаться там, на протяжении оставшейся половины беременности точно регулярно проводятся узи экспертного уровня, где следят за состоянием малыша, главным образом — с целью диагностики анемии у него путем определения максимальной скорости кровотока в средней мозговой артерии. Если вдруг будут выявляться проявления гемолитической болезни у него, самым эффективным способом помочь малышу является внутриутробное переливание эритроцитов ему. Это - единственная, достаточно изученная и отлаженная манипуляция, позволяющая доносить и родить здорового малыша. Такое переливание может осуществляться неоднократно, оно позволяет эффективно ему помочь, и прогноз таким образом на рождение здорового малыша вполне хороший.
Боль в колене
7 ответовДве недели назад пробежал три километра, во время бега болели надкостницы, постоянно делал растяжку надкостниц во время бега, пробежал, прошел день. На след день надкостницы побаливали(обычное дело после бега). И на третий день после бега с утра заболело колено, просто начало...
спокойная ходьба (до 3-5 тыс шагов в сутки,бег исключить )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка 78 лет, болит колено. Боится/не хочет делать эндопротезирование сустава. Спрашивает можно ли при таком диагнозе обойтись биоимплантом коленного сустава Bio-Osteo? Насколько поможет данная процедура в плане самочуствия и по времени? Ниже расшифровка МРТ коленного...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Опасения понятны, и важно найти решение, которое будет комфортным ▪️ На основании МРТ имеет место выраженные дегенеративные изменения коленного сустава (артроз II-III ст.), включая истончение хряща, повреждение менисков и связок ▪️ Биоимплант Bio-Osteo направлен на восстановление хряща, но при III-IV стадии хондромаляции (когда хрящ почти полностью разрушен) его эффективность может быть ограничена. Такие методы чаще применяются на ранних этапах артроза. В представленном случае процедура, к сожалению, вряд ли полностью устранит боль или восстановит функцию сустава, так как изменения уже значительные ▪️ Однако есть альтернативы эндопротезированию: лечебная физкультура, физиотерапия, внутрисуставные инъекции стероидов или PRP-терапия. Они помогут уменьшить боль, улучшить подвижность и отсрочить операцию. Важно обсудить с своим лечащим ортопедом все варианты, учитывая ваш возраст и состояние ▪️ Не отчаивайтесь! Современная медицина предлагает множество способов поддержать сустав. Лечащий врач поможет выбрать оптимальный путь для улучшения самочувствия. Берегите себя!
Наладить ГВ
12 ответовЗдравствуйте! Ребенку 3 месяца, где-то 3 недели на смешанном вскармливании, в какой-то момент кризис наступил, не хватало и докармливала смесью. Далее наступило расстройство животика и на грудь с паникой реагировала, а бутылочку с хваткой. Затем я стала сцеживать и через...
Фатима, я Вас очень понимаю, ГВ бывает очень тяжело дается, могут быть очень много проблем с которыми новоиспеченной мамочке тяжело справиться. Если у Вас есть желание - значит всё получится, не отпускайте руки! Все наладится и вы будете себе потом говорить спасибо, за то, что не сдались !) На ИВ тоже хорошо, и вы в любой момент можете перейти на этот вид вскармливания.
Первое ктг
8 ответовСегодня делала первое ктг , срок ровно 32 недели , в конце записи врач сказал что сигнал потерялся , так как ребенок шевелился и вроде как я поняла не все записалось , по итогу вышло что ктг на 7 из 8 баллов , врач сказала что это норма, что могу сделать следующее ктг через...
Здравствуйте КТГ неинформативно, не соответствует критериям(запись в течение 6 минут), должно быть минимум 20 минут. ПО результатам КТГ : STV-8, 5-это нормальный тип. Лучше повторить на следующий день еще раз. Или возможно Вы прикрепили не всю ленту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли сдавать нипт
13 ответовДобрый день Беременность 12 недель. По узи 1 скрининга все ок, кровь еще жду. У меня есть ангиомиолипома почки, миома, мой имт выше 30. Была на консультации генетика по поводу Нипт, она сказала что у меня только 50% вероятность получить адекватный результат. И что они могут...
Здравствуйте, Анна. Нипт это отличный и безопасный метод диагностики хромосомных патологий у плода. У него есть некоторые ограничения (противопоказания), и среди них нет доброкачественных новообразований, коими являются миома и ангиомиолипома, а также ИМТ больше 30. Нипт не рекомендуется сдавать при онкологических заболеваниях у женщины, при погибшем одном близнеце из двойни, при переливании крови или трансплантации органов и др.(для разных видов нипт могут различаться ограничения) Вы можете сдавать спокойно сдавать нипт и не переживать.
Остеохондроз
1 ответКифотическая деформация на уровне С3-С6 позвонков. Высота дис сохранена. Сигнал от дис шейного отд по Т" ВИ снижены. Дорзальная праврсторонняя фор протрузия диска С2 С3 . Наибольший размер протрузии в передне-заднем направлении 0,25 см, сужает правое межпозвонковое...
Срочно очно к неврологу или нейрохирургу обратиться! Иначе могут быть тяжёлые осложнения. В вашем случае заглазно лечиться нельзя!
Отеки под глазами
5 ответовДобрый день! В воскресенье 10.08 в 12:00 был массаж лица, просто общий...в понедельник 11.08 в районе 17:00 заметила на лице эти ужасные отеки под глазами...в рационе ничего не менялось, питьевой режим тот же, ничего нового...к отёкам вообще не склонна и такое у меня впервые!...
Здравствуйте. При нарушении техники массажа лица- возможно появление отеков в области лица. В таком случае рекомендуется отменить процедуру. Так же наличие отеков на лице может быть при нарушении функции почек и мочевыводящих путей, в таком случае рекомендуется контролировать артериальное давление, пульс , дополнительно сдать полный анализ мочи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По мрт поставили биллиарный сладж. (Желчный пузырь грушевидной формы, размерами 6,8%2,4см, с загибом в шейке, стенка его не утолщена (до 0,3 см). Сигнал от содержимого неоднородный, с эффектом седиментации; в просвете пузыря по задней стенке определяется взвесь (застойная...
Это не связано с витамином Д. По весу Вам нужно для разгона желчи и устранения сладжа 2 капсулы принимать.