Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребенку 6 месяцев, в 4 месяца нам поставили Дисплазию ТБС, сказала надевать шину Фрейка 3 месяца 23 часа в сутки. После курса массажей, ребенок стал в шине трясти ножками (когда лежит на животике) и упираться на левую ножку и чуть ли не садиться. Видимо идет...
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу фото снимка т/б суставов для оценки степени дисплазии. На видео - шина несколько коротковата. И положение в шине ног не правильное.. Для фиксации ножек она должна по ширине быть до подколенных ямок и при таком размере, ребенок не сможет так ножками двигать. При ношении такого размера шины эффект может быть не полным.
Скошена крыша тбс
8 ответовЗдравствуйте! Делали скрининг УЗИ. Ребенку 1 месяц.В УЗИ указано что скошена костная крыша левого сустава. Врач ортопед посоветовала подкладывать пеленку между ног и надевать ползунки. Ребенку ужасно некомфортно к тому же эта конструкция быстро комкается. Подскажите насколько...
Велосипед- да, но еще добавьте упражнения на поочередное отведение согнутой в коленном суставе ножки к поверхности на которой лежит ребенок и в положении максимально возможного отведения проводите качательные движения на границе амплитуды с увеличением объема отведения. Но, не до беспокойства ребенка. На животике - разводите ножки обе в позу «лягушки» гимнастика до 3 мин. Дольше не нужно повторять 2-3 раза в день Вит Д по 1000 МЕ (2 капли) аквадетрим или вигантол
Дисплазия тазобедренных суставов
5 ответовДобрый день. Ребенку 3.5 месяца. Сделали УЗИ тбс: правый альфа 57.4, Бетта 62.5, незрелый сустав тип 2 б. Левый альфа 64.4, Бетта 50.6. переделали УЗИ у другого специалиста: правый альфа 61, Бетта 63, левый альфа 60, Бетта 65. Костная крыша недостаточная, костный край...
Здравствуйте! А Вам назначали физиолечение,массаж,гимнастику? Предложенные ортопедические конструкции действительно не комфортны,рассмотрите ортодекс Тюбингера(правда он дорогой,но намного лучше и удобнее для ребеночка)- рекомендую исходя из личного опыта с собственным ребенком.Рентген суставов делали?УЗИ также надо будет повторить в 6 месяцев в динамике после лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
помогите пожалуйста расшифровать рентгеновское заключение! Костно-травматических, деструктивных изменений не выявлено. Структура костей сохранена. Головки бедренных костей не определяются. Ацетабулярные углы: справа 24*, слева 24*. Шеечно-диафизарные углы: справа 168*, слева...
Добрый день. Не надо ничего расшифровывать. Это бессмысленно. Покажите сами снимки.
Ассиметрия складочек
7 ответовЗдравствуйте. Нам 5 месяцев от рождения и 3,5 от пдр. Родились на 34 неделе. Несколько раз делали узи тбс. Ядер окостенения нет. Последнее узи месяц назад. Прилагаю. Так же есть ассиметиия складок паховых и сзади. Какая тактика дальнейшая? Что нам делать?
Асимметрия складок является КОСВЕННЫМ признаком дисплазии. Может быть дисплазия с нормальными складками и отсутствие дисплазии с асимметрией складок. Хотя чаще асимметрия складок и дисплазия сопутствуют друг другу. По УЗИ норма. Задержка оссификации ядер пока можно считать вариантом нормы. Рекомендую провести физиофункциональное профилактическое лечение и через пару мес сделать уже не УЗИ, а рентген, который гораздо точнее и объективнее. Он окончательно исключит дисплазию. Рекомендовано: 1. Шина не показана. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием на ТБС. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес.
Добрый день! У моего мужа с августа 2023 г. поставили диагноз некроз ТБС обеих сторон (есть все мрт, кт, анамнез, анализы). До этого не было никаких симптомов - бегал, прыгал и вел активный образ жизни. С 1 октября не может ходить из-за адских болей. Через 1 неделю...
Называется просто - кровь на стерильность или бак. Посев крови. Можно сдать самостоятельно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
9 ответовЗдравствуйте.Реьенку (мальчик) в 4 месяца поставили дисплазию.Сказали носить шину Виленского до года. На левой ножке над коленкой сглажена складочка, в бедре небольшой хруст. Фото складок, рентген и узи прилагаю. Скажите, пожалуйста, Так ли всё серьёзно? И нужна ли нам шина,...
По УЗИ - норма. По рентгену норма углов у мальчиков 4-6 мес 21 +\-5 градусов. То есть, имеем границу нормы, но ситуация должна стать лучше, ибо 2 мес еще в запасе. Отсутствие ядер окостенения, но до 6 мес допускается. ШДУ (второй угол) в норме. Я признаков дисплазии не нахожу, носить шину целесообразным не считаю. А носить до года - это абсурдно. Каждые 2 мес делают рентген и принимают отдельное решение. Но есть нюанс. При очном осмотре ортопед проверяет симптом соскальзывания головки. Если он есть, то все-таки хотя бы на время сна шину Виленского следует надевать. Рекомендовано: 1. Очная консультация независимого ортопеда для принятия окончательного решения насчет шины. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тбс
21 ответРебенку 7 неделя, на той неделе сделали узи поставили 2а типа т/б сустава, сегодня сходили к ортопеду назначили массаж и физиотерапию, помимо этого назначили распорку ферейка, ребенок очень сильно кричал с него больше получаса, не могли успокоить, сняли, подскажите можно как...
Здравствуйте. По УЗИ суставы 2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете носить Фрейка или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Кто-то должен отвечать за результат лечения. Если мы в 3 мес на рентгенографии увидим подвывихи суставов без Фрейка, кто будет виноват? В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Обычно физиопроцедуры ранее 2-х мес не рекомендуют. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Дисплазия ТБС у девочки 4 месяца
13 ответовЗдравствуйте! Нам поставили дисплазию ТБС, ниже описание рентгена, врач назначил шину Кошля и никаких физио, массажей и гимнастик, подскажите насколько корректны рекомендации, особенно про гимнастику? Возможно ли заменить на подушку Фрейка? И нужны ли вообще шины? В...
Здравствуйте. На основании данных рентген описания (Норма ацетабулярного угла в 4 мес. до 20–25градусов,имеем показатели (31 и 38 град.) значиельно превышают норму, особенно слева. Линия Шентона с уступом и скошенные крыши впадин говорят о томчто сустав нестабилен, головка бедра не сидит плотно в чашке, а стремится сместиться вверх и наружу. Разница в показателях между правой и левой стороной подтверждает асимметрию, которая требует обязательной коррекции.2.На счет нужна ли шина и можно ли заменить на подушку Фрейка?Шина необходима. При таких углах (38градусов - это уже выраженная дисплазия с риском подвывиха) одних упражнений недостаточно. Нужно удерживать ноги в разведенном состоянии (позиция лягушки) длительное время, чтобы головка бедра правильно сформировала впадину.Шина Кошля это жесткая конструкция. Она фиксирует ноги надежнее, чем мягкая подушка Фрейка.Подушка Фрейка при углах в 38градусов часто оказывается неэффективной, так как ребенок легко выжимает её ножками, и лечебное положение теряется. Врач выбрал более строгую фиксацию, исходя из степени тяжести.3.) Почему не назначили гимнастику и массаж? В остром периоде (пока идет активное доформрование сустава в шине) тактика не беспокоить"встречается часто.В таких случаях приоритет - покой. Любые активные манипуляции (особенно интенсивная гимнастика) могут мешать правильному центрированию головки бедра, если сустав очень нестабилен.Массаж и ЛФК обычно добавляют вторым этапом,если на контрольном рентгене видна положительная динамика. Рекомендации врача корректны и соответствуют протоколам лечения тяжелой дисплазии. Самовольная замена шины на более мягкую подушку Фрейка может привести кпотере драгценного времени и ухудшению состояния. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
12 ответовЗдравствуйте! В 1мес по УЗИ никаких паталогий у ребёнка не выявили. В 4мес ортопед на очном осмотре определил дисплазию. По рентгену углы 33 и 32. Носили 2мес перину Фрейка, делали массаж и электрофорез с кальцием. После ещё 2мес шина Виленского и курс электрофореза. Сейчас...
Здравствуйте. На лицо положительные результаты лечения и рентгенологических признаков дисплазии нет, за исключением недостаточно развитых ядер окостенения. Я бы оставил шину Виленского только на ночь еще на 2 мес. Отказываться нужно постепенно. Сразу бросать суставы без поддержки рискованно. Рекомендовано: 1. Шина Виленского на ночь.. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес.
