Дисплазия ТБС — вопрос №1431419

Question

Дисплазия ТБС — вопрос №1431419

Елена

110 просмотров

27 июня 2023

Здравствуйте! В 1мес по УЗИ никаких паталогий у ребёнка не выявили. В 4мес ортопед на очном осмотре определил дисплазию. По рентгену углы 33 и 32. Носили 2мес перину Фрейка, делали массаж и электрофорез с кальцием. После ещё 2мес шина Виленского и курс электрофореза. Сейчас дочери 8мес. По рентгену (прикрепляю) углы 25 и 27 (ортопед перемерил 23 и 26). Появились ядра окостенения (в 6мес не было). Подскажите, пожалуйста, насколько серьёзна ситуация сейчас? Надо ли продолжать лечение, шину и тд?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 28 июня 2023

Клиент

Олеся, спасибо большое. К сожалению, 1,5 недели уже без шины. Если вернуть её сейчас, не слишком критичны эти 1,5 недели?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 28 июня 2023

Травматолог, Ортопед

Добрый день! Нет,не критично.Шину можно и нужно носить.Тогда 24/7 -постоянно. с перерывом на массаж,физиотерапию,купания.

Пожаловаться

Елена, 29 июня 2023

Клиент

Олеся, спасибо!

Пожаловаться

Елена, 28 июня 2023

Клиент

Виталий, спасибо! Некоторые советуют продолжить шину только ночью. Можно ваше мнение на этот счёт?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 28 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Ситуация совершенно обратная, ночью суставы и так в относительном покое и головки относительно центрированы к вертлужной впадине.
Днем ребенок двигается постоянно, поэтому и правильная внешняя фиксация нужна именно в это момент.
В целом, эти «заигрывания» днем-ночью, это все лишь будет пролонгировать общий срок ношения шины.
Сейчас важно успеть суставы подготовить к вертикализации ребенка, поэтому и шину рекомендовал бы 24/7 с перерывами на гигиенические процедуры.

Пожаловаться

Елена, 28 июня 2023

Клиент

Виталий, сильно ли критично, что шину мы недели полторы не носили? Просто возвращаем её на полный день и всё? И ребёнок уже всё время поднимается и стоит. Не удержишь(

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 28 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Отклонения от нормы по градусам не критичные. За 1.5 нед без шины, вреда большого сделать не могли.
В шине вставать ребенку можно, шина Виленского в целом на это и расчитана, но угол отведения ножек должен быть достаточным, не менее 19 см.
Мое мнение что шину желательно держать одетой в течении суток как можно дольше.
Рентген контроль через 1.5-2 мес.

Пожаловаться

Елена, 28 июня 2023

Клиент

Виталий, спасибо вам большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тянуще-ноющая боль на сгибе локтей

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Ольга

Скрытый незавершенный перелом

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Анастасия

Шишка на пальце ноги

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Сергей

Артроз коленного сустава

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Надежда

Болезнь Шляттера у девочки 11 лет

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Олеся, Старый Оскол

Рентген тб суставов

3 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Елизавета, Красноярск

Рентген ТБС

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Виктория, Ставрополь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 27 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-27T11:33:47+03:00

Здравствуйте.

На лицо положительные результаты лечения и рентгенологических признаков дисплазии нет, за исключением недостаточно развитых ядер окостенения.
Я бы оставил шину Виленского только на ночь еще на 2 мес.
Отказываться нужно постепенно. Сразу бросать суставы без поддержки рискованно.

Рекомендовано:
1. Шина Виленского на ночь..
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.

Попадюк Игорь Владимирович, 27 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-27T12:40:42+03:00

Добрый день. По снимку слева я перемерил 25 град. Справа 28 град. Положительная динамика, учитывая предыдущие показатели идёт процесс развития и правильного формирования тазобедренных суставов. Шины бы я уже отменил. Оставил бы повторные курсы массажа, электрофореза с кальцием на тазобедренные суставы, ежедневно гимнастику на разведение тазобедренных суставов и вит Д 1500 ЕД 1 р в сутки. Контроль УЗИ тбс через 2.5-3 мес.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 27 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-27T23:07:21+03:00

Доброй ночи! По снимкам-положительная динамика, процесс формирования ядер окостенения идет,постепенно . Ситуация серьезная-не смотря на положительную динамику-просто так бросить все=все ранее усилия выбросить на ветер! Я бы рекомендовала шину Виленского оставить на ночь на 1,5 мес,а потом постепенно от нее отказываться...так ТБС будут в "оптимальном положении", чем просто в один день все отменить
Курсы физиотерапии, общего массажа- также рекомендую выполнять 1 раз в 2-3 мес .Ежедневно делаете гимнастику!
после того,как перестанете носить на ночь шину Виленского, где-то через 1,5-2 мес -повторно выполнить рентгенографию ТБС

Леонтьев Виталий Сергеевич, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T06:37:39+03:00

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 28 июня 2023

Ортопед, Травматолог

По фото ацетабулярные углы превышают возрастную норму на 2-3 °. Это дисплазия. Нужно продолжить фиксацию в шине Виленского сроком на 3 мес. Суставы должны правильно развиваться, до того как ребенок начнет ходить.

Принятый ответ