Что вас беспокоит?
Дисплазия ТБС у 6 месячного ребенка и повороты вокруг своей ОСИ
Добрый день! Ребенку 6 месяцев, в 4 месяца нам поставили Дисплазию ТБС, сказала надевать шину Фрейка 3 месяца 23 часа в сутки. После курса массажей, ребенок стал в шине трясти ножками (когда лежит на животике) и упираться на левую ножку и чуть ли не садиться. Видимо идет развитие и ей хочется сесть или встать на коленочки. Подскажите, не вредно ли это для суставов? Прикрепила Гиф, чтобы визуально ознакомились как делает ребенок. https://dropmefiles.com/NyFE4
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите к вопросу фото снимка т/б суставов для оценки степени дисплазии.
На видео - шина несколько коротковата. И положение в шине ног не правильное.. Для фиксации ножек она должна по ширине быть до подколенных ямок и при таком размере, ребенок не сможет так ножками двигать. При ношении такого размера шины эффект может быть не полным.
Лидия Анатольевна, прикрепила рентген. Да, она подросла, я ей уже заменила шину на побольше и мы миксуем со стременами Павлика, но она крутится вокруг своей оси и в них.
На снимке имеется только скошенность крыши незначительно, но центрация головок правильная. Можно применять шину побольше, вреда такое движение ножек при такой рентгенкартине не принесет. Массаж можно повторить через 2 мес и провести рентгенконтроль (прошло 2 мес после снимка) по результатам может быть от шины можно будет отказаться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрел видео.
Да, похоже, что ребёнок пытается ползти, а шина не даёт.
Эти движения возникли, потому что шина стала короткой и у ребёнка появилась свобода движений.
Такая шина уже свои функции не выполняет. Шина Фрейка после 3-х мес, вообще не особо эффективна.
Через 2 мес после ношения шины уже вполне можно сделать рентгенографию и оценить динамику.
Будет видно, как сработала шина. Если динамика положительная, будет возможность перейти на шину Виленского или вовсе от неё отказаться.
Если динамики нет, рекомендуют более серьёзные конструкции типа стремян Павлика.
Ждать 3 мес без рентген контроля - это долго. Оптимально смотреть динамику через 2 мес.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Поняла. А вот подскажите, мы заменили шину на побольше и иногда используем стремена Павлика, но в них она тоже крутится вокруг оси (но ногами не дрыгает). Ей можно так делать? Вреда не будет?
Вреда не будет, но и пользы нет.
Нужно сделать рентген контроль и заменить шину или отменить вовсе.
Принятый ответ
Добрый день. По рентген снимку, хорошо развиты ядра окостенения, имеется скошенность крыш вертлужных впадин что и явилось причиной назначение перинки. По видео шина ребенка мала и требует или замены (на стремена Павлика или орлет) или отмены. В данной ситуации прошло 2 месяца и требуется рентген контроль, ждать 3 месяца не целесообразно, нужно уточнить состояние вертлужных впадин и корректировать лечение при необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20241 ответ
- 23 Декабря 202411 ответов