Консультация ортопеда /

Скошена крыша тбс — вопрос №2999080

94 просмотра

Здравствуйте! Делали скрининг УЗИ. Ребенку 1 месяц.В УЗИ указано что скошена костная крыша левого сустава. Врач ортопед посоветовала подкладывать пеленку между ног и надевать ползунки. Ребенку ужасно некомфортно к тому же эта конструкция быстро комкается.
Подскажите насколько критична ситуация и что нам делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Врач описывает развитие суставов по типу 1А- это здоровые суставы. В описании отмечает врач, что хрящевые крыши «прижаты». Это, при том что есть скошенность с одной стороны, самый главный показатель, который говорит о том, что нестабильности суставов нет.
Скошенность крыш при нормальных паказателях углов это признак физиологической (возрастной) незрелости. Суставы будут активно развиваться и окостеневать хрящевые структуры, поэтому УЗИ контроль в 3 мес нужно сделать.
К широкому пеленанию не вижу показаний
Гимнастика и массаж по возрасту + Вит Д3 ежедневно
Клиент
Подскажите, какую гимнастику нужно делать?
Мы каждое утро делаем велосипед, выкладываю на живот, когда малыш не капризный перед кормлением.
Клиент
Даю по 1 Кале аквадетрима в сутки
Врач УЗД, Ортопед, Травматолог
Велосипед- да, но еще добавьте упражнения на поочередное отведение согнутой в коленном суставе ножки к поверхности на которой лежит ребенок и в положении максимально возможного отведения проводите качательные движения на границе амплитуды с увеличением объема отведения. Но, не до беспокойства ребенка.
На животике - разводите ножки обе в позу «лягушки» гимнастика до 3 мин. Дольше не нужно повторять 2-3 раза в день
Вит Д по 1000 МЕ (2 капли) аквадетрим или вигантол
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

1а по Графу - полная норма. Дисплазии нет.
Скошенность крыши - это впечатление УЗИста, которое не имеет клинического значения.

В таких случаях обычно профилактически рекомендуют:

- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- УЗИ контроль через 2 мес.

Все процедуры начинаем с 2-х мес. Сейчас только ЛФК и витамин Д.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Клиент
При очном посещении ортопеда она сказала что складочки под попами немного асиметричны, также есть тонус мышц у малыша. Скажите насколько сейчас корректно это оценивать?
Нужно ли широкое пеленание?
Я подкладываю пеленку между ног, но конструкция эта моментально приходит в негодность
Ортопед, Травматолог
Скажите насколько сейчас корректно это оценивать?
Асимметрию складок Вы и сами можете оценить, если она есть.
Тонус определяется при разведении ног в ТБС. Если есть при этом затруднения, но нет дисплазии, то говорят о тонусе.
По поводу тонуса обращаются к неврологу. Помогут массаж и физ процедуры, которые рекомендованы выше с 2-х мес.
Пока делать ЛФК.

Нужно ли широкое пеленание?
Мы лечим не УЗИ, а ребёнка. Если очно ортопед определил, что нужно, то мы заочно ничего не отменяем.
Если считаете, что не нужно - обратитесь очно к другому ортопеду.
Пусть посмотрит складки, оценит тонус и даст рекомендации по пеленанию.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
🟢Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
🟢 Клинические тесты необходимы: соскальзывание головки бедренной кости, подвывихи
🟢 Попробуйте попасть на приём к другому врачу
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют мероприятия для укрепления мышечного корсета суставов:
🟢 Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
🟢 ЛФК со специалистом на постоянной основе
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Электрофорез с кальцием курсом
🟢 СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
🟢 В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
🟢 Контроль рентген через 2 месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите определиться с назначением и диагнозом
8 часов назад
800.00 р.
Наталья, Норильск
Хондропротекторы
10 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Болит фаланга среднего пальца около ногтя
вчера, 17:49
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит колено
вчера, 14:22
800.00 р.
Юлия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром