Что вас беспокоит?
Скошена крыша тбс
Здравствуйте! Делали скрининг УЗИ. Ребенку 1 месяц.В УЗИ указано что скошена костная крыша левого сустава. Врач ортопед посоветовала подкладывать пеленку между ног и надевать ползунки. Ребенку ужасно некомфортно к тому же эта конструкция быстро комкается. Подскажите насколько критична ситуация и что нам делать?
Здравствуйте!
Врач описывает развитие суставов по типу 1А- это здоровые суставы. В описании отмечает врач, что хрящевые крыши «прижаты». Это, при том что есть скошенность с одной стороны, самый главный показатель, который говорит о том, что нестабильности суставов нет.
Скошенность крыш при нормальных паказателях углов это признак физиологической (возрастной) незрелости. Суставы будут активно развиваться и окостеневать хрящевые структуры, поэтому УЗИ контроль в 3 мес нужно сделать.
К широкому пеленанию не вижу показаний
Гимнастика и массаж по возрасту + Вит Д3 ежедневно
Подскажите, какую гимнастику нужно делать?
Мы каждое утро делаем велосипед, выкладываю на живот, когда малыш не капризный перед кормлением.
Даю по 1 Кале аквадетрима в сутки
Принятый ответ
Велосипед- да, но еще добавьте упражнения на поочередное отведение согнутой в коленном суставе ножки к поверхности на которой лежит ребенок и в положении максимально возможного отведения проводите качательные движения на границе амплитуды с увеличением объема отведения. Но, не до беспокойства ребенка.
На животике - разводите ножки обе в позу «лягушки» гимнастика до 3 мин. Дольше не нужно повторять 2-3 раза в день
Вит Д по 1000 МЕ (2 капли) аквадетрим или вигантол
Здравствуйте.
1а по Графу - полная норма. Дисплазии нет.
Скошенность крыши - это впечатление УЗИста, которое не имеет клинического значения.
В таких случаях обычно профилактически рекомендуют:
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- УЗИ контроль через 2 мес.
Все процедуры начинаем с 2-х мес. Сейчас только ЛФК и витамин Д.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
При очном посещении ортопеда она сказала что складочки под попами немного асиметричны, также есть тонус мышц у малыша. Скажите насколько сейчас корректно это оценивать?
Нужно ли широкое пеленание?
Я подкладываю пеленку между ног, но конструкция эта моментально приходит в негодность
Принятый ответ
Скажите насколько сейчас корректно это оценивать?
Асимметрию складок Вы и сами можете оценить, если она есть.
Тонус определяется при разведении ног в ТБС. Если есть при этом затруднения, но нет дисплазии, то говорят о тонусе.
По поводу тонуса обращаются к неврологу. Помогут массаж и физ процедуры, которые рекомендованы выше с 2-х мес.
Пока делать ЛФК.
Нужно ли широкое пеленание?
Мы лечим не УЗИ, а ребёнка. Если очно ортопед определил, что нужно, то мы заочно ничего не отменяем.
Если считаете, что не нужно - обратитесь очно к другому ортопеду.
Пусть посмотрит складки, оценит тонус и даст рекомендации по пеленанию.
🟢Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
🟢 Клинические тесты необходимы: соскальзывание головки бедренной кости, подвывихи
🟢 Попробуйте попасть на приём к другому врачу
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют мероприятия для укрепления мышечного корсета суставов:
🟢 Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
🟢 ЛФК со специалистом на постоянной основе
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Электрофорез с кальцием курсом
🟢 СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
🟢 В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
🟢 Контроль рентген через 2 месяц
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад3 ответа