Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначил сдать анализы: Инфекционное обследование: 1. ПЦР-диагностика хламидий, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, (кол-во) гонореи, герпеса I-1I типа. ЦМВ. ВЭБ. папилломавирус 16,18 типы (эякулят) 2. Лабораторное обеледование у Анализ крови на кариотип (кариотипирование,...
Здравствуйте! Как долго планируете беременность? Женский фактор исключали? Прикрепите пожалуйста бланк спермограммы для оценки. Сдавали ли МАР - тест? Рекомендуется его сдать для исключения аутоиммунного процесса.
Доброе утро ! Планируем беременность , мужу и мне 35 . Первые роди были в 2011 году на сроке 34недели (кесарево/ребенок по апгар 9 вес 2420 49см. лежал в общей палате .. поставили плацентарную недостаточность. вторые роды через 1,8 3440 57см , кесарево. назначали в период...
Здравствуйте, ответила в посте ниже
Доброе утро ! Планируем беременность , мужу и мне 35 . Первые роди были в 2011 году на сроке 34недели (кесарево/ребенок по апгар 9 вес 2420 49см. лежал в общей палате .. поставили плацентарную недостаточность. вторые роды через 1,8 3440 57см , кесарево. назначали в период...
Здравствуйте, ответила
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический иридоциклит
3 ответаДобрый день! Меня зовут Елена, мне 44г, вес 56. У меня иридоциклит. Основной диагноз серонегативная спондилоартропатия ассоциированный с HLA-27 антигеном, поражение опорно-двигательного аппарата сакроилеит. Заболевание с 2006, после рождения ребенка, простреливать нога.. При...
Добрый день! Для системного приёма гормонов, действительно, оснований нет. Единственное исключение, это локальное, однократное, введение гормонов при периферическом артрите (конечности, а не поясница). В вашем описании, не увидела описания именно переферии, вы описываете только позвоночник (только спина). Если это так, то сульф тоже не показан. Если поражение переферических суставов есть - тогда это обосновано, но только в этом случае. Единственным адекватным и современным решением в данной ситуации будет назначение ингибиторов ФНОальфа. В клинических рекомендациях четко прописано, что наличие у пациента рецедивирующего (повторяющегося) или резистентного к терапии у офтальмолога иридоциклита и увеита - показание к ингибиторам, без учёта активности процесса в позвоночнике и суставах. Для назначения вам нужно обратиться к главному внештатному ревматологу вашей области.
МРТ травмы сразу двух ахилов
10 ответовЗдравствуйте, два месяца назад травмировал сразу даа ахиловых сухожилия. Я это связываю со спортивной травмой, так как именно в этот момент делал особый упор на ноги в тренажерном зале. Однако врач сказал сделать на всякий случай обследования по ревматологии. Из того что...
Добрый день 1. Сейчас всё таки жалобы по стопам и месту прикрепления сухожилия есть? 2. Поикрепите протоколы исследований мрт гсс и кпс. 3. Скиньте мрт кпс в облако, а то там только гсс. 4. Анализы так же прикрепите файлом. 5. Травмы спины были? Спорт серьёзный? Осевая нагрузка с бегом, катанием на велосипеде, подъёмом тяжести какая, опишите подробнее. 6. Есть ли у всех плоскостопие? 7. Псориазом не болеете вы или ваши родные?
Бехтерева болезнь
19 ответовЗдравствуйте. Все началось с моей беременности с февраля 2022 года. Необъяснимо поднималась температура до 38, периодически весь первый триместр. Инфекции не находили. Далее все было нормально, в сентябре (на 8 месяце) утром у меня опухли пальцы рук и сгибать пальцы было...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты обследования. Скажите, сейчас болит плечевой сустав, он болит в покое или при нагрузке? Какие участки спины беспокоят? Есть боль в нижней части спины? Когда она есть: в покое или при нагрузке? Ночные боли есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
3 ответаЗдравствуйте, в 2009 году распухло колено, была местная температура, на ногу встать не смогла. МРТ правого коленного сустава - признаки частичного повреждения передней крестообразной связки. Местно применяла мази, компрессы с димексидом, колола НПВС. Через несколько дней боль...
В ревматологии диагнозы ставятся больше по жалобам, а не по анализам. Я думаю что все возможные анализы для уточнения вам уже сделали. Пациенты часто долго идут с диагнозом недифференцированного артрита, это ревматология... и для того чтобы лечиться необязательно поставить абсолютно точный и чёткий диагноз. вам показан прием метотрексата и дальнейшие наблюдения. Если вы хотите услышать мнение ещё одного ревматолога, то есть моё, по диагнозу то сбрасывайте в личные сообщения все обследования, которые прошли, снимки и описывайте жалобы более подробно, особенно по рукам. Потому что пальцы большие и их много, диагностика в деталях... какие именно пальцы и в каких именно суставах болят
Здравствуйте, уважаемые доктора. Два года назад сыну 2004 г.р.поставили диагноз Болезнь Бехтерева (аксиальный спондилоартрит) HLA В 27 положительный. Наблюдаемся в ревматологической больнице. Раз в полгода анализы, мрт. Лечат по протоколу-однотипно: эторикоксиб, в период...
Здравствуйте. По данным МРТ от апреля 2026 года действительно описано прогрессирование сакроилеита - описано усиление отека костного мозга слева, проявились эрозии. Это может говорить о недостаточной эффективности эторикоксиба в дозировке 60. Именно выбор производителя данного препарата не имеет большого значения. Согласно современным рекомендациям, при неэффективности 2 и более НПВС в полной терапевтической дозировке (для эторикоксиба это 90-120 мг), показано рассмотрение ГИБТ. Хондропротекторы применимы для профилактики остеоартроза, но не для лечения активного спондилоартрита. Точек приложения для них нет. Выбор ГИБТ не зависит от степени сакроилеита, только по активности заболевания и неэффективности приема НПВС. В большинстве случаев назначают ингибиторы ФНО альфа или ИЛ-17, у данных групп препаратов гораздо больше доказательной базы и масштаба применения, чем у относительно нового сенипрутуг. То есть в настоящий момент важно обсудить с ревматологом вопрос о повышении дозировки эторикоксиба до 90 мг, хотя бы временно. Рассчет активности заболевания по критериям BASDAI/ASDAS и при высокой активности - обсуждение перехода на ГИБТ. Иногда для этого требуется госпитализация в профильное отделение.
Болят суставы
9 ответовВ мае мне был поставлен АИТ (по УЗИ щитовидки) и гипотериоз (АТ к ТПО 47,9; АТ к ТГ 1342,54; ТТГ 4,37; Т4 св 10,56; Т3 св 5,91; ферритин 13,5). Эндокринолог назначил ударную дозу витаминов, пропила и пью до сих пор. Сегодня показатели такие (АТ к ТПО 2; АТ к ТГ 172,53; ТТГ...
Фото у вас есть. Попробуйте тут на сайте показать их дерматологам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит и метотрексат
5 ответовДоброго времени суток! Пошел второй год, как мне поставили серонегативный РА, последняя госпитализация в область (в связи с отсутствием необходимого специалиста в моем городе) в ноябре месяце. Так же удалили миндалины в связи с тем, что очень часто болела ангинами и это...
Здравствуйте. Какую дозу фолиевой кислоты Вы принимаете? Производителя метотрексата не пробовали менять? При плохой переносимости метотрексата есть вариант замены базисного препарата на другой, например лефлуномид. НО, при приеме данного препарата и в течение 2х лет после окончания беременность категорически не рекомендована.