Консультация ревматолога /

Хронический иридоциклит — вопрос №515502

460 просмотров

Добрый день! Меня зовут Елена, мне 44г, вес 56. У меня иридоциклит. Основной диагноз серонегативная спондилоартропатия ассоциированный с HLA-27 антигеном, поражение опорно-двигательного аппарата сакроилеит. Заболевание с 2006, после рождения ребенка, простреливать нога.. При обострениях пропиваю НПВС, хондропротекторы, мази, было время назначили пила сульфасалазин, при обострениях мидокалм, иногда гормон дексаметазон. Сейчас с поясницей, с кресцом дела нормализовались. Лет 10 назад начались проблемы с глазами, сначала увеит, потом иридоциклит, лежала в больнице. Потом чаще начались обострения. В 2020 в стац пролечилась, 2021 в феврале опять обострение. Лечение тобрадекс, индоколлир, мидримакс, эмоксипин. До приема сульфасалазина анализы: СОЭ- 31,СРБ -9,1, остальные АСТ, АЛТ, Ревм фактор-норма. После приема сульфасалазина принимала по схеме дошла 2т*2раза 2мес , больше ЖКТ не смог, НПВС, в/в вливали дексаметазон, местно лечили глаза было улучшение: ализы СОЭ-7, СРБ-8. Ревмат назначил пить сульфасалазин еще 2мес но уже по поддерж дозировка 2таб, но видимо прохладилась опять глаз,боли нет, но слегка покраснел. Опять капли, окулист сказал колоть не надо., зрачок плохо расширяется хотя спаек нет, остаточн воспаление. Ревматолог сейчас рекомендует добавить к сульфасалазину 2таб*2 раза в день, НПВС, метипред 6мл утром 10дней, 4мл 2нед, 2мл через день 10 приемов. Я в ужасе на гормонах никогда не сидела, общее состояние у меня намного лучше, я занимаюсь ЛФК, мануалист помог со спиной, только глаза беспокоят. Можете помочь?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!

Для системного приёма гормонов, действительно, оснований нет. Единственное исключение, это локальное, однократное, введение гормонов при периферическом артрите (конечности, а не поясница).

В вашем описании, не увидела описания именно переферии, вы описываете только позвоночник (только спина). Если это так, то сульф тоже не показан. Если поражение переферических суставов есть - тогда это обосновано, но только в этом случае.

Единственным адекватным и современным решением в данной ситуации будет назначение ингибиторов ФНОальфа. В клинических рекомендациях четко прописано, что наличие у пациента рецедивирующего (повторяющегося) или резистентного к терапии у офтальмолога иридоциклита и увеита - показание к ингибиторам, без учёта активности процесса в позвоночнике и суставах.

Для назначения вам нужно обратиться к главному внештатному ревматологу вашей области.
Принятый ответ
Клиент
Наталья,
А что за препараты ингибиторов ФНОальфа? Мне врач в комплексе назначал ортрофоон длительно.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Я говорю о генно-инженерной терапии, которая включена в клинические рекомендации. В нашей страны зарегистрированы инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб и этанерцепт.

Артрофоон - гомеопатия, с недоказанным эффектом, не входящие ни в одни стандарты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Давящие боли в голове
13 марта 2018
Мария
Вопрос закрыт
Мушки, пятно в глазу
17 августа 2020
Александр
Вопрос закрыт
Вопрос по зрению
27 марта 2021
Игорь, Тверь
Вопрос закрыт
Аллергия на березу. Глаза.
20 апреля 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Покраснение глаз
22 июня 2023
Мила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Белые пятнышки на слезном мясце
18 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Инородное тело в глазу
1 октября 2024
www.arinna_93@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...