Консультация ревматолога /

Хронический иридоциклит — вопрос №515502

485 просмотров

Добрый день! Меня зовут Елена, мне 44г, вес 56. У меня иридоциклит. Основной диагноз серонегативная спондилоартропатия ассоциированный с HLA-27 антигеном, поражение опорно-двигательного аппарата сакроилеит. Заболевание с 2006, после рождения ребенка, простреливать нога.. При обострениях пропиваю НПВС, хондропротекторы, мази, было время назначили пила сульфасалазин, при обострениях мидокалм, иногда гормон дексаметазон. Сейчас с поясницей, с кресцом дела нормализовались. Лет 10 назад начались проблемы с глазами, сначала увеит, потом иридоциклит, лежала в больнице. Потом чаще начались обострения. В 2020 в стац пролечилась, 2021 в феврале опять обострение. Лечение тобрадекс, индоколлир, мидримакс, эмоксипин. До приема сульфасалазина анализы: СОЭ- 31,СРБ -9,1, остальные АСТ, АЛТ, Ревм фактор-норма. После приема сульфасалазина принимала по схеме дошла 2т*2раза 2мес , больше ЖКТ не смог, НПВС, в/в вливали дексаметазон, местно лечили глаза было улучшение: ализы СОЭ-7, СРБ-8. Ревмат назначил пить сульфасалазин еще 2мес но уже по поддерж дозировка 2таб, но видимо прохладилась опять глаз,боли нет, но слегка покраснел. Опять капли, окулист сказал колоть не надо., зрачок плохо расширяется хотя спаек нет, остаточн воспаление. Ревматолог сейчас рекомендует добавить к сульфасалазину 2таб*2 раза в день, НПВС, метипред 6мл утром 10дней, 4мл 2нед, 2мл через день 10 приемов. Я в ужасе на гормонах никогда не сидела, общее состояние у меня намного лучше, я занимаюсь ЛФК, мануалист помог со спиной, только глаза беспокоят. Можете помочь?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!

Для системного приёма гормонов, действительно, оснований нет. Единственное исключение, это локальное, однократное, введение гормонов при периферическом артрите (конечности, а не поясница).

В вашем описании, не увидела описания именно переферии, вы описываете только позвоночник (только спина). Если это так, то сульф тоже не показан. Если поражение переферических суставов есть - тогда это обосновано, но только в этом случае.

Единственным адекватным и современным решением в данной ситуации будет назначение ингибиторов ФНОальфа. В клинических рекомендациях четко прописано, что наличие у пациента рецедивирующего (повторяющегося) или резистентного к терапии у офтальмолога иридоциклита и увеита - показание к ингибиторам, без учёта активности процесса в позвоночнике и суставах.

Для назначения вам нужно обратиться к главному внештатному ревматологу вашей области.
Принятый ответ
Клиент
Наталья,
А что за препараты ингибиторов ФНОальфа? Мне врач в комплексе назначал ортрофоон длительно.
Ревматолог, Терапевт
Я говорю о генно-инженерной терапии, которая включена в клинические рекомендации. В нашей страны зарегистрированы инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб и этанерцепт.

Артрофоон - гомеопатия, с недоказанным эффектом, не входящие ни в одни стандарты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слезотечение
5 декабря 2018
Елена, Волгоград
Вопрос закрыт
Какая категория годности
28 сентября 2022
Алексей
Вопрос закрыт
РС , БАС или...
6 августа 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Почему глаз косит
23 декабря 2023
Екатерин а
Вопрос закрыт
Закисают глазки у новорожденного
11 марта 2024
Альбина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна Савастьянова
65 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена