Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Дочь, 25 лет, сделала фгдс, (подозрение на аутоиммунный гастрит, т. к. повышены ат к париетальным клеткам). Биопсия ещë не пришла. Заключение Фгдс: диффузная гипертензионная, слабовыраженная очаговая эритроматозная гастропатия. Печень только что проверяли по узи...
Здравствуйте. По данным фгдс такая гастропатия почти всегда отражает обычный отек и полнокровие слизистой на фоне поверхностного воспаления. Когда узи, эластография F0, воротная вена 9 мм и ферменты в пределах референса, речи о портальной гипертензии нет, и слово «гипертензионная» в протоколе описывает только внешний вид слизистой. Такое встречается при легком гастрите, стрессах, нерегулярном питании и при субклиническом гипотиреозе. Это не опасно и не связано с заболеванием печени. Слабая очаговая эритематозная гастропатия тоже укладывается в поверхностный воспалительный процесс, что подтверждается описанным отеком в антральном отделе. Настоящая портальная гастропатия выглядела бы совсем иначе, с выраженной сосудистой сеткой и мелкими точечными кровоизлияниями, чего в протоколе нет. Если уреазный тест на фгдс сомнительный, для уточнения обычно используют дыхательный тест на хеликобактер через 2 недели после прекращения препаратов, влияющих на кислотность. Это дает точный ответ, нужен ли курс эрадикации. В целом описанная картина выглядит легкой и неопасной, поэтому просто ждем результат гистологии.
Добрый день! У мужа в прошлом году была операция по усечению меланомы. Биопсия не показала патологических изменений. Никакого дальнейшего лечения назначено не было, только контрольные посещения онколога раз в 3 месяца. Через год Узи показало изменение формы узлов и...
Здравствуйте. В вашей ситуации речь, скорее всего, идёт о регионарном рецидиве с поражением лимфоузлов, и после их удаления лечение обычно продолжают. Стандартная тактика это адъювантная терапия на 1 год, либо иммунотерапия, либо таргетная терапия при наличии мутации BRAF. Анализ на BRAF как раз нужен, чтобы выбрать между этими вариантами. Даже после полного удаления узлов риск возврата остаётся, поэтому наблюдение без лечения обычно не оптимально. нужно дождаться BRAF, после чего на консилиуме определить системную терапию.
03.09.25 ФГДС: Нельзя исключить инфильтрацию в теле желудка. Достоверных признаков опухолевого роста не 1198.4 выявлено. Смешанный (поверхностный+ атрофический антральный) гастрит. окончательное заключение после ПГЗ. Исследование под в/в анестезией анестезиолог Тетьева.Ю.В....
Доброе утро, Анна. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. ПГЗ и подразумевает под собой патогистологическое заключение. По данным гастроскопии нельзя исключить инфильтрацию в теле желудка. Признаков опухолевого роста не выявлено. По биопсии у вас подтвердился гастрит, данных за злокачественное новообразование (опухоль) в образце не обнаружено. Либо не попали по глубине, либо данных за опухоль действительно нет. Может быть рекомендовано дополнительно: эндоУЗИ (эндосонография); КТ органов брюшной полости с контрастом (перед исследованием посмотреть уровень креатинина); Перепроверить присутствие инфекции хеликобактер пилори более надежным и информативным методом, а именно 13С-уреазным дыхательным тестом. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить. Посмотреть общий анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла. Я задам вам уточняющие вопросы. Что из жалоб вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта? Может оказаться эффективным: Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, за 1-2 дня до теста на Нр отменить, 10-14 дней. Можно принимать до месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия щитовидной железы
1 ответПрошу проконсультировать по биопсии щитовидной железы: Локализация 1: Правая доля, центр доли, участок, размером до 10 мм, гипоэхогенный, нечеткие контуры, halo отсутствует, кровоток смешанного типа. Маркировка стеклопрепаратов: 45ab Микроописание: В материале - элементы...
Здравствуйте Узел доброкачественный Узи 1 р в год
Гиперпластический гастрит, биопсия
28 ответовДобрый день. Прошла ФГДС с биопсией, пришло заключение. Эндоскопист после процедуры сказала, что очень похоже на аутоиммунный гастрит, посоветовала специалиста. Гастроэнтеролог предложила схему эрадикации Хеликобактера, но я в недоумении, в биопсии его не было обнаружено,...
Ангелина, добрый день!С анализами ознакомилась.Что Вас беспокоит сейчас?
Гастродуоденит панкреатит
11 ответовЗдравствуйте. Очень волнует вопрос. Фото прикрепляю. Я знаю что атрофированный гастрит смотрят по Анализу Olga. Мне его не делали. Был на приеме у гастроэнтеролога. Она спросила жалобы,потрогала живот и посмотрела результат узи. Написала что гастродуоденит смешенного генеза....
Сергей, здравствуйте. 1) По УЗИ органов брюшной полости каких-то значимых изменений нет 2) Диагноз "Атрофический гастрит"' это морфологический диагноз и может ставиться только по гистологическому исследованию биоптата со слизистой. То, что врач могу увидеть атрофию - это не значит, что она есть. Вы можете пролечить хорошо воспаление и при повторной гастроскопии будет другая картина. Но надо дообследоваться: 1) уреазный дыхательный тест или кал на антитела к хеликобактер пилори на фоне отсутствия терапии антибиотиками, ИПП, гастропротекторами; 2) Фекальный кальпротектин с целью исключения возможного течения ВЗК(воспалительные заболевания кишечника)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. В январе 2025 г удалено нэо желудка (1 тип на фоне атрофии при аиг). Во время удаления провели биопсию операционного материала+ биопсию по OLGA. Результат во вложении. Описание ФГДС через 3 месяца после удаления во вложении. Скажите,...
Здравствуйте! Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. Фовеолярная гиперплазия -это доброкачественное увеличение желез желудка на снижение кислотности , таком бывает например после приема группы Ипп-омепразол и др. Кишечная метаплазия -это процесс, который нужно будет контролировать, смотреть через 6мес фгдс+биопсия. Метаплазия -это еще не предрак,при ухудшении течения она переходит в дисплазию - клетки с дисплазией имеют высокие риски перерождения в рак. Иногда аутоиммунный гастрит сочетается с инфекцией хеликобактер, поэтому обязательно нужно исключить ( дыхательный с13 уреазный тест на хеликобактер). Для замедления процессов нужно исключить хеликобактер, диета- убрать курение при наличии, избыток соли , питание с достаточным количеством белков качественных, клетчатки , омега 3 жиров . Из медикаментозной поддержки может быть ребамипид (ребагит, гастростат)100мг 3рвд после еды -до 8-12недель .
Здравствуйте,проходила обследование по системе OLGA,в заключении указано следующее: К 1 . Хронический, неактивный, эрозивный, слабо выраженный атрофический гастрит антрального отдела желудка с очаговой фовеолярной гиперплазией. К2. Хронический, неактивный, слабо выраженный...
Здравствуйте, да при любой обсеменённости, при обнаружении хеликобактер пилори, при отсутствии противопоказаний необходима эрадикационная терапия Эрадикационная терапия хеликобактер пилори 1 линия на 14 дней: - Рабепразол (или Эзомепразол) 20 мг 1 табл 2 раза в день за 30 минут до еды - Амоксициллин (Флемоксин солютаб) 1000 мг 2 раза в день после еды - Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в день после еды - Висмута трикалия дицитрат (Улькавис, Новобисмол, Де-нол) 120 мг по 2 табл 2 раза в день за 30 мин до еды (стул будет черным) - Энтерол 250 мг 2 раза в день
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: Материал исследован с дополнительной окраской по Гимзе. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: 1-3. - Хронический Нр-ассоциированный антральный гастрит со слабым воспалительным компонентом и слабой активностью, со слабым атрофическим компонентом. - Хронический...
Здравствуйте, Мадина! По результатам гистологического исследования выявлены атрофические изменения клеток слизистой оболочки желудка на фоне воспалительного компонента, подозрение на хеликобактерную инфекцию и аутоиммунные изменения слизистой оболочки желудка. Все эти изменения в комплексе могут влиять на усвоение железа. С целью дообследования в подобной ситуации рекомендуют выполнить анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка, внутреннему фактору Кастла ( с целью идентификации аутоиммунного гастрита), анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест ( для уточнения хеликобактера пилори), витамин В12, фолиевая кислота.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, делала фгдс, брали биопсию по системе OLGA, там выявили хеликобактер пилори, назначили лечение, я решила еще сдать дыхательный тест ради интереса,он оказался отрицательным. Перед данным тестом я не пила антибиотики, препараты протонной помпы, висмута,...
Здравствуйте! Дыхательный тест является наиболее достоверным анализом на хеликобактер пилори, при биопсии зачастую может быть обсеменение с щипцов во время взятия биоматериала. Поэтому при выборе лечебной тактики все же ориентируются на 13С уреазный тест🙏🏻