Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость ТБС у грудничка
4 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи! В 3 месяца заключение врача выглядит так: Правый сустав от 25,10,23 Вертлужная впадина глубокая Положение головки - центрирована Ядро окостенения не определяется При функциональной пробе положение головки не меняется Угол α -61 Угол β –...
Здравствуйте. По данным рентгенографии в 6 мес дисплазии нет, но ситуация на грани дисплазии. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Крыши скошены, но для диагноза дисплазии этого недостаточно. Рекомендовано: 1. Ортопедические шины, считаю, не нужны. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Лучше через 2 проконтролировать, чтобы не пропустить возможное ухудшение ситуации. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Болит тбс и поясница
3 ответаС 2018 года болит ТБС и поясница. Боль никогда не распространялась ниже колена. Болит пах ,поясница,передняя часть бедра. При ротации согутого колена внутрь и приведении к животу боли. При ходьбе боли в паху и передней части беда, с обеих сторон и в пояснице. НПВС...
Здравствуйте. Феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ) кроме МРТ должен быть подтверждён специальными клиническими тестами. ФАИ - это тонкая материя, критерии диагностики разработаны не полностью. Есть ли смысл делать артроскопию тазобедренного сустава на данной стадии артроза? Есть смысл обращаться в Федеральный центр травматологии и подтверждать диагноз. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту на операцию (если нужно). Моё мнение - да, артроскопию имеет смысл делать. Со второй стадией артроза пациенты всю жизнь живут без отрицательной динамики. У Вас такая быстрая отрицательная динамика по артрозу пошла из-за того, что ФАИ постоянно поддерживало воспаление в суставе. Не будет ФАИ - не будет и такого быстрого прогресса артроза.
Здраствуйте. Расшифруйте пожалуйста снимок. Делала на тазобедренные,у меня асептический некроз и что то меня смутила середина снимка где кишечник. Попыталась загрузить в Яндексе на расшифровку а там чуть ли не до онкологии пишут. Помогите пожалуйста,расскажите все по снимку...
Здравствуйте, Мария! Прикрепите снимок к вопросу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с поясницей и тбс
6 ответовГод лечения и нескольких рецидивов дал о себе знать - у меня грыжи с 22 лет, всегда продолжала заниматься спортом и поддерживать себя. С начала 2025 случился рецидив (без отрицательной динамике в показателях МРТ). Далее уколы, таблетки - снятие воспаления и тд. Затем, боли...
Здравствуйте! По МРТ поясничного отдела описанны умеренно выраженные остеохондрозные изменения, упомянуты грыжи дисковL4-L5 и L5-S1, но нет описания ни размеров грыж, ни их положения относительно корешков и прилежащих тканей. Описана патология тазобедренного сустава- воспаление суставной сумки(бурсит) и артроз сустава начальной степени. Нет изменений со стороны крови. Можно предположить, что бурсит носит асептический характер. Согласно исследованиям, основной процесс относится к заболеванию тазобедренного сустава, данным заболеванием занимаются ортопеды- травматология. Лечение с применением препаратов НПВС, миорелаксантов, используют блокаду сустава с препаратом Дипроспан под УЗИ- контролем. Рекомендуют снижение веса, разгрузку сустава в виде ходьбы с тростью, приеняют массаж, лечебную гимнастику, кинезиотерапию, плавание. Рекомендуется ограничение поднятия тяжестей. При хроническом болевом синдроме используют антидепрессанты. Если Дулоксетин неэффективен, его нужно заменить на Венлафаксин или амитриптилин.
Дисплазия тбс, ребенку 1 год.
5 ответовДобрый день! Ребенок 1 год, 1 мес. Заваливает стопу внутрь при ходьбе. Начала сама ходить ровно в годик, ножки ставит широко и носки разведены в стороны. Ходит шустро, почти бегает. В 1 мес. делали узи тбс, проходили ортопеда. В 4,5 мес. делали узи, проходили ортопеда,...
Здравствуйте! На фото снимка - суставы сформированы правильно, наружные костные выступы отчетливы. Угол наклона впадин в пределах нормы, угол вертикального соответствия не увеличен, суставы стабильны, центры оссификации развиты по возрасту. Рентгенпризнаков дисплазии нет. Считаю, что массаж следует продолжить учитывая измененную постановку стоп при ходьбе. Ношение обуви с закрытым жестким задником и каблучком до 3 час в день дробно. Это ношение позволит правильно распределять нагрузку на стопы и формировать правильный паттерн шага.
Дисплазия ТБС девочка 7 месяцев
17 ответовЗдравствуйте! Девочка 7 месяцев, 9 января будет 8. Ползает на четвереньках около 2 мес, пластунский пропустили, встает у опоры около месяца, сидит недели две. В 3 месяца ортопед заподозрил дисплазии тбс, прикрепляю рентген первый от 25 сентября, назначили физио и массаж,...
Добрый день Посмотрела снимок, по снимку укладка нормальная, ядра окостенения развиты хорошо (их асимметрия размеров не имеет значения), имеется сглаженность крыши вертлужной впадины справа, но без смещения головки кнаружи, т.е. сустав стабильный. В данном случае можно применять шину Веленского на 2 мес непрерывного ношения плюс комплекс консервативного лечения (массаж, физио, парафин плюс зарядка, чтобы максимально улучшить питание суставов), в развитиии не ограничивать но и не помогать!!!. Через 2 мес повторить рентген снимок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс справа у девочки
9 ответовЗдравствуйте! На первом узи в месяц ребенку под вопросом ставили дисплазию в двух тбс, по рекомендациям сказали узи повторное в 3 месяца. Сегодня сделали вновь узи, и теперь только справа незрелость, ставят дисплазию. Доченьке 3 месяца, я боюсь что мы упускаем время. Нужно ли...
Здравствуйте. На основании данных результатов последнего УЗИ, ацетобулярные углы в норме (АУ), ядра окостенения бедренных костей визуализируются (в норме появляются 4-6 мес)Соотношение в ТБС не нарушено. Не критично сглажена вертлужная впадина справа. (Из за щелчка справа, желательно очно показаться ортопеду) В таких случаях рекомендуется - *Подушка Фрейка.1)Тонизирующий массаж нижних конечностей на область ТБС с акцентом на ягодичную обл. 10 п. 2)Лечебная гимнастика на нижние конечности. 3) Электрофорез Эуфиллина/Хлористого кальция на обе ТБС. 4)Контроль вит Д., при ее дефиците Вигантол по 2 капли в день 5)Рентген таза с захватом обеих ТБС через 2 мес.
Дисплазия тбс у ребенка 8 месяцев
8 ответовДобрый день. У ребенка в 3 месяца выявили дисплазию тбс ( первого снимка на руках нет), прошли лечение : 1. Массаж -10 2. Электрофорез с эуфилином 0,5%-10 3. Перинка фреска 2 месяца 24/7 Повторный рентген в 6 месяцев справа угол 29 h=8, слева угол 31 h=6 Прошли лечение...
Здравствуйте. Не совсем понял, почему в описании указан возраст 1 месяц? 1. сколько еще продлится лечение? Этого никто не знает, пока есть дисплазия - нужно лечить. 2. Верно ли назначают лечение , можно ли чем то дополнить кроме ЛФК. Я считаю, что шиной Виленского здесь не обойтись. Я бы давно стремена Павлика назначил. Шина Виленского для долечивания при хорошей положительной динамике подходит. 3. Тяжелый у нас случай? Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. Справа угол 26,6 , слева 29 - это много и случай не простой. 4. Продолжать носить шину, или за два месяца связки уже закрепилисььв нужном положении? Связки здесь играют второстепенную роль. Нужно удерживать бедренные кости в правильном положении, чтобы обеспечить наиболее благоприятные условия для формирования ТБС. У меня создаётся впечатление, что лечение шиной проводилось не полноценно. То ли плохо зафиксировали, то ли снимали часто, но результат не достигнут. Нужно носить Павлика 24\7 с перерывами на процедуры и гигиену. Ходьбу потом будет догонять. На снимке не вижу ядер окостенения. Витамин Д продолжать и электрофорез с Са повторить. 5. Ограничивать ли ребенка при попытках встать? Не будет у ребёнка таких попыток в стременах. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко оперировать приходится, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
Добрый день! В месяц на узи у ребенка были обнаружены пограничные углы, ортопед отправил гулять до 3 месяцев, в 3 месяца был сделан рентген и опять пограничные углы ТБС, назначили массаж, гимнастику и повторный рентген/осмотр в 6 месяцев. Сегодня сделали рентген, но врач был...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона прерывается с обеих сторон, а ядра окостенения есть, но отстают. С учётом того, что ситуация не улучшается, хотя и не ухудшается и в связи с тем, что отстают ядра окостенения, я бы рекомендовал шину Виленского на дневное время. Лучше "перебдеть" с шиной, чем потом лечить дисплазию, когда она уже не очень поддаётся лечению. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского на время бодрствования. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить после всех. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих копчика Со3, грыжа L4-S1
8 ответовПосле компрессионного перелома L1 много лежала, мало двигалась. ОБРАЗОВАЛАСЬ ГРЫЖА L5S1, подвывих копчика. Не падала. Просто вдруг начались сильные боли при сидении. Дотронуться до копчика очень больно. Болит и грыжа. Жгучие боли в пояснице слева. Сделала Хивамат 5 сеансов ...
Здравствуйте, Наталия. Посмотрел МРТ. Определяется явный подвывих копчика кпереди. Пока о нём будем вести речь. Сразу скажу, что он не вправляется. Ходить по остеопатам и мануальщикам бесполезно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный круг, но так или иначе боли быть не должно. Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть. 2. Свечи с Диклофенаком 50 мг 2р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 - для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. 3. Лечение следует начать с параректальной блокады копчика Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. 4. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Эффективного ЛФК для копчика нет. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Делать это все нужно не последовательно, а сразу. Тогда есть обоснованная надежда на ремиссию симптомов. На фоне такого лечения и грыжа должна отпустить. Если нет - потом долечим.