Дисплазия ТБС у ребенка 6 месяцев

Константин Тищенко11 Мая

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.

Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона прерывается с обеих сторон, а ядра окостенения есть, но отстают.

С учётом того, что ситуация не улучшается, хотя и не ухудшается и в связи с тем, что отстают ядра окостенения, я бы рекомендовал шину Виленского на дневное время.
Лучше "перебдеть" с шиной, чем потом лечить дисплазию, когда она уже не очень поддаётся лечению.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Шина Виленского на время бодрствования.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить после всех.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.

Станислав Литвиненко12 Мая

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Понимаю, как вас тревожит эта ситуация - особенно когда речь о здоровье ребенка. Не исключено, что имеется легкая дисплазия тазобедренных суставов. Дисплазия тазобедренных суставов (ДТС) — это врожденная патология, характеризующаяся недоразвитием структур сустава, что ведет к его повышенной подвижности, нестабильности и риску вывиха или подвывиха, проявляется болями, хромотой, ограничением движений, особенно у детей, но может беспокоить и взрослых, требует ранней диагностики (УЗИ, рентген) и лечения ортопедическими методами для предотвращения серьезных осложнений. Крыши вертлужных впадин умеренно скошенные. Основное в лечении это шина Виленского + ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день. По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур. Так же электрофорез с кальцием 12 процедур. Рентгеноконтроль через 3 месяца. Вот видео по массажу и ЛФК https://vk.com/video-25202791_456239514 Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Ольга Юрташкина13 Мая

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Добрый день. По рентген снимку вертлужные впадины сформированы, крыши не скошены (ацетабулярные углы в норме с обеих сторон), головки центрилизованы во впадине, но отсутствуют ядра, что требует внимания. По снимку дисплазии нет, ядра окостенения могут появляться до 6ти месяцев, но в некоторых случаях это происходит к 8ми включительно месяцам. В настоящий момент состояние пограничное между нормой и задердкой развития, поэтому:
1. Ортопедическое изделие ввиде шины Виленского только после очного осмотра ортопедом и выявлении клинических признаков дисплазии (если по осмотру ничего нет, то шина не требуется)
2. Массаж от поясницы и ниже с акцентом на ягодичную область 10 сеансов
3. Физиотерапия- электрофорез с кальцием хлорида и эуфилином на тбс 10 дней
4.парафиновые аппликации ввиде шортиков 10 дней
5. Ежедневная зарядка по 3-5 раз в день с упором на ножки.
Массаж, парафин и электрофорез лучше делать скопом (одним курсом)
Узи контроль через 1 месяц после проведения последней процедуры на наличие ядер.
Ребенка не присаживать и не ставить на ножки, не помогать он должен это сделать сам в свое время!!!

Юлия Аникеева14 Мая

3.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, повод для очного обращения однозначно есть, так как положительной динамики не случилось. обычно рекомендуют шину Виленского на время бодрствования.
Первично шину должен надевать и обучаться использовать только на очном приеме, записывайтесь и отправляйтесь. Всего наилучшего!