Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом стопы
3 ответаЗдравствуйте, у сына на основании рентгена выявлено на рентгенограммах правой стопы перелом основания 2 плюсневой кости, смещение по ширине 2,8 мм, перелом основания 3 плюсневой кости, смещение по ширине 5,5 мм, перелом основания 4 плюсневой кости, смещение по ширине 2,5 мм,...
Здравствуйте. На снимках были выявлены застарелые переломы 3- плюсневых костей со смещением. Они без гипса не срослись ранее и сейчас вряд ли срастутся. Ортез должной фиксации не обеспечивает. В таких случаях рекомендуют заменить обычный гипс пластиковым. Он легче и прочнее. Не крошится, его можно мочить и развалить довольно сложно. Последствия - это несращение переломов, усугубление смещения, ложные суставы в месте переломов. Кроме пластикового гипса в таких случаях рекомендуют: - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Последующий рентгенконтроль через 3 нед, снятие гипсовой повязки. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается при соблюдении рекомендаций.
Перелом 5 пястной кости левой кисти
10 ответовДобрый день! При ударе сын получил травму. В приёмном наложили гипс, сказали без смещения. Для проверки сделала в тот же день КТ по травме результат иной. Какие последствия данной травмы , готовиться к операции? В москве подобные операции , на сколько я обзвонила клиники и...
Здравствуйте Алина!Изучил вашу ситуацию. На представленных рентгенограммах субкапитальный перелом 5 пястной кости со смещением отломков. Это показание к операции -закрытая репозиция, остеосинтез спицей. Если не сделать операцию ,то это приведет к деформации и ограничению движений в 5 пястно- фаланговом суставе. Рекомендации: -оперативное лечение в плановом порядке. Операция несложная, можно выполнить в любом травматологическом отделении. До операции рекомендуют : -продолжить гипсовую иммобилизацию или в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности -НПВС при болях . Если операцию не рассматриваете и согласны на умеренную деформацию , то : -Гипсовая иммобилизация( либо в ортезе) с исключением осевых нагрузок до 4 нед ; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома --препараты кальция и вит д3 для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.магний -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!!
Травма колена. Нужна ли операция?
15 ответов12 июля упал с велосипеда, сильно ушиб колено. Сделал МРТ. Там написано, что помимо всего прочего есть полный разрыв большеберцовой коллатеральной связки. Наложили гипс на 6 недель. В пятницу 21 августа сняли гипс. Врач, когда снял гипс, посмотрел ногу и сказал, что признаков...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ возможно в первые дни после травмы (особенно при сильном ушибе и скоплении жидкости синовите) отёк пропитывает окружающие ткани и на снимках это могло выглядеть как разрыв волокон связки, хотя сами они могли быть лишь наддорваны или сильно растянуты или за 6нед. в гипсе поврежденная большеберцовая коллатеральная связка успешно срослась и зарубцевалась. 6 нед. в гипсе это стандартный и эффективный срок для самостятельного срастания боковых (коллатеральных) связок колена.На Мрт отмечается разрыв тела медиального мениска 3а. Это повреждение внутреннего амортизирующего хряща колена. 3a означает линейный разрыв, выходящий на суставную поверхность. С этим вопросом нужно идти к хирургу артроскописту.Хирург должен оценить, сможетли колено восстановить функции на лечебной физкультуре или поврежденный фрагмент мениска нужно аккуратно пришить / убрать с помощью артроскопии (микрооперация через 2 прокола)Покажите ему оба диска МРТ (июльский и новый). Он будет смотреть не только на сухие описания, а на динамику снимков своими глазами и на то, как гнется нога. Трабекулярный отёк костного мозга и импрссионные изменения,следы от сильного удара костей друг о друга в момент падения (часто бывает приподвывихе сустава)Он постепенно проходит, что подтверждает сравнение с прошлым снимком от 18 июля (отёк уменьшается)До визита к врачу исключите любую нагрузку на ногу, нельщя бег,прыжки поднятии тежестей итд. Носить полужесткий ортез на коленный сустав. НПВС при болях Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом.УВТ - считается одним из самых эффективных методов лечения тендинита(воспаления) HILT-терапиияХорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление,дополняя эффект УВТ. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цвет кожи под гипсом
4 ответаЗдравствуйте. Полторы недели назад я сломала плюсневую кость, стопа. Легкий перелом, минимальное смещение. Мне наложили гипс. Пока я носила гипс, мне было больно в любом положении. Сидя, лежа, когда я держала ногу на высоте(чтобы кровь не стояла) тоже. Я пью 10 мг Ксарелты в...
Здравствуйте. На основании данных жалоб появление синюшности, синяков и борозд может быть как нормальным процессом припереломе, так и признаком сдавление гипсом, нарушение кровообращения.В таких случаях целесообразно обратиться к травматологу или в круглосуточный травмпункт для осмотра.Чаще всего такие признаки возникают из за того, что ослабленный гипс начал сползать, а его жесткие края врезаются в кожу, нарушая местное кровообращение. Также это может быть реакцией на давление при отеке.Синий цвет выше по ступне- при переломах под гипсом часто скапливается кровь, которая со временем опускается вниз и может менять цвет на синий и желтый, это нормальный этап заживления. Однако посинение также может быть симптомом нарушения венозного оттока.Боль вовсех положениях говорит о воспалении, сильном отеке и давлении.Тот факт,что боль спала после ослабления гипса, может быть хорошим знаком,но если боль остаётся интенсивной в покое, это требует контроля врача.Чего делать нежелательно - Ничем не мажьте ногу самостоятельно.Любые гели и мази (особенно согревающие) в остром периоде перелома под гипсом категоически запрещены.Это может спровоцировать усиление отека, аллергическую реакцию или ухудшить кровоток в месте перелома.Не снимайте гипс сами и непытайтесь его подогнуть.Неправильное положение гипса может привести к смещению кости.Чтобы кровь не застивалась, старайтесь держать ногу на возвышении (так,чтобы стопа была выше уровня сердца)Всего самого наилучшего !
Реабилитация после перелома
9 ответовЗдравствуйте, 22го января получила перелом наружной лодыжки без смещения, наложили гипс, сегодня 06.03.2026 гипс сняли, снимки прикреплю, в заключении к контрольному сниму прочитала, что перелом сросся не полностью, но врач сказал, что гипс свою функцию выполнил и сейчас...
Здравствуйте. На фото рентгенограмм определяется срастающиеся оскольчатый перелом наружной лодыжки и перелом заднего края б\б кости. Есть некоторые сомнения по возможным переломам пяточной и таранной костей. и по сращению. Гипс бы я снял, перешёл на ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201, но ногу нагружать до КТ не спешил. Переломы не очень простые. Нужно убедиться, что нет проблем. Коррекция рекомендаций после КТ.
Травма ноги
6 ответовЗдравствуйте. Бабушка 85 лет упала утром 13 января, к вечеру опухла щиколотка и стали появляться синяки. Утром 14 вызвали скорую, отвезли в больнице сделали рентген, наложили гипс. Назначили ципролет, омепрозол, налгезин. Какой диагноз врач назвал дочь не поняла, сказали...
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки с умеренным смещением отломка. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков. Вам следует сделать контрольный снимок и наложить новый гипс. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. П.С. Если гипс наложить не реально с учётом деменции врач может рекомендовать ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Но лечить переломы в ортезе не рекомендуется. Может не срастись.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма голеностопа
11 ответовДобрый вечер, уважаемы врачи, прошу помочь с тактикой лечения. 30.10 сын на футболе получил травму голеностопа, сразу после игры поехали в травму, там сделали рентген врач сказал, что произошел надрыв связок и наложил гипс. Спортивный врач клуба очень удивился данному...
Добрый вечер. По результатам МРТ не просто "надрыв связок", а более комплексная проблема, характерная для спортивных травм. 1. По поводу гипса: Полная иммобилизация гипсом при данной картине на МРТ не является оптимальной. "Трабекулярный отек" кости — это, по сути, "ушиб кости" от перегрузки. Гипс может привести к тугоподвижности сустава и атрофии мышц. Сейчас стандартом является использование функционального ортеза, он обеспечивает стабильность, и позволяет начать раннюю реабилитацию. 2. По МРТ: Кости: Участки отека в ладьевидной кости — следствие ударной нагрузки. Связки: Прямых признаков полного разрыва крупных связок нет. Однако воспаление оболочки сустава и отек мягких тканей это реакция на травму, которая затрагивает и связочный аппарат. Другие находки: "Задний импинджмент-синдром" и теносиновит сухожилий это сопутствующие проблемы, часто встречающиеся у футболистов, связанные с повторяющейся нагрузкой. 3. Тактика лечения в такой ситуации это: Использование ортеза, ограничение осевой нагрузки (при ходьбе с костылями, если есть боль). Холод, возвышенное положение конечности. Короткий курс НПВП Ибупрофен в возрастной дозировке до 5 дней, совместно с Омепразолом, локально НПВП гели без согревающего эффекта. Как только стихнет острая боль, необходимо начать ЛФК под руководством врача-реабилитолога или спортивного врача. Это восстановление объема движений, укрепление мышц голени и чувства равновесия. Обязательна очная консультация спортивного врача или травматолога-ортопеда, который специализируется на работе со спортсменами. Он составит индивидуальную программу лечения и возврата к спорту. Ехать для наложения гипса не нужно, вам показано функциональное лечение с акцентом на реабилитацию, а не на длительную иммобилизацию. Всего вам хорошего!
Реабилитация после перелома
10 ответовЗдравствуйте. 28 февраля травма закрытый перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости голени со смещением. Разрыв дистального межберцового синдесмоза. Операция 10 марта МОС пластиной LCP наружной лодыжки правой голени и ДМБС винтом. МОС внутренней лодыжки. Один...
Здравствуйте! Возможны оба варианта, оба врача будут правы. Если пациент достаточно активный и дисциплинированный, то можно снять гипс и через 1 месяц после операции и начать заниматься ЛФК. Но наступать на ногу в любом случае не раньше 2 месяцев после операции.
5.07.был перелом мизинца со смещением, наложили гипс медсестры, через 3 недели сделали репозицию, смещение устранено, 20.08, сделали контрольный рентген, консолидирующийся перелом, гипс снят, повторно гипс не наложили, назначали электрофорез и мази. После снятия гипса пальцы...
Ольга, добрый день, ознакомился с вашим вопросом, тугоподвижность в смежных суставах после гипсовой фиксации является частой проблемой. В данной ситуации можно порекомендовать физио терапию (ультразвук или магнит на область стопы), ЛФК на разработку движений пальцев , для этого необходимо начать разработку движений с помощью пассивного разгибания пальцев свободной рукой в теплой воде (30 гр) возможно с применением солевых растворов, далее вытирать на сухо и продолжать разработку в "сухом"режиме. При увеличении объема движений в суставах , добавлять активные движения , то есть выполняемые самостоятельно разрабатываемой конечностью. Данные упражнения начинать с 4 р/день по 3-5 минут , плавно увеличивая время упражнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, меня зовут Людмила, мне 59 лет 25.12.23 я сломала руку лучевой кости, сразу наложили гипс. Проходила месяц, всё это время держался отек, гипс давил. 22.01.24 гипс сняли, отек потихоньку стал спадать, рука болит при движение, "бегают" мурашки. Мазала руку...
Подождите ещё до завтра и начинайте делать. Только без фанатизма. Без Кетонала желательно обходиться. Желательно болевой синдром снимать местными средствами, которые рекомендованы выше. Кетонал принимать симптоматически при сильных болях с Омепразолом. Больше 2-х таблеток принимать в сутки не рекомендовано.