Что вас беспокоит?
Реабилитация после перелома мизинца.
5.07.был перелом мизинца со смещением, наложили гипс медсестры, через 3 недели сделали репозицию, смещение устранено, 20.08, сделали контрольный рентген, консолидирующийся перелом, гипс снят, повторно гипс не наложили, назначали электрофорез и мази. После снятия гипса пальцы не сгинаютчя, даже те, которые не были в гипсе, немного прнподняты Делаю ванночки с солью, компресс с димексидом и сегодняшнего дня мазь диклофенак. Врача травматолога нет, так как живу в маленьком городе, хирург не очень заинтересованы в помощи пациентам. Снимка контрольного нет, только записи в медкарте, на диск не записывают. Как восстановить подвижность пальцев?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, добрый день, ознакомился с вашим вопросом, тугоподвижность в смежных суставах после гипсовой фиксации является частой проблемой. В данной ситуации можно порекомендовать физио терапию (ультразвук или магнит на область стопы), ЛФК на разработку движений пальцев , для этого необходимо начать разработку движений с помощью пассивного разгибания пальцев свободной рукой в теплой воде (30 гр) возможно с применением солевых растворов, далее вытирать на сухо и продолжать разработку в "сухом"режиме. При увеличении объема движений в суставах , добавлять активные движения , то есть выполняемые самостоятельно разрабатываемой конечностью. Данные упражнения начинать с 4 р/день по 3-5 минут , плавно увеличивая время упражнений.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию можно предположить, что ограничение подвижности пальцев после снятия гипса связано с длительной иммобилизацией: суставы и связки становятся менее эластичными, мышцы ослабевают, появляется отёк и спайки в мягких тканях. Такое состояние обычно обратимо, но для восстановления требуется постепенная и регулярная разработка пальцев.
Для улучшения подвижности обычно рекомендуют лечебную физкультуру: простые упражнения — сгибание и разгибание пальцев в тёплой воде, перекатывание шарика, сжимание мягкого эспандера, работа с пластилином. Очень важно выполнять их ежедневно, но без чрезмерной боли и резких движений. Солевые ванночки полезны для мягкого разогрева тканей перед упражнениями.
Электрофорез с кальцием и другими препаратами, как правило, применяется для ускорения заживления костей, но именно для восстановления движений основное значение имеют регулярные упражнения. Мази с противовоспалительным действием (например, диклофенак) могут уменьшать дискомфорт, но сами по себе подвижность не вернут. Компрессы с димексидом также не влияют напрямую на восстановление функции, поэтому их применение не является ключевым.
В таких случаях обычно обсуждают курс физиотерапии (магнитотерапия, ультразвук, парафиновые аппликации).
Для контроля процесса заживления наиболее информативен рентген, так как именно он показывает степень сращения кости. При сохранении выраженного ограничения движений через 2–3 недели от снятия гипса обычно рекомендуют очную консультацию ортопеда, так как иногда формируются контрактуры (стойкое ограничение движений).
Здравствуйте, Ольга, вероятнее всего проблема связана с длительной иммобилизацией. Нужно ЛФК и время, а также терпение, если моральное состояние и сомнения не дают покоя -МРТ,это 100% ответ все ли нормально и нет ли проблем в сухожильно- связочном аппарате.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20225 ответов
- 9 Апреля 20245 ответов
- 13 Августа 20244 ответа
- 5 Февраля 20257 ответов